وزارة الصحة تصدر قائمة ودفع أجور أدوية التأمين الصحي

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT، والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية وقواعد الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT، والذي يتضمن العديد من التحسينات المهمة على هيكل قائمة الأدوية وقواعد الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

أصدرت وزارة الصحة رسميًا التعميم رقم 37/2024/TT-BYT، والذي ينص على مبادئ ومعايير إعداد وتحديث وتسجيل المعلومات وهيكل القائمة وتعليمات دفع ثمن الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي.

يدخل هذا التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير 2025، ليحل محل التعميم رقم 20/2022/TT-BYT، لحل الصعوبات والتحديث وفقًا للشروط العملية في الفحص الطبي والعلاج.

أصدرت وزارة الصحة تعميماً جديداً بشأن قائمة ودفع قيمة أدوية التأمين الصحي.

تشكل الأدوية دائمًا عنصرًا مهمًا، حيث تمثل نسبة كبيرة من إجمالي تكلفة الفحص الطبي والعلاج في ظل التأمين الصحي. ويتم تطوير وتحديث قوائم الأدوية وتعليمات الدفع وفقًا للممارسات المتبعة لضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي وتحسين كفاءة استخدام موارد الصندوق وتعزيز تطوير النظام الصحي.

منذ عام 2016، أصدرت وزارة الصحة مرارًا وتكرارًا المبادئ والمعايير اللازمة لإعداد قائمة الأدوية من خلال قرارات داخلية مثل القرار رقم 2701/QD-BYT (2016) والقرار رقم 5315/QD-BYT (2018).

ومع ذلك، فإن هذه القرارات لا تكون فعالة إلا في كل مرة يتم فيها بناء المحفظة، مما يسبب عدم الاستقرار أثناء التنفيذ. يساهم إصدار التعميم 37/2024/TT-BYT في ضمان الشرعية على المدى الطويل ويخلق الاتساق في التنفيذ.

ويحمل التعميم العديد من التحسينات المهمة على هيكل القائمة وقواعد الدفع وإدارة الأدوية في نظام التأمين الصحي.

وعلى وجه التحديد، سيقوم التعميم بتعديل هيكل قائمة الأدوية: إلغاء التنظيم الخاص بتصنيف المستشفيات حسب عمود استخدام الأدوية. قم بتدوين الشروط وأسعار الدفع لكل نوع من أنواع الأدوية بشكل واضح، بما يتوافق مع المتطلبات المهنية ونطاق عمل المنشأة الطبية.

لا يوجد تقسيم للقائمة حسب فئة المستشفى: يُسمح لمؤسسات الفحص الطبي والعلاج باستخدام قائمة الأدوية بالكامل وفقًا لنطاقها المهني وحالتها الفعلية، بغض النظر عن فئة المستشفى أو المستوى الفني.

ويشجع هذا التنظيم التطوير المهني والتقني في مجال الرعاية الصحية الأساسية، ويخفف العبء على المستشفيات العليا، ويضمن العدالة في الحصول على الأدوية.

مرونة في دفع التأمين الصحي: الأدوية غير الموصوفة أو غير الممنوعة: يتم دفعها في الحالات الطارئة ولا يوجد دواء بديل بعد الاستشارة.

تكاليف هدر الأدوية: وضع قواعد لسداد تكاليف الهدر الفعلية، مما يساعد المرافق الطبية على تقليل الصعوبات المالية.

الأدوية المشعة: ضمان دفع ثمن الأدوية المشعة التي يتم إنتاجها وإعدادها في المنشأة وتوفيرها للوحدات الأخرى.

سيتمكن المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ويتلقون العلاج في مراكز الصحة المجتمعية من الحصول على الأدوية المناسبة، مع تعزيز بناء القدرات المهنية للرعاية الصحية الشعبية.

وفي حالات الطوارئ مثل الكوارث الطبيعية أو الحروب أو الكوارث، يجوز لوزارة الصحة إصدار تعليمات دفع التأمين الصحي وفقاً للمهام السياسية.

وبحسب رئيس إدارة التأمين الصحي فإن تطبيق الأنظمة الجديدة لا يساعد فقط على استكمال الحالات التي يغطيها صندوق التأمين الصحي، بل ويضمن أيضاً مرونة في تعليمات التنفيذ. وسوف يتاح للمشاركين في التأمين الصحي إمكانية الوصول إلى الأدوية بشكل أكبر، في حين ستتوفر لمرافق التأمين الصحي آليات مالية أكثر وضوحا لتغطية تكاليف الأدوية.

وتساعد هذه النشرة أيضًا على تقليل التعقيدات في إدارة الأدوية والدفع في المرافق الطبية، مما يخلق الظروف لتطور الرعاية الصحية الشعبية، مع تحسين جودة العلاج وحقوق المرضى.

وبفضل هذه التحسينات المهمة، يعد التعميم 37/2024/TT-BYT بمثابة خطوة كبيرة إلى الأمام في إدارة الأدوية واستخدامها في نظام التأمين الصحي، مما يساهم في تعزيز التنمية المستدامة لقطاع الصحة الفيتنامي.

المصدر: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html