‘ค้นหา’ เด็ก – ตลาดเงินล้าน

สิ่งที่หลอกหลอนมากที่สุดสำหรับหญิงไทยเตียน ดุง อายุ 43 ปี ในรอบ 17 ปี ก็คือ ทุกครั้งที่ภรรยาของเขาตั้งครรภ์ คำพูดของแพทย์ที่ว่า “ยุติการตั้งครรภ์”

คุณ Dung (อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์) แต่งงานมาตั้งแต่ปี 2549 และภายในเวลาเพียง 3 ปี ภรรยาของเขาก็แท้งลูกถึง 2 ครั้ง โดยไม่ทราบสาเหตุ ห้าปีต่อมาครอบครัวก็ยินดีต้อนรับลูกชายคนแรก แต่ความสุขนั้นก็จางหายไปอย่างรวดเร็ว

ในวันที่เขาสูญเสียลูกไป เขาได้ซ่อนลูกไว้จากภรรยาของเขาและกลับบ้านอย่างเงียบๆ เพื่อทำความสะอาดของใช้เด็กที่เขาซื้อมาก่อนหน้านี้ ภรรยาของเขาซึ่งเพิ่งตัดไหมออกหลังผ่าตัดคลอดต้องบอกลาทารกแรกเกิดของเธอ 14 วันหลังคลอด

“เด็กนั้นไม่อาจมีชีวิตอยู่ได้” นายดุงกล่าว ลูกชายของเขาเสียชีวิตด้วยเลือดออกในสมองอันมีสาเหตุมาจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก ซึ่งระบุว่าเป็นผลจากการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด 7

เขากับภรรยาต่างก็มียีนกลายพันธุ์แบบด้อย ซึ่งเป็นกรณีที่หายากมาก โดยมีผู้ป่วยเพียง 1 ใน 300,000-500,000 รายเท่านั้นที่มียีนนี้ เด็กที่เกิดมาจะมีโอกาสเกิดภาวะขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดร้อยละ 25 อาการที่ไม่รุนแรงคือมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ส่วนอาการที่รุนแรงคือมีเลือดออกในสมอง ซึ่งยากต่อการมีชีวิตอยู่แม้กระทั่งในช่วงเดือนแรกๆ หลังคลอด ลูกชายนายดุงก็อยู่ใน 25% นี้

นับแต่นั้นมา ทั้งคู่ได้ออกเดินทางกลับไปกลับมานานนับทศวรรษเพื่อบรรลุความฝันในการเป็นพ่อแม่ เขาและภรรยาของเขาคงจะมีลูกเจ็ดคนถ้าพวกเขาเกิดมามีชีวิตทั้งหมด

บุตรคนปัจจุบันของนายไท เตียน ดุง และภรรยา คือ เด็กชาย (ขวา) เกิดจากการใช้เทคโนโลยีการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) ภาพ: *ตัวละครที่ให้มา*

สองปีหลังจากที่สูญเสียลูกคนแรกไป ภรรยาของเขาก็ตั้งครรภ์อีกเป็นครั้งที่สี่ แต่ความเจ็บป่วยเก่าๆ ยังคงหลอกหลอนเธออยู่ เพราะรักภรรยาของเขา เขาจึงทำตามคำแนะนำของแพทย์และตกลงยุติการตั้งครรภ์

เขาไม่หมดหวังจนกระทั่งปี 2558 ภรรยาของเขาก็ตั้งครรภ์เป็นครั้งที่ 5 เมื่อทารกในครรภ์อายุได้ 16 สัปดาห์ แพทย์ก็ตรวจพบอาการเดียวกันและแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์อีกครั้ง แต่ครั้งนี้พวกเขาตั้งใจจะเก็บเด็กไว้

“เรายอมแลกกับความรู้สึกเหมือนได้อุ้มลูกไว้ในอ้อมแขน แม้ว่าลูกจะไม่แข็งแรงหรือมีอายุสั้นก็ตาม” เขากล่าว พวกเขาสูญเสียลูกไปแล้วถึงสี่ครั้ง ดังนั้นพวกเขาจึงปรารถนาที่จะมีลูกสักคน

เมื่ออายุได้ 2 ขวบ เด็กน้อยก็ใช้ชีวิต “เหมือนต้นไม้” เพียงนอนนิ่งๆ เพื่อรับการถ่ายเลือด โดยไม่สามารถพูดได้ เขาและภรรยาขายบ้านและย้ายไปอยู่ใกล้โรงพยาบาลเพื่อรักษาลูกของพวกเขา แต่ทุกอย่างก็ลงท่อระบายน้ำไป เด็กน้อยเริ่มเหนื่อยล้าและทิ้งพ่อแม่ไปเมื่ออายุได้เพียง 4 ขวบเท่านั้น คุณจะต้องบอกลาเนื้อและเลือดของตนเองอีกครั้ง

อัตราการมีบุตรยากในคู่สามีภรรยาที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ในเวียดนามอยู่ที่ 7.7% หรือประมาณหนึ่งล้านคู่ ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ในจำนวนนี้มากกว่าร้อยละ 50 เป็นภาวะมีบุตรยากแบบทุติยภูมิ กล่าวคือ สตรีเหล่านี้เคยตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้งแต่ไม่สามารถมีบุตรเพิ่มได้ โดยเพิ่มขึ้นร้อยละ 15-20 ในแต่ละปี นายดุงและภรรยาก็อยู่ด้วย ครอบครัวของเขาต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่น่าอึดอัดกว่า คือ ตั้งครรภ์ แต่ไม่กล้าที่จะมีบุตร ซึ่งต่างจากคู่สามีภรรยาที่เป็นหมันในตอนแรก (ไม่ตั้งครรภ์หลังจากใช้ชีวิตอยู่ด้วยกันมาหนึ่งปี)

ความปรารถนาที่จะมีบุตรของคู่สามีภรรยาเช่นคุณดุงเป็นแรงผลักดันที่หล่อเลี้ยงอุตสาหกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยากซึ่งเติบโตขึ้นในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาและกลายมาเป็นอุตสาหกรรมมูลค่าล้านเหรียญสหรัฐในเวียดนาม

“ทุกครั้งที่ฉันแนะนำให้ทั้งคู่ยุติการตั้งครรภ์ มันยากมาก เพราะฉันรู้ว่าภรรยาของ Dung อยากเป็นแม่จริงๆ หลังจากที่เสียลูกไป ทั้งคู่ก็ซึมเศร้า ฉันบอกให้พวกเขาไปรับการรักษา แล้วกลับมาทำการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) อย่างน้อยก็ยังมีความหวัง” นพ. Quach Thi Hoang Oanh (รองหัวหน้าแผนกตรวจพันธุกรรมทางการแพทย์ โรงพยาบาล Tu Du) ซึ่งรักษา Dung และภรรยาตั้งแต่ปี 2011 กล่าว

IVF เป็นวิธีการช่วยการสืบพันธุ์โดยการนำอสุจิของสามีและไข่ของภรรยามารวมกันในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงวางตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกเพื่อเริ่มการตั้งครรภ์ นี่เป็นเทคนิคกลางในการแก้ไขสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากในเวียดนาม

คุณดุงได้เรียนรู้วิธีการจัดการกับเคสลักษณะเดียวกันทั่วโลก และเรียนรู้เกี่ยวกับเทคนิคขั้นสูงของการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ที่ช่วย "อ่าน" ความผิดปกติในยีนและโครโมโซม ซึ่งเรียกว่า การวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัวของตัวอ่อน (PGT) ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสามารถคัดกรองและคัดเลือกตัวอ่อนที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มียีนของโรคทางพันธุกรรม เพื่อย้ายเข้าสู่มดลูกของมารดาได้ เขาวางแผนจะพาภรรยาไปรักษาที่ประเทศมาเลเซีย

แต่โชคก็เข้าข้างพวกเขา ในช่วงปลายปี 2562 โรงพยาบาล Tu Du ได้ก้าวไปอีกขั้นในด้านเทคโนโลยี IVF เมื่อทำ PGT ได้สำเร็จเป็นครั้งแรก เปิดประตูแห่งความหวังให้กับทั้งคู่ ครั้งแรกคุณหมอเลือกเพียงตัวอ่อนเดียว แต่ล้มเหลว แม้หนึ่งปีต่อมา นายดุงอายุได้ 40 กว่าปี และภรรยาอายุได้ 39 ปี พวกเขาก็ยังไม่ท้อถอยและตัดสินใจลองอีกครั้ง

"ผมกับภริยาจะไม่ยอมแพ้" เขากล่าว

หลังจากเลือกตัวอ่อนสองตัวไปใส่ในมดลูกของแม่แล้ว ทั้งแพทย์และคนไข้ต่างก็รู้สึกวิตกกังวล เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 16 การตรวจน้ำคร่ำแสดงให้เห็นว่าถึงแม้ตัวอ่อนจะไม่ปกติสมบูรณ์ แต่ก็มียีนด้อยเหมือนกับพ่อแม่ ซึ่งหมายความว่าทารกสามารถเกิดมาและเติบโตได้อย่างแข็งแรง สองปีหลังจากสูญเสียลูกคนที่ห้า พวกเขากลับมามีความหวังอีกครั้ง

ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2565 ทารกก็ลืมตาดูโลกและทั้งคู่ก็กลับมาเป็นพ่อแม่อีกครั้ง วันหนึ่งพวกเขาได้อุ้มลูกน้อยไว้ในอ้อมแขน พวกเขาแทบไม่เชื่อสายตาตัวเองเลย

“นี่เป็นครั้งเดียวเท่านั้นที่ผมสามารถนำลูกที่แข็งแรงกลับบ้านได้” คุณดุงไม่สามารถซ่อนอารมณ์ของตนเองได้ เมื่อพูดถึงช่วงเวลาที่เขาสามารถปลดภาระที่แบกรับมาเป็นเวลาสิบปีได้ ครอบครัวของเขาใช้เงินไปมากกว่า 2 พันล้านดองเพื่อความฝันที่จะเป็นพ่อแม่

บุตรของนายดุงเป็นหนึ่งใน “ทารกหลอดแก้ว” กว่า 16,300 รายที่เกิดมาในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยอาศัยเทคโนโลยี IVF ของโรงพยาบาล Tu Du ซึ่งเป็นสถานที่ที่วางรากฐานการรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนาม

“ในเวลานั้น การทำเด็กหลอดแก้วถือเป็นแนวคิดที่แปลกประหลาด และถูกต่อต้านอย่างหนัก เนื่องจากรัฐบาลให้ความสำคัญกับการวางแผนครอบครัว การคุมกำเนิด และการทำหมัน” ศาสตราจารย์ นพ. Nguyen Thi Ngoc Phuong (อดีตผู้อำนวยการโรงพยาบาล Tu Du) กล่าว

ด้วยการทำงานกับคู่สามีภรรยาที่ไม่สามารถมีบุตรได้นับพันคู่นับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ดร. ฟองมองว่าภาวะมีบุตรยากเป็นคำสาปที่หลอกหลอนผู้หญิง โดยส่งผลกระทบต่อความสุขในครอบครัวอย่างรุนแรง เธอตัดสินใจที่จะต่อต้านความคิดเห็นสาธารณะและหาวิธีนำเทคโนโลยีการรักษาภาวะมีบุตรยากมาสู่เวียดนาม

“ทารกหลอดแก้ว” คนแรกของประเทศเวียดนามถือกำเนิดขึ้นในอ้อมแขนของแพทย์ที่โรงพยาบาลตูดูเมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2541 ภาพโดย: *โรงพยาบาลตูดู*

ในปี พ.ศ. 2537 เธอได้เข้ารับการทำเด็กหลอดแก้วในฝรั่งเศส และซื้อเครื่องจักรเอง รวมถึงเชิญทีมผู้เชี่ยวชาญกลับมายังประเทศเพื่อให้การสนับสนุนเธออีกด้วย สี่ปีต่อมา ทารกหลอดทดลองสามคนแรกถือกำเนิดขึ้น นับเป็นจุดเปลี่ยนประวัติศาสตร์ของการรักษาภาวะมีบุตรยาก

