مفتشو المرافق الطبية يطلبون من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

مفتشو المرافق الطبية يطلبون من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

في الآونة الأخيرة، أفاد المرضى أن العديد من المرافق الطبية لا تزال تطلب من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج، على الرغم من أن الضمان الاجتماعي في فيتنام أعلن عن اتصال البيانات ويسمح للناس باستخدام بطاقات الهوية المدنية المضمنة بالرقاقة (CCCD) أو بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية عبر تطبيق VssID بدلاً من ذلك.

كل ما يحتاجه المواطن هو استخدام بطاقة التأمين الصحي الخاصة به عبر تطبيق VssID أو بطاقة هوية المواطن المزودة بشريحة إلكترونية للذهاب إلى الطبيب دون الحاجة إلى تقديم بطاقة تأمين صحي ورقية.

أكد السيد لي فان فوك، رئيس إدارة تنفيذ سياسة التأمين الصحي في الضمان الاجتماعي في فيتنام، أنه في الوقت الحالي، يحتاج الأشخاص فقط إلى استخدام بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم عبر تطبيق VssID أو بطاقة هوية المواطن المزودة بشريحة مدمجة للذهاب إلى الطبيب دون الحاجة إلى تقديم بطاقة تأمين صحي ورقية. يعد طلب بطاقة التأمين الصحي الورقية من المرضى من قبل بعض المستشفيات أو المرافق الطبية مخالفًا للأنظمة.

وقال السيد فوك "سنقوم بعمليات تفتيش وفحص على المرافق الطبية لمعرفة سبب مطالبة المرضى بتقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية، في حين أننا لم نعد نقدم بطاقات التأمين الصحي الورقية حاليًا".

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

يساعد استخدام التكنولوجيا على اختصار الإجراءات الإدارية، وتوفير الراحة للأشخاص عند الفحص والعلاج في المرافق الطبية، مع ضمان الشفافية والراحة في إدارة بيانات التأمين الصحي. تتم رقمنة كافة المعلومات المتعلقة بمزايا التأمين الصحي للمرضى، مما يساعد على تقليل الأخطاء والاحتيال.

وبالإضافة إلى ذلك، أشار السيد لي فان فوك أيضًا إلى دفع تكاليف علاج المرضى عندما يتعين عليهم شراء الأدوية خارج نطاق التأمين الصحي. وهذا ليس في الواقع لائحة جديدة.

في السابق، كان نظام الضمان الاجتماعي في فيتنام يدفع تكاليف عدد من الحالات التي كان يتعين على المرضى فيها شراء الأدوية من الخارج لأن المرافق الطبية لم تكن لديها أدوية علاجية متاحة. ومع ذلك، وفقا للسيد فوك، فإن المرافق الطبية لديها حاليا ما يكفي من الأدوية، وتم "إخلاء" المناقصات الخاصة بالأدوية من المستويات المركزية إلى المستويات المحلية، ولم يعد هناك أي سبب يدفع المرضى إلى شراء الأدوية من الخارج.

أوصى السيد لي فان فوك قائلاً: "ينبغي على المواطنين استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية بشكل استباقي عبر تطبيق VssID أو بطاقات الهوية الشخصية المزودة بشريحة عند زيارة الطبيب لضمان استحقاقهم لمزايا التأمين الصحي. وفي الوقت نفسه، يتعين على المواطنين متابعة معلومات الضمان الاجتماعي الفيتنامي لتحديث اللوائح الجديدة المتعلقة بالتأمين الصحي والرعاية الصحية".

وفقًا لأحكام قانون التأمين الصحي وقانون الفحص والعلاج الطبي، فإن المرافق الطبية مسؤولة عن ضمان توفير الأدوية والمستلزمات الطبية الكافية للمرضى. يجب أن يتم تطبيق دفع تكاليف الأدوية خارج التأمين الصحي فقط في حالات خاصة.

ومن المعروف أنه اعتبارًا من عام 2025 سيكون هناك تغييرات مهمة في فحص وعلاج التأمين الصحي. وتحديداً، ابتداءً من عام 2025، سيكون من الممكن علاج المرضى المصابين بأمراض نادرة أو خطيرة بشكل مباشر في المرافق الطبية المتخصصة دون الحاجة إلى طلب النقل إلى المستشفى كما كان من قبل.

سيتم تغطية الأمراض الخطيرة مثل السرطان والسكتة الدماغية والذئبة الحمامية وزراعة الأعضاء بنسبة 100٪ من قبل التأمين الصحي عند علاجها في المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

استرداد تكاليف الأدوية والمعدات الطبية خارج التأمين الصحي: وفقًا للتعميم 22/2024/TT-BYT، اعتبارًا من 1 يناير 2025، إذا لم يكن لدى المستشفى الأدوية أو المعدات الطبية اللازمة في قائمة التأمين الصحي، فسيتم استرداد أموال المريض عند شراء الأدوية أو المعدات من الخارج. سيتم الدفع على أساس فواتير شراء الأدوية في المرافق الصيدلانية ولن يتجاوز مستوى الدفع المحدد للمستشفى.

إلغاء تصنيف أدوية التأمين الصحي حسب المستشفى: اعتبارًا من 1 يناير 2025، سيتم إلغاء اللائحة الخاصة بتصنيف أدوية التأمين الصحي، مما يخلق الظروف للمؤسسات الطبية لاستخدام قائمة الأدوية بأكملها ضمن نطاق تخصصها دون التمييز بين فئات المستشفيات. يساعد هذا الأشخاص على الوصول إلى أدوية العلاج في الوقت المناسب، وخاصة في حالات الطوارئ أو عندما لا تتوفر أدوية العلاج في المستشفيات ذات المستوى الأدنى.

وبحسب تقرير صادر عن هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإنه في عام 2024، سيصل عدد الأشخاص المشاركين في التأمين الاجتماعي إلى حوالي 20.11 مليون شخص، وهو ما يمثل 42.71% من القوى العاملة في سن العمل. بلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي 95.523 مليون نسمة، أي ما يعادل 94.2% من إجمالي السكان.

المصدر: https://baodautu.vn/thanh-tra-co-so-y-te-yeu-cau-benh-nhan-xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-giay-d241336.html