ปัญหาที่พบบ่อยระหว่างการฟอกไต

อาการอ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ ผิวคล้ำ อาการคัน ตะคริว นอนหลับยาก และปวดข้อเป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้ป่วยพบเจอในระหว่างการฟอกไต

นพ.โฮ ตัน ทอง ภาควิชาโรคไต-การฟอกไต ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การฟอกไตเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาชีวิตผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย ในระยะเริ่มแรกของการฟอกไต ผู้ป่วยอาจพบปัญหาต่อไปนี้:

ความดันโลหิตต่ำ : อาการนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียปริมาณเลือดอย่างรวดเร็วในระหว่างการฟอกไตโดยไม่ได้รับการทดแทนของเหลวที่เพียงพอ เมื่อความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกเวียนศีรษะและมึนงง แต่ก็มีบางกรณีที่ไม่มีอาการใดๆ จนกว่าความดันโลหิตจะลดลงเหลือระดับต่ำ ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำทุกๆ 30-60 นาที

ตะคริว : สาเหตุของตะคริวในระหว่างการฟอกเลือดยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย (แมกนีเซียม โพแทสเซียม แคลเซียมในเลือดต่ำ) และมีการทดแทนของเหลวไม่เพียงพอ นอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้ว คนไข้หรือสมาชิกในครอบครัวสามารถนวดกล้ามเนื้อที่เป็นตะคริวเพื่อบรรเทาอาการระหว่างการฟอกไตได้

ผู้ป่วยที่ฟอกไตที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ ภาพ : Thang Vu — ผู้ป่วยที่ฟอกไตที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เมืองโฮจิมินห์ ภาพ : *Thang Vu*

อาการคัน : อาการนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยแพ้เยื่อกรอง อุปกรณ์ฟอกไต หรือเกิดจากการสะสมของแร่ธาตุ (แคลเซียม ฟอสฟอรัส) ในร่างกายจากการฟอกไต คนไข้จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการคันเพื่อหาสาเหตุและรักษาอย่างเหมาะสม

โรคโลหิตจาง : ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย ไตจะไม่ผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) อีกต่อไป ส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ การฟอกไตยังจะขจัดธาตุเหล็กและวิตามินที่จำเป็นต่อการผลิตเลือดออกไป ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจางเพิ่มมากขึ้น

นอนหลับยาก: ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานานมักมีปัญหาในการนอนหลับ เนื่องจากอาจประสบปัญหา เช่น ปวดเมื่อยตามตัว โรคขาอยู่ไม่สุข และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

อาการอ่อนเพลีย : หลังจากการฟอกไต ผู้ป่วยมักจะรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียเนื่องจากหลายสาเหตุ เช่น การทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงระหว่างการฟอกไต และการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมจนเกิดภาวะทุพโภชนาการ

โรคข้อเข่าเสื่อม : การทำงานของไตที่ไม่ดีส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมและแปลงวิตามินดีเป็นแคลเซียม นำไปสู่โรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งในผู้ที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานาน คือ ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจากสาเหตุอื่น (มีการผลิตฮอร์โมน PTH มากขึ้น) ซึ่งจะดึงแคลเซียมจากกระดูกเข้าสู่เลือด ทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุนและกระดูกพรุน

แพทย์ทอง กล่าวว่า เทคนิคการฟอกไตแบบออนไลน์ HDF ในปัจจุบันเป็นการพัฒนาจากการฟอกไตแบบเดิม โดยมีเยื่อกรองที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยใช้น้ำบริสุทธิ์ ช่วยให้ผู้ป่วยลดผลข้างเคียงต่างๆ ข้างต้นได้หลายประการ ทำให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้น

แพทย์ทอง แนะผู้ล้างไต หากมีอาการอ่อนเพลีย คัน ความดันโลหิตต่ำ โลหิตจาง กระดูกพรุน นอนหลับยาก เป็นต้น ควรไปพบแพทย์โรคไต เพื่อตรวจวินิจฉัยหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้มีสุขภาพดีต่อไป

ทังวู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคไตมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ลิงค์ที่มา