จากสนามการต่อต้าน IVF ได้พัฒนาอย่างก้าวกระโดดจากทางใต้สู่ทางเหนือ จนกลายมาเป็นวิธีการสนับสนุนการสืบพันธุ์ชั้นนำในประเทศ กว่า 10 ปีที่ผ่านมา เวียดนามมีสถานพยาบาล 18 แห่งที่ดำเนินการเทคนิคการปฏิสนธิในหลอดแก้วและการอุ้มบุญเพื่อวัตถุประสงค์ด้านมนุษยธรรม ตั้งแต่ปี 2010 เป็นต้นมาจำนวนดังกล่าวมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี และปัจจุบันมีอยู่ 51 หน่วย

ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข อัตราการเกิดโดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์เพิ่มขึ้นจาก 2.11 ในปี 2010 เป็น 2.29 ในปี 2020 ซึ่งหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้ว สำหรับผู้หญิง 1 คนที่ได้รับเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ จะมีทารกเกิดใหม่ 2.29 คน

กระบวนการจัดตั้งและแผนที่สถานพยาบาล 51 แห่งที่ทำ IVF ในเวียดนาม

ดร.โฮ มันห์ เติง เลขาธิการสมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากนครโฮจิมินห์ (HOSREM) กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามทำการรักษาผู้ป่วยเด็กหลอดแก้วรายใหม่มากกว่า 50,000 ราย ซึ่งสูงกว่าประเทศอื่นๆ มาก นายเหงียน เวียด เตียน (ประธานสมาคมสูตินรีเวชเวียดนาม อดีตรองรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุข) ประมาณการจากสถิติสังคมวิทยาว่าในแต่ละปีประเทศเวียดนามมีเด็กเกิดใหม่ 1-1.4 ล้านคน ซึ่งประมาณร้อยละ 3 (30,000-42,000 คน) เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้ว

การเติบโตอย่างแข็งแกร่งนี้ ตามที่ ดร. Nguyen Viet Quang (ผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) กล่าว เกิดจากสามสาเหตุ ประการแรก จำนวนศูนย์ IVF ที่ "ขยายตัว" ตั้งแต่ภาคใต้ไปจนถึงภาคเหนือ ช่วยให้คู่รักเข้าถึงวิธีการสืบพันธุ์แบบช่วยเหลือได้ง่ายกว่า ประการที่สอง อัตราการมีบุตรยากทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มมากขึ้นในทั้งผู้ชายและผู้หญิง รวมถึงสภาพแวดล้อมการทำงานที่ทำให้พวกเขาสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้น

สุดท้ายคือการพัฒนาการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ เวียดนามกำลังก้าวขึ้นมาเป็นจุดหมายปลายทางที่น่าสนใจสำหรับนักท่องเที่ยวที่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ รวมถึงการรักษาภาวะมีบุตรยาก การรักษาความงาม... เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายที่เหมาะสมและบริการที่ดี นอกจากนี้บริษัททัวร์ยังร่วมมือกับโรงพยาบาลและคลินิกในการออกแบบทัวร์เพื่อส่งเสริมคุณภาพของสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้อีกด้วย

ในปัจจุบันการโอนตัวอ่อนแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 70-100 ล้านดอง ต้นทุนระหว่างโรงพยาบาลรัฐและเอกชนใกล้เคียงกันเนื่องจากเป็นอุตสาหกรรมที่มีการแข่งขันค่อนข้างสูง โดยเฉลี่ยแล้ว คู่รักจะประสบความสำเร็จด้วยการย้ายตัวอ่อน 1-2 ตัว แต่ในหลายๆ กรณี อาจต้องใช้มากกว่านั้น นอกเหนือจาก IVF แล้ว เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์แต่ละวิธียังมีค่าใช้จ่ายและอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน เช่น พันธุกรรม การคัดกรองแบบรวม การผสมเทียม (IUI) การผสมเทียมแบบ ICSI (การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง) การปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVM) การแช่แข็งตัวอ่อน อสุจิ... อย่างไรก็ตาม เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์ของเวียดนามส่วนใหญ่มีต้นทุนต่ำที่สุดแห่งหนึ่งในโลก

ค่าใช้จ่ายในการรักษา IVF ในเวียดนามและบางประเทศ

หลังจากผ่านไปสามทศวรรษ รายได้ของประเทศจากอุตสาหกรรม IVF ในปี 2022 พุ่งสูงถึงมากกว่า 132 ล้านเหรียญสหรัฐ โดยคาดว่าจะมีอัตราการเติบโตเฉลี่ยต่อปีอยู่ที่ 7.47% ตามรายงานของ Research and Market (บริษัทวิจัยตลาดระดับนานาชาติของอเมริกา) อัตราดังกล่าวสูงกว่าที่คาดการณ์การเติบโตประจำปีของตลาด IVF ทั่วโลกที่ 5.72% ตั้งแต่ปัจจุบันจนถึงปี 2030 นอกจากนี้ รายงานยังคาดการณ์ว่ามูลค่าตลาดของเวียดนามในปี 2028 อาจสูงถึงเกือบ 203 ล้านเหรียญสหรัฐ

“การรักษาภาวะมีบุตรยากในเวียดนามกำลังกลายเป็นอุตสาหกรรมมูลค่าหลายล้านดอลลาร์ คาดว่าจะเติบโตอย่างแข็งแกร่งในช่วงปี 2023-2027” ดร.เหงียน เวียด กวาง กล่าว ปัจจุบันระบบศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามจัดอยู่ในอันดับต้นๆ ของภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (อาเซียน) ในแง่ของจำนวนผู้ป่วย และอัตราความสำเร็จต่อรอบการทำ IVF สูงถึง 40-50% สูงกว่าระยะเริ่มต้น (10-13%) ถึง 3 เท่า อัตราทั่วโลกขณะนี้อยู่ที่ 40-43%

จำนวนกรณีการทำเด็กหลอดแก้วระหว่างเวียดนามกับบางประเทศในโลก

ตามที่อดีตรองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขเหงียน เวียด เตียน กล่าว ผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากชาวต่างชาติจำนวนมากเลือกเวียดนามเป็นจุดหมายปลายทางเนื่องจากค่าใช้จ่ายต่ำ เมื่อเร็วๆ นี้ เขาสามารถรักษาคู่รักชาวแอฟริกาใต้วัย 40 กว่าปีได้สำเร็จ ภรรยามีปัญหาการตกไข่และท่อนำไข่อุดตัน จึงต้องใช้วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว พวกเขาเพิ่งต้อนรับลูกคนแรกของพวกเขา ก่อนหน้านี้คู่สามีภรรยาชาวลาวที่ทำ IVF ในไทยไม่ประสบความสำเร็จได้เดินทางมายังเวียดนามเพื่อรับการรักษา และยังได้รับข่าวดีเกี่ยวกับการย้ายตัวอ่อนครั้งแรกด้วย

ในมุมมองของผู้เชี่ยวชาญ รองศาสตราจารย์ นพ. หว่อง ถิ หง็อก ลาน (คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชศาสตร์ นครโฮจิมินห์) กล่าวว่า ชาวเวียดนามโพ้นทะเลจำนวนมากได้กลับมาทำ IVF อีกครั้ง เนื่องจากเวียดนามมีเทคนิคเฉพาะทาง และยังเป็นผู้นำด้าน IVM ของโลกอีกด้วย เวียดนามยังเป็นประเทศที่มีสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติมากที่สุดในภูมิภาค และมีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญจากประเทศอื่น ๆ เดินทางมาศึกษาเล่าเรียนเป็นจำนวนมาก

“หากประเมินจากมุมมองทางเศรษฐกิจแล้ว อุตสาหกรรมการรักษาภาวะมีบุตรยากถือเป็นอุตสาหกรรมที่มีศักยภาพอย่างมาก” ดร. ลาน กล่าว

แพทย์ที่ศูนย์แห่งชาติเพื่อการสนับสนุนการสืบพันธุ์ทำเทคนิคการปฏิสนธิในหลอดแก้วให้กับผู้ป่วย ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเทคนิคที่ดีและค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการถ่ายโอนตัวอ่อนด้วยวิธี IVF แต่ละครั้งมีเพียง 20-50% เท่านั้นเมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ ในภูมิภาค แต่เวียดนามก็ยังไม่ใช่จุดหมายปลายทางที่น่าดึงดูดบนแผนที่การรักษาภาวะมีบุตรยากระดับนานาชาติ สาเหตุก็คือ อุตสาหกรรมการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ไม่ได้รับการลงทุนและวางแผนพัฒนาแบบพร้อมกัน ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นตามความต้องการและศักยภาพเป็นหลัก

โดยอ้างอิงสถิติ ดร.โฮ มานห์ เติง กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีชาวต่างชาติประมาณ 400 รายเข้ามาตรวจและรักษาภาวะมีบุตรยากที่โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ (คิดเป็น 1-2%)

ตัวเลขดังกล่าวต่ำกว่าในประเทศไทยมาก ซึ่งผู้ป่วย IVF ร้อยละ 60-70 เป็นชาวต่างชาติ การท่องเที่ยวแห่งประเทศไทย (ททท.) เผยบริการผสมเทียมช่วยให้ประเทศมีรายได้ไม่ต่ำกว่า 2 หมื่นล้านบาท (ราว 611 ล้านเหรียญสหรัฐ) ในปี 2561 โดยได้รับผลดีจากการพัฒนาการท่องเที่ยว รีสอร์ท ผสมผสานกับการรักษาด้วยวิธี IVF ในทำนองเดียวกัน ในประเทศมาเลเซีย ประมาณ 30-40% ของกรณี IVF เป็นชาวต่างชาติ

ในขณะเดียวกัน ประเทศจีน ซึ่งให้บริการการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) มากกว่าหนึ่งล้านรอบ และให้กำเนิดทารกประมาณ 300,000 คนต่อปี ได้ประกาศว่าจะสร้างศูนย์ที่สามารถให้บริการการทำเด็กหลอดแก้วแก่ประชากรจำนวน 2.3 ถึง 3 ล้านคนภายในปี 2568 การตัดสินใจดังกล่าวเกิดขึ้นในบริบทที่ประเทศซึ่งมีประชากรกว่าพันล้านคนกำลังเผชิญกับความท้าทายต่างๆ เนื่องมาจากอัตราการเกิดที่ต่ำมาก

ในอนาคต เวียดนามมีความเสี่ยงที่จะเผชิญกับความท้าทายเช่นเดียวกับจีน ซึ่งในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา อัตราการเจริญพันธุ์ลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง จาก 3.8 คนต่อสตรี 1 คนในปี 1989 เหลือ 2.01 คนในปี 2022 ขณะเดียวกัน เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีอัตราการมีบุตรยากสูงที่สุดในโลก และมีอายุน้อยลงเรื่อยๆ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) คาดการณ์ว่าภายในปี พ.ศ. 2593 ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี จะมีสัดส่วนถึง 1 ใน 4 ของประชากร ทำให้เกิดปัญหาการเพิ่มขึ้นของประชากรเพื่อสมดุลกับกำลังแรงงาน

แนวโน้มอัตราการเกิดลดลงในเวียดนามและจีนในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา

แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการทำเด็กหลอดแก้วในเวียดนามจะถูกกว่าในโลก แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าราคายังคงสูงเกินกว่าที่คู่รักที่มีรายได้น้อยหลายคู่จะเอื้อมถึง ค่ารักษาพยาบาล 1 ครั้งเทียบเท่ากับรายได้เฉลี่ยต่อคนต่อปี (เกือบ 100 ล้านดองในปี 2565) ในขณะเดียวกัน กรณีประสบความสำเร็จอาจต้องใช้การถ่ายโอนตัวอ่อนหลายตัว ซึ่งมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยล้านถึงพันล้านดอง

สำนักงานขนาด 30 ตารางเมตรของนายเหงียน ไท มานห์ (อายุ 37 ปี กรุงฮานอย) เต็มไปด้วยกองเอกสารบันทึกทางการแพทย์จำนวนมากที่จัดเรียงไว้อย่างเรียบร้อย พวกเขาเตือนใจทั้งคู่ถึงการเดินทางหกปีในการรักษาภาวะมีบุตรยาก

สามปีหลังจากแต่งงาน ทั้งคู่พบว่าพวกเขาไม่สามารถมีลูกตามธรรมชาติได้ กินอาหารเสริมหลายชนิดแล้วแต่ก็ไม่เป็นผล จึงไปตรวจที่ศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลกลาง ภรรยาของเขาได้รับการวินิจฉัยว่าท่อนำไข่อุดตันและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด จอยยิ้มเมื่อหนึ่งปีต่อมาพวกเขาก็ได้ต้อนรับลูกคนแรก

การเดินทางเพื่อตามหาลูกคนที่สองเต็มไปด้วยความยากลำบาก ในปี 2016 พวกเขาต้องการมีลูกตามธรรมชาติแต่ล้มเหลวหลายครั้ง แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ทั้งคู่หันมาใช้วิธี IVF ตั้งแต่นั้นมาผู้ป่วยก็จะไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผสมเทียมปีละครั้ง บางครั้งก็สองครั้งต่อปี

ในเวลา 6 ปี ภรรยาของนายมังห์ได้ย้ายตัวอ่อนไปทั้งหมด 7 ครั้ง (ครั้งละ 70-100 ล้านดอง) แต่ก็ล้มเหลวทุกครั้ง “มันไม่ใช่สิ่งที่สามารถทำได้ทันทีหากคุณต้องการและมีเงิน มันเป็นงานหนักมาก” นายมานห์กล่าว

ในปี 2022 เขาตัดสินใจว่านี่จะเป็นครั้งสุดท้ายที่เขาทำ IVF เนื่องจากภรรยาของเขาอายุเกือบ 40 ปีแล้ว ซึ่งเป็นวัยที่ไม่เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์อีกต่อไป คนทั้งสองคนมีตัวอ่อนแช่แข็งเหลือพอสำหรับการย้ายเข้าไปในมดลูกเพียงครั้งเดียว โชคเข้าข้างเขาถึงครั้งที่ 8 ภรรยาของเขาตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกสาวที่น่ารัก

ครอบครัวของนายเหงียน ไท มานห์ (อายุ 37 ปี ชาวฮานอย) ปัจจุบันมีความสุขดีกับลูก 2 คน รวมถึงลูกสาวที่เกิดด้วยเทคโนโลยี IVF ภาพ: *ตัวละครที่ให้มา*

ครอบครัวของนายมานห์ใช้เงินไปทั้งหมดเกือบพันล้านดองเพื่อ "ตามหา" ลูก ขณะที่นายดุงและภรรยาสูญเสียเงินไปกว่าสองพันล้านดองในช่วง 10 ปีของการรักษาภาวะมีบุตรยาก ความฝันที่จะเป็นพ่อแม่ไม่ใช่เรื่องราคาถูกสำหรับคู่สามีภรรยาที่เป็นหมัน ไม่ว่าจะเป็นในด้านวัตถุหรือจิตใจ

“ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคนี้ในเวียดนามต่ำกว่าในหลายประเทศ แต่ก็ยังคงเป็นอุปสรรคใหญ่สำหรับผู้ป่วย” อดีตรองรัฐมนตรีเหงียน เวียด เตียน ยอมรับ

ในทางตรงกันข้าม คนไข้ที่เข้ารับการรักษาโรคต่างๆ เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออกโดยไม่จำเป็นต้องมีลูกนั้น จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ แต่หากควบคู่กับการรักษาภาวะมีบุตรยาก พวกเขาจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดเอง ในปัจจุบันประกันสุขภาพยังไม่รองรับเทคนิคใดๆ ในกระบวนการรักษาภาวะมีบุตรยาก อีกทั้งสาเหตุหลายประการยังมาจากโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกรังไข่ เนื้องอกมดลูก เนื้องอกรังไข่...

ในโลกหลายประเทศถือว่าภาวะมีบุตรยากเป็นโรคและใช้ประกันสุขภาพเพื่อจ่ายเงินให้กับผู้ป่วย เช่น ฝรั่งเศสอนุญาตให้ทำ IVF ได้สูงสุด 4 ครั้ง แต่คนไข้ต้องชำระเงินแค่ครั้งที่ 5 เท่านั้น จีนยังรวมบริการสนับสนุนการสืบพันธุ์ 16 รายการในประเภทที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพตั้งแต่ปี 2022

คุณเตี๊ยน กล่าวว่า ในต่างประเทศเบี้ยประกันภัยจะสูง ดังนั้นบริการเหล่านี้จึงได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ศักยภาพด้านประกันภัยของเวียดนามไม่สามารถครอบคลุมบริการหลายอย่าง รวมถึงการทำเด็กหลอดแก้ว ด้วยเบี้ยประกันภัยในปัจจุบัน “ในอนาคตอันใกล้นี้ ประกันสุขภาพควรครอบคลุมผู้ป่วยมีบุตรยากที่มีอาการป่วยแบบเดียวกับผู้ป่วยทั่วไป หากมีประกันก็ควรให้ความสำคัญกับกลุ่มนี้ในอนาคต” เขากล่าว

นอกจากนี้เครือข่ายการรักษาภาวะมีบุตรยากของเวียดนามไม่ได้ครอบคลุมผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการ ประเทศเวียดนามมีคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากจำนวนหนึ่งล้านคู่ แต่ศักยภาพในการรักษาโดยเฉลี่ยของสถานพยาบาล 50 แห่งต่อปีมีเพียง 50,000 รายเท่านั้น คิดเป็น 5% ไม่ต้องพูดถึงอุปสรรคทางภูมิศาสตร์เมื่อศูนย์รักษาภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในเมืองใหญ่ ไม่รวมในพื้นที่ภูเขาหรือพื้นที่ห่างไกล ในระยะยาวสิ่งนี้จะกลายเป็นปัญหาใหญ่เนื่องจากประชากรเข้าสู่วัยสูงอายุ

“เวียดนามไม่จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนศูนย์ช่วยเหลือด้านการสืบพันธุ์ สิ่งสำคัญคือต้องยกระดับคุณสมบัติและศักยภาพการรักษาของแพทย์ เชี่ยวชาญทุกเทคนิค เพื่อที่ผู้ป่วยจะไม่ต้องถูกส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่า” นายเตียนกล่าว

ในขณะเดียวกัน ศาสตราจารย์ Nguyen Thi Ngoc Phuong หวังว่าแต่ละจังหวัดจะมีศูนย์รักษาและโครงการสนับสนุนสำหรับคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยากเพิ่มมากขึ้น

“การมีลูกทำให้เรามีความสุข แล้วคนจนไม่สมควรได้รับความสุขบ้างหรือ?” เธอถาม

ตลอดระยะเวลากว่าสิบปีที่ออกค้นหาลูกสาวของพวกเขา ไท เตียน ดุงและภรรยาได้สูญเสียสิ่งของหลายอย่างไป รวมถึงบ้านที่พวกเขาอาศัยอยู่นับตั้งแต่วันแต่งงานด้วย อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่เคยเสียใจเลย พ่อแม่อย่างคุณยินดีที่จะจ่ายทุกอย่างเพื่อให้ได้มาซึ่งความสุขนั้น

หลังจาก "ทารกที่ทำเด็กหลอดแก้ว" คลอดได้ 6 เดือน ภรรยาของนายดุงก็ตั้งครรภ์ทารกหญิงอีกคนโดยธรรมชาติ ซึ่งคลอดออกมาได้อย่างปลอดภัย เขาเชื่อว่าการมีลูกแบบ “หลอดทดลอง” คือพรอันประเสริฐที่สุดสำหรับคู่สามีภรรยาในช่วง 16 ปีแห่งการอยากมีลูก

เนื้อหา : ถุ้ย กวีญ - มี ย - เล งา
กราฟิก: ฮวง ข่าน - มานห์ เกือง

เกี่ยวกับข้อมูล: ข้อมูลในบทความนี้ได้รับการจัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุข นพ.เหงียน เวียด กวาง (ผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์แห่งชาติ โรงพยาบาลสูติศาสตร์กลาง) โรงพยาบาลตู้ดู่; สมาคมต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากนครโฮจิมินห์ (HOSREM)

ลิงค์ที่มา