الضغط الناجم عن مرض السل في جميع أنحاء العالم

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل سيحل محل كوفيد-19 باعتباره المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل سيحل محل كوفيد-19 باعتباره المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، كان هناك نحو 8.2 مليون حالة تشخيص جديدة بالسل في العام الماضي، وهو أعلى رقم مسجل منذ بدأت منظمة الصحة العالمية في تتبع السل على مستوى العالم في عام 1995، مقارنة بـ 7.5 مليون حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2022.

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل حل محل كوفيد-19 ليصبح المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

وذكر التقرير أن القضاء على مرض السل يظل هدفا بعيد المنال حيث تواجه المعركة ضد المرض تحديات مستمرة مثل نقص التمويل الكبير.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن المعالم الرئيسية والأهداف العالمية الرامية إلى الحد من عبء المرض لا تزال بعيدة عن المسار الصحيح، وهناك حاجة إلى إحراز تقدم كبير لتحقيق الأهداف الأخرى المحددة بحلول عام 2027.

وتواجه البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، التي تتحمل 98% من عبء المرض، عجزاً كبيراً في التمويل.

في عام 2023، سوف تتقلص الفجوة بين حالات السل الجديدة المقدرة والحالات المبلغ عنها إلى حوالي 2.7 مليون حالة، بانخفاض عن حوالي 4 ملايين حالة خلال جائحة كوفيد-19 في عامي 2020 و2021.

فيتنام هي حاليا دولة تعاني من ارتفاع معدلات مرض السل. في عام 2018، انتقلت فيتنام من المرتبة السادسة عشرة من بين 30 دولة تعاني من عبء مرتفع من مرض السل والمرتبة الخامسة عشرة من بين 30 دولة تعاني من أعلى عبء من مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم، إلى المرتبة الحادية عشرة من بين 30 دولة تعاني من أعلى عدد من مرضى السل على مستوى العالم، والمرتبة الحادية عشرة من بين 30 دولة تعاني من أعلى عبء من مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم.

وتعاني البلاد من أعلى معدل لمرض السل على مستوى العالم، وتحتل المرتبة الحادية عشرة بين 30 دولة تعاني من أعلى معدل لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم.

في عام 2023، من المتوقع أن يكون لدى فيتنام 172 ألف شخص إضافي مصاب بالسل في عام 2022، وسيموت حوالي 13 ألف شخص بسبب مرض السل، وهو عدد أعلى من عدد الوفيات الناجمة عن حوادث المرور.

ويقدر عدد حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة بنحو 9200 حالة، وهو ما يمثل 4.5% من مرضى السل الجدد و15% من المرضى الذين عولجوا سابقا. ويقدر عدد حالات السل المشترك مع فيروس نقص المناعة البشرية بنحو 4300 حالة، وهو ما يمثل 2.5% من مرضى السل الذين تم تشخيصهم.

وبالمقارنة مع المناطق الشمالية والوسطى، فإن وباء السل في الجنوب أكثر خطورة. وفي بعض المقاطعات في منطقة الجنوب الغربي مثل آن جيانج وكان ثو، بلغ عدد حالات السل المكتشفة ومعدل الإصابة بالسل لكل نسمة في عام 2023 5467 (270/100000 شخص) و2713 (218/100000 شخص) على التوالي، وفي بعض المناطق، كان لدى المجموعات المعرضة للخطر معدلات إصابة عالية جدًا بالسل، حوالي 400-500/100000 شخص.

ويمثل عدد مرضى السل الذين يتم اكتشافهم سنويا في فيتنام حوالي 60% فقط من العدد التقديري لمرضى السل (في عام 2023، تم اكتشاف 106086 مريضا بالسل من جميع الأنواع).

وبالتالي، سيكون هناك أكثر من 40% من مرضى السل في المجتمع الذين لم يتم اكتشافهم وعلاجهم. خلال العامين اللذين مرت عليهما جائحة كوفيد-19، تأثرت أعمال الوقاية من مرض السل في فيتنام بشكل خطير.

انخفض عدد مرضى السل المكتشفين في عام 2021 بنسبة 22% مقارنة بعام 2020 وانخفض بنسبة 24.5% مقارنة بعام 2019، مما يجعل فيتنام واحدة من الدول التي شهدت أعلى انخفاض في اكتشاف السل على مستوى العالم بسبب تأثير الوباء.

