‘ล่า’ ยุง เพื่อป้องกันโรค

จากทุ่งนาสู่ป่าลึก

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam จากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ (NIHE) ซึ่งทุ่มเทกับการวิจัยเกี่ยวกับยุงมานานหลายสิบปี กล่าวว่า ประเทศเวียดนามมียุงมากกว่า 200 สายพันธุ์ที่อยู่ใน 17 สกุล ซึ่งในจำนวนนี้ 4 สกุลสามารถแพร่โรคสู่มนุษย์ได้ ยุงก้นปล่องเป็นพาหะนำโรคมาลาเรีย ยุงลายเป็นพาหะนำโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ยุงลายเป็นพาหะนำโรคเท้าช้าง ยุงลายเป็นพาหะนำโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี (เรียกกันทั่วไปว่าไข้เลือดออกในชุมชน)

ผู้เชี่ยวชาญ NIHE ให้คำแนะนำประชาชนในฮานอยในการกำจัดลูกน้ำยุงซึ่งเป็นพาหะของโรคไข้เลือดออก

ในบรรดาโรคอันตรายที่แพร่กระจายโดยยุง โรคมาลาเรียนั้นได้รับการควบคุมโดยทั่วไปแล้ว ยุงที่แพร่โรคนี้จะกระจายและอาศัยอยู่ในป่าและพื้นที่ห่างไกล ไม่ได้ใกล้ชิดกับคนมากนัก ดังนั้น ความสามารถในการแพร่กระจายโรคจึงจำกัดอยู่ในพื้นที่ป่าโดยเฉพาะกลุ่มคนที่นอนอยู่ในป่าและในทุ่งนา

ยุงลายซึ่งเป็นพาหะของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น มักเพาะพันธุ์ พักผ่อน และแพร่กระจายภายนอกบ้าน เช่น ในทุ่งนา นาข้าว และพุ่มไม้ จึงถูกเรียกว่ายุงทุ่ง ยุงมักบินออกมาดูดเลือดสัตว์หรือมนุษย์ในเวลาพลบค่ำ ขยายพันธุ์และพัฒนามากในฤดูร้อนเมื่ออากาศร้อนและมีฝนตก โรคนี้สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam (ขวาปก) และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ใช้เวลาหลายสิบปีในการศึกษาวิจัยลักษณะเฉพาะของยุงที่แพร่เชื้อไข้เลือดออก เพื่อหาแนวทางแก้ไขเพื่อควบคุมโรคนี้

ส่วนโรคเท้าช้าง กรมการแพทย์ป้องกันโรค (กระทรวงสาธารณสุข) เผยว่า เวียดนามได้กำจัดโรคนี้ไปตั้งแต่ปี 2562 แล้ว ดังนั้น ยุงที่แพร่โรคเท้าช้างจึงไม่ใช่ภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของประชาชนเป็นการชั่วคราว

ยุงในเมืองตื่นมาพร้อมกับคน

ศาสตราจารย์หวู่ ซินห์ นัม กล่าวว่า ในบรรดายุงที่เป็นพาหะนำโรค 4 สายพันธุ์ ยุงสายพันธุ์ที่ "ฉลาด" และ "ใกล้ชิด" กับมนุษย์มากที่สุดคือยุงลาย (Aedes aegypti) ซึ่งยุงลายเป็นยุงที่อันตรายที่สุด ยุงชนิดนี้มีสีดำ มีจุดสีขาวที่ลำตัวและขา จึงมักเรียกกันว่ายุงลาย

ยุงลายจะคอยติดตามกิจกรรมของมนุษย์อย่างใกล้ชิดเสมอ ช่วงเช้าตรู่และช่วงบ่ายแก่ๆ เป็นสองช่วงเวลาที่ยุงลายมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด ซึ่งยังเป็นช่วงเวลาที่ผู้คนตื่นนอนและกลับถึงบ้านจากที่ทำงานอีกด้วย พวกมัน “อาศัย” อยู่ในบ้าน ในมุมมืด บนเสื้อผ้า ผ้าห่ม และสิ่งของอื่นๆ โดยเฉพาะยุงลายตัวเมียจะชอบดูดเลือดมนุษย์เท่านั้น ไข่ยุงสามารถเจริญเติบโตได้เฉพาะเมื่อมีเลือดมนุษย์อยู่ด้วยเท่านั้น ยุงสายพันธุ์นี้มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า “ยุงชนชั้นกลาง” “ยุงเมือง” เนื่องจากมันเลือกวางไข่เฉพาะในที่ที่มีน้ำสะอาดเท่านั้น

การผ่าตัดยุง

ตามที่ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam กล่าว เพื่อประเมินระดับ "การรับมือ" ของยุงลายด้วยสารเคมีเพื่อกำจัดพวกมัน นักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องจับตัวอ่อนและเลี้ยงไว้ในห้องปฏิบัติการ หลังจากผ่านไปประมาณ 7-10 วัน ตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นยุง ซึ่งในช่วงนี้จะมีการทดสอบยุงด้วยสารเคมีในปริมาณหนึ่ง

ศาสตราจารย์ Vu Sinh Nam (ขวาปก) และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ใช้เวลาหลายสิบปีในการศึกษาวิจัยลักษณะเฉพาะของยุงที่แพร่เชื้อไข้เลือดออก เพื่อหาแนวทางแก้ไขเพื่อควบคุมโรคนี้

