โฮจิมินห์ซิตี้: ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทหาร 175 แห่งเป็นรองเพียงผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และหลายกรณียังถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจิตอีกด้วย
“ปัจจุบันผู้คนยังไม่สนใจหรือเข้าใจโรคลมบ้าหมูมากนัก และยังมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคนี้อยู่มาก ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโรคนี้ก็มีค่อนข้างมาก” นพ.ฮวง เตียน ตรอง เงีย หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลทหาร 175 กล่าวระหว่างการประชุมที่จัดโดยโรงพยาบาลร่วมกับสมาคมป้องกันโรคลมบ้าหมูเวียดนาม ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศเข้าร่วมจำนวนมาก เมื่อวันที่ 14 เมษายนที่ผ่านมา
จนถึงขณะนี้เวียดนามยังไม่มีสถิติเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังนี้ ในแผนกประสาทวิทยาของโรงพยาบาล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคิดเป็นประมาณ 50% รองลงมาคือผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูประมาณ 20-30% และที่เหลือเป็นโรคอื่นๆ
โรคลมบ้าหมูจะเกิดขึ้นเมื่อมีกิจกรรมของสมองที่ผิดปกติหรือทำงานสอดประสานกันมากเกินไป ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นอาการต่างๆ โรคนี้อาจเกิดจากยีน ความผิดปกติของการเผาผลาญ ความผิดปกติของโครงสร้างสมอง หรือเกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย เช่น บาดเจ็บที่สมอง ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหลอดเลือดสมอง... จากการจำแนกประเภทล่าสุดของ International League Against Epilepsy พบว่าโรคนี้มี 3 ประเภทหลักๆ ได้แก่ โรคลมบ้าหมูทั่วไป โรคลมบ้าหมูบางส่วน และโรคลมบ้าหมูไม่ทราบชนิด
“เมื่อพูดถึงโรคลมบ้าหมู คนเรามักจะนึกถึงอาการชัก แต่ความจริงแล้ว อาการชักจะแตกต่างกันและหลากหลายมาก ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ” แพทย์กล่าว
ในบางกรณีแพทย์สามารถรับรู้ถึงอาการได้อย่างง่ายดายผ่านอาการกระตุกและอาการชัก แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อธิบายอาการชักได้ยากและยากต่อการรับรู้เช่นกัน โดยเฉพาะถ้าเกิดขึ้นที่บริเวณขมับ ผู้ป่วยมักจะมีความผิดปกติทางพฤติกรรม ตรงกันข้าม อาการชักในหลายกรณีไม่จำเป็นต้องเป็นโรคลมบ้าหมูเสมอไป เนื่องจากเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้อทางระบบประสาท... ดังนั้น การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูจึงเป็นเรื่องยาก
คนไข้จำนวนมากเข้ามาโรงพยาบาลหลังจากรับการรักษาด้วยยาแก้โรคจิตเป็นเวลานานในหลายๆ สถานที่โดยไม่ได้หายเป็นปกติ เนื่องจากมีอาการสับสน เช่น กรี๊ด หงุดหงิด ตื่นตระหนก หรือเซื่องซึม รวมทั้งมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมอื่นๆ และอาการสมาธิสั้นของแขนขา ส่วนใหญ่การโจมตีจะเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาสั้นๆ แล้วกลับมาเป็นปกติ แต่จะเกิดขึ้นซ้ำๆ ในลักษณะเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า หลังจากการตรวจ การทดสอบพาราคลินิก และการทดสอบอุปกรณ์ที่หน่วยสรีรวิทยาประสาทคลินิก ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู และตอบสนองต่อการรักษาได้ดี คนไข้หลายรายฟื้นตัวและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ แทนที่จะต้องอยู่บ้านเพื่อรับมือกับอาการกำเริบที่ไม่ปกติ
แพทย์หญิง เหงีย (ขวา) และคณะกำลังพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคนไข้ ภาพโดย: จินห์ ตรัน
ในปัจจุบันการใช้ยาเป็นการรักษาโรคลมบ้าหมูที่นิยมใช้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ในบรรดาผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ประมาณร้อยละ 30 ตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี แม้จะใช้ยาชนิดใหม่ๆ หลายชนิดก็ตาม เรื่องนี้ยิ่งยากขึ้นไปอีกเพราะในประเทศเวียดนามจำนวนยารักษาโรคลมบ้าหมูยังมีจำกัด
นพ.เหงียน อันห์ ตวน หัวหน้าแผนกประสาทวิทยา โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ในโอกาสนี้ สมาคมป้องกันโรคลมบ้าหมูแห่งเวียดนามได้พัฒนาแนวปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคลมบ้าหมูเป็นครั้งแรก ในปัจจุบันมีแนวปฏิบัติสากลอยู่หลายฉบับ แต่ยังไม่ได้สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ในการวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งหลายประการไม่เหมาะสมกับความเป็นจริงในเวียดนาม ในจำนวนนั้น มียาราคาแพงจำนวนมากที่ไม่เหมาะกับรายได้ของคนเวียดนาม หรือมีหลายตัวที่ยังไม่มีจำหน่าย รวมไปถึงวิธีการรักษาขั้นสูงหลายๆ อย่างยังไม่ได้รับการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศของเรา
สมาคมกำลังเสริมสร้างการจัดโครงการฝึกอบรมเพื่อช่วยให้แพทย์ โดยเฉพาะในระดับรากหญ้า มีแนวทางที่ถูกต้อง และรู้วิธีใช้ EEG เพื่อระบุและจำแนกประเภทผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู หากไม่สามารถรักษาอาการรุนแรงได้ แพทย์ประจำตัวจะส่งผู้ป่วยไปยังศูนย์เฉพาะทางเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์บางแห่งในเวียดนามได้ก้าวหน้าอย่างมากในการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู โดยช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา หรือโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา มีโอกาสฟื้นตัวและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้
แพทย์หญิงงียาแนะนำว่าผู้ที่มีอาการผิดปกติควรไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ เพื่อการวินิจฉัยได้เร็ว การควบคุมที่ดีและทันท่วงทีจะไม่เพียงช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจคุกคามชีวิตได้เท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถกลับคืนได้อีกด้วย
ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูต้องปฏิบัติตามการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานตามที่แพทย์กำหนด อย่าหยุดรับประทานยาเองเมื่อเห็นว่าอาการคงที่ เนื่องจากในหลายๆ กรณี อาการจะกลับมาเป็นอีกเมื่อหยุดรับประทานยา อย่านอนดึกหรือดื่มแอลกอฮอล์ เพราะสิ่งเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้
เลฟอง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)