من أجل الكشف عن مرض السل، يعد اختبار Xpert MTB/RIF اختبارًا بيولوجيًا جزيئيًا لتشخيص مرض السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة، وهو اختبار أوصت به منظمة الصحة العالمية منذ ديسمبر 2010. وحتى الآن، أجرت حوالي 140 دولة ومنطقة حول العالم هذا الاختبار.

في فيتنام، تم تنفيذ اختبار Xpert MTB/RIF من قبل البرنامج الوطني لمكافحة السل (البرنامج الوطني لمكافحة السل) منذ عام 2011 في المختبر الوطني القياسي للسل. حتى الآن، قامت فيتنام بتثبيت وتشغيل وإدارة 332 جهاز GeneXpert في 182 موقع نشر في جميع أنحاء البلاد.

يزداد عدد الاختبارات على مستوى البلاد تدريجيًا كل عام. وفي عام 2023، تم إجراء 452,279 اختبارًا على مستوى البلاد، بزيادة قدرها أكثر من 113% مقارنة بعام 2022.

الدكتور دينه فان لونج، مدير مستشفى الرئة المركزي، رئيس المجلس التنفيذي لبرنامج مكافحة السل الوطني، قدم برنامج التحكم الخارجي لـ MTB/RIF في مستشفى الرئة المركزي عينات تحكم خارجية إلى دول مثل لاوس وميانمار والفلبين وبنجلاديش وبابوا غينيا الجديدة في السنوات الأخيرة.

في عام 2024، سيواصل مستشفى الرئة المركزي الحفاظ على نشاطين يتمثلان في توفير مجموعات عينات خارجية لبنغلاديش وبابوا غينيا الجديدة بأكثر من 200 مجموعة عينات وتوفير الدعم الاستشاري التكنولوجي لإنتاج مجموعات العينات للفلبين.

بالإضافة إلى ذلك، بدعم من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة في فيتنام، يسير البرنامج على الطريق الصحيح للتوسع والتطور إلى مركز تحكم خارجي إقليمي مع اختبارات جزيئية جديدة مثل Xpert MTB/XDR و Truenat MTB/RIF وتقديم الخدمات المحلية في عام 2024 ومن المتوقع أن يكون قادرًا على تقديم الخدمات للوحدات الأجنبية في السنوات التالية.

تم تنظيم برنامج التدقيق الخارجي لمرض السل - الاختبار الجزيئي الفائق Xpert MTB/RIF وXpert MTB/RIF لجميع وحدات تنفيذ Xpert على مستوى البلاد بدعم مالي من الصندوق العالمي للفترة 2024-2026.

تم إطلاق برنامج التدقيق الخارجي Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA رسميًا في عام 2017. وبعد 7 سنوات من التنفيذ، تم تنظيم 14 جولة من التدقيق الخارجي بنجاح للوحدات التي تنفذ Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra على مستوى البلاد. لقد زاد عدد الوحدات المشاركة تدريجيا على مر السنين ليصل إلى 35 وحدة اعتبارا من عام 2017، وحتى الآن بلغ عدد الوحدات المشاركة ما يقرب من 180 وحدة.

يتراوح معدل الوحدات ذات النتائج غير المتسقة عبر الجولات من 1% إلى 10%. من خلال تنظيم جولتين من عمليات التدقيق الخارجية السنوية لوحدات تنفيذ Xpert على مستوى البلاد، كان البرنامج الوطني لمكافحة السل ويستمر في خدمة هدف ضمان وتحسين جودة اختبار Xpert لتشخيص السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة.

وقال مدير مستشفى الرئة المركزي إنه لزيادة معدل اكتشاف مرض السل في الفترة المقبلة، يركز برنامج مكافحة السل الوطني في فيتنام موارده على توسيع نطاق الوصول إلى الاختبارات الجزيئية السريعة لتشخيص مرض السل التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية.

إلى جانب تعزيز وتوسيع نطاق وكمية اختبارات السل، يركز برنامج مكافحة السل الوطني في فيتنام أيضًا على ضمان جودة الاختبارات كعامل رئيسي في الكشف المبكر عن حالات السل ومراقبة العلاج الفعال.

وقال السيد لونج "سيتم خلال هذه الورشة تبادل نموذج فيتنام وتجربتها في تنفيذ برامج التدقيق الخارجي، على أمل دعم تنفيذ وتحسين أساليب ضمان جودة اختبار السل في المنطقة".

ومع ذلك، ووفقاً للدكتور دينه فان لونغ، فإن تنفيذ برامج التدقيق الخارجي هذه لا يزال يواجه العديد من القيود بسبب التكاليف المرتفعة وتوافر الخدمات المحدودة.

المصدر: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html