นอกจากการประเมินความเสี่ยงของการต้านทานสารเคมีแล้ว การศึกษาจะประเมินวงจรชีวิตและความสามารถในการสืบพันธุ์ของยุงลาย เพื่อค้นหามาตรการควบคุมยุงที่มีประสิทธิภาพสูงสุด การผ่าตัดยุงเป็นมาตรการที่ใช้สำหรับการประเมินนี้

“ศัลยแพทย์” สังเกตระบบสืบพันธุ์ (ท่อนำไข่ รังไข่) ของยุงตัวเมียโดยการ “ผ่าตัด” ที่พิถีพิถันอย่างยิ่ง บนท่อนำไข่ของยุง การวางไข่แต่ละครั้งจะทิ้ง "ปุ่ม" และรอยไว้ ยุงตัวเมียจะวางไข่ไม่เกิน 4 – 5 ครั้ง โดยจะมีปม 4 – 5 จุดที่ท่อนำไข่ หลังจากพ่นสารเคมีกำจัดยุงแล้ว หากยุงที่จับได้ไม่มีปมหรือมีเพียงไม่กี่ปม การพ่นสารเคมีก็จะมีประสิทธิภาพ

ศาสตราจารย์นาม ระบุว่ายุงตัวเมียมีอายุอยู่ได้ประมาณ 1 เดือน ทุกๆ 3-5 วัน มันจะดูดเลือดมนุษย์/เป็นเวลาสำหรับการเจริญเติบโตของไข่ วางไข่ครั้งละประมาณ 100 ฟอง ตลอดอายุขัยประมาณ 30 วัน ยุงตัวเมียสามารถผลิตลูกได้ 300 - 500 ตัว

“ยุงตัวเล็ก” แพร่เชื้อไวรัสมากขึ้นเรื่อยๆ

นักวิทยาศาสตร์จาก NIHE กล่าวว่ายุงลายมีความสามารถในการสืบพันธุ์ได้ดีเมื่อเทียบกับยุงสายพันธุ์อื่น สำหรับยุงลายที่เป็นมาลาเรียและยุงลายญี่ปุ่น พวกมันจำเป็นต้องดูดเลือดด้วย "ปริมาณ" เลือดที่เหมาะสมเพื่อให้ไข่เจริญเติบโต หากเลือดน้อยกว่าปริมาณที่ต้องการ เลือดจะพอใช้เป็นอาหารเท่านั้น

“แต่สำหรับยุงลาย ยิ่งดูดเลือดมากเท่าไหร่ ไข่ก็จะยิ่งเติบโตมากขึ้นเท่านั้น ในเลือด 1 มื้อ ยุงลายสามารถดูดเลือดคนได้หลายคน ดังนั้น หากในบ้านมีคน 4-5 คน ยุงลายเพียง 1 ตัวที่ติดเชื้อไวรัสเดงกีก็สามารถแพร่เชื้อให้คนทุกคนได้ง่าย ทำให้คนทั้งบ้านเป็นไข้เลือดออกได้” ศาสตราจารย์นาม กล่าว

ผู้เชี่ยวชาญ NIHE ศึกษายุงลาย

ที่น่าสังเกตคือ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ก่อนหน้านี้ ยุงลายจะแพร่เชื้อไวรัสสู่ลูกหลานในอัตราที่ต่ำมาก คือ ประมาณ 1/4,000 - 1/6,000 แต่ในปัจจุบันอัตราที่ยุงลายจะแพร่เชื้อไวรัสสู่ลูกๆ ได้สูงขึ้นมาก คือราว 1 – 3% ข้อเท็จจริงนี้อาจเปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายในชุมชน ก่อนหน้านี้พวกเขาต้องดูดเลือดของผู้ติดเชื้อเพื่อแพร่โรค แต่ปัจจุบันลูกยุงลายซึ่งเป็น “ลูกยุงอ่อน” เกิดมาพร้อมกับเชื้อไวรัสและสามารถแพร่โรคได้ง่ายขึ้น

“ดังนั้น หากพลาดรังลูกน้ำยุงจำนวนหลายร้อยตัว 7-10 วันต่อมา ยุงชุดใหม่จะแพร่พันธุ์ออกมากัดคนและแพร่โรคได้ การศึกษาวิจัยประเมินว่า ในทุกๆ 1 กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออก จริงๆ แล้วมีผู้ป่วยรายอื่นๆ อีกประมาณ 122 รายที่ติดเชื้อแบบเงียบๆ ในชุมชน” ศาสตราจารย์นามกล่าว

“การที่มีเชื้อไวรัสเดงกีในชุมชนและยุงลายจำนวนมากทำให้โรคไข้เลือดออกเป็นโรคเรื้อรังและแพร่กระจายได้ง่าย เราหวังว่าทุกคนในชุมชนจะร่วมมือกันกำจัดตัวอ่อนและยุงที่แพร่โรค และทำงานร่วมกับภาคสาธารณสุขเพื่อนำมาตรการมาใช้เพื่อป้องกันโรคนี้” ศาสตราจารย์นามกล่าว

ความคาดหวังเรื่องวัