ทำไมคนไข้จำนวนมากยังต้องการส่งต่อ?

ตามที่กรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ได้กำหนดไว้ว่าสถานพยาบาลตรวจสุขภาพพื้นฐานและสถานพยาบาลรับบริการรักษาพยาบาลจะได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ตรวจสุขภาพเบื้องต้นและรักษาพยาบาลเบื้องต้น สถานพยาบาลตรวจและรักษาเฉพาะทางได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่ตรวจและรักษาเบื้องต้นแก่กลุ่มโรคเฉพาะบางกลุ่มตามกฎของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะต้องลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาที่ระดับตำบล อำเภอ และจังหวัด

แม้ว่าจะอยู่ห่างไกล แต่ผู้คนจำนวนมากยังคงต้องการไปรับการรักษาในโรงพยาบาลระดับสูงกว่า

“ด้วยความเชี่ยวชาญของสถานพยาบาลตรวจและรักษาระดับรากหญ้า (อุปกรณ์ รายการยา ฯลฯ) ที่มีอยู่อย่างจำกัด ทำให้คนไข้จำนวนมาก โดยเฉพาะคนไข้ที่มีอาการป่วยร้ายแรงและมีข้อบ่งชี้ในการรักษาที่ซับซ้อน จึงมีจิตใจที่เหมาะสมที่จะเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลระดับสูงกว่า” ผู้เชี่ยวชาญจากกรมตรวจและจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าว

ลูกสาวของผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง (อายุ 58 ปี) เล่าถึงความจริงของกรณีการส่งตัวผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลระดับสูงว่า “แม่ของฉันเป็นโรคไทรอยด์ เมื่อไปตรวจที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน แพทย์จึงวางแผนผ่าตัด โดยบอกว่าโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง เนื่องจากกังวลมากเกินไป ครอบครัวจึงพาแม่ไปที่โรงพยาบาลกลาง (ฮานอย) ที่นี่ แพทย์ตรวจร่างกาย สั่งตรวจ และประเมินว่าโรคของแม่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และแทบไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเลย

ครอบครัวของฉันพาแม่ของฉันไปตรวจที่โรงพยาบาลกลางและจ่ายเงินเองเพราะไม่สามารถโอนประกันได้ แต่ถ้าไม่ไปแนวหน้าก็จะไม่สบายใจ”

ความโปร่งใสและคุณภาพในการ “รักษา” ผู้ป่วย

นางสาวทราน ทิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า จำเป็นต้องมีกฎระเบียบเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรับการรักษา รวมถึงกฎระเบียบในการส่งตัวไปรับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของกรมประกันสุขภาพ เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับระบบสาธารณสุข ข้อบังคับดังกล่าวสะดวกต่อผู้ป่วยที่ไม่ต้องเดินทางไกลเมื่อต้องการการตรวจ รักษา หรือการดูแลทางการแพทย์

การกำหนดเส้นทางการรักษาและการส่งต่อประกันสุขภาพตามความเชี่ยวชาญที่ถูกต้องจะช่วยให้มั่นใจในสิทธิของผู้ป่วยและทำให้ระบบสุขภาพมีเสถียรภาพ

“แต่ในความเป็นจริง การดำเนินการยังไม่เพียงพอ มีผู้ป่วยอาการหนักที่ต้องส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่า แต่โรงพยาบาลยังคงเก็บพวกเขาไว้ ทำให้เกิดความหงุดหงิด นอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคไม่รุนแรงและโรคทั่วไปที่ผู้ป่วยและครอบครัวยังต้องการส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่า” นางสาวตรังประเมิน

นางสาวตรังเชื่อว่าเพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิของผู้ป่วยประกันสุขภาพ การส่งตัวผู้ป่วยต้องมีความโปร่งใส หลีกเลี่ยงความยุ่งยาก และการส่งตัวผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

ตัวแทนคณะกรรมการปฏิบัติตามนโยบาย (สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม) กล่าวว่า ท้องถิ่นต่างๆ จำเป็นต้องปรับปรุงคุณภาพของทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์ การวินิจฉัยและคุณภาพการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ และลดความต้องการที่จะย้ายไปยังระดับที่สูงกว่า

เฉพาะในระดับตำบลเท่านั้น ปัจจุบันมีสถานีบริการสุขภาพประจำตำบลที่ให้บริการตรวจและรักษาเบื้องต้นประมาณ 10,000 แห่ง รายชื่อยาและบริการสาธารณสุขที่ครอบคลุมโดยหลักประกันสุขภาพได้ขยายเพิ่มขึ้น แต่หลายสถานที่ไม่สามารถดำเนินการได้เพราะขาดเงื่อนไข ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการตรวจสุขภาพและการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพยังคง “สูง” อยู่

ตามสถิติปี 2565 ในระดับอำเภอ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาผู้ป่วยในอยู่ที่มากกว่า 2.2 ล้านดอง ในระดับจังหวัด ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลอยู่ที่มากกว่า 5 ล้านดอง ซึ่งคิดเป็นเพียงประมาณ 50% เท่านั้น เมื่อเทียบกับระดับกลาง (11 ล้านดอง/การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล)

ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข สถานการณ์ของผู้ป่วยที่รีบเร่งเข้ารับการรักษาในระดับที่สูงขึ้น ทำให้การดูแลสุขภาพในระดับรากหญ้าประสบความยากลำบากในการพัฒนาวิธีการต่างๆ เพราะการเป็นแพทย์ต้องอาศัยคนไข้จำนวนมากและสถานการณ์ทางการแพทย์มากมายในการตรวจและปฏิบัติการรักษา หากไม่มีผู้ป่วย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก็ไม่สามารถพัฒนาได้ แม้จะลงทุนด้านอุปกรณ์ก็ตาม

โรงพยาบาลหลายแห่งได้ลดอัตราการส่งตัวผู้ป่วย "รักษา" ผู้ป่วยไว้หลังจากได้รับเทคโนโลยีมาระยะหนึ่ง ลงทุนในอุปกรณ์ และดึงดูดแพทย์ดีๆ เข้ามาทำงาน

ในช่วงปี พ.ศ. 2559 - 2563 การดำเนินโครงการโรงพยาบาลดาวเทียม การพัฒนาศักยภาพของบุคลากรระดับล่างในแผนกฉุกเฉินและแผนกป้องกันพิษ โรงพยาบาลดาวเทียมของโรงพยาบาล Bach Mai (ระดับกลาง) ทำให้อัตราการส่งตัวผู้ป่วยไปยังระดับที่สูงกว่าลดลง

โดยเฉพาะที่โรงพยาบาลจังหวัดบั๊กนิญ อัตราการส่งต่อลดลงจาก 4.6% เหลือ 2.6% ที่โรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด Tuyen Quang อัตราการส่งต่อลดลงจาก 5.8% เป็น 4.8% ที่โรงพยาบาลเหล็กและเหล็กกล้า Thai Nguyen อัตราดังกล่าวลดลงจาก 23.5% เหลือ 17.2%

ลิงค์ที่มา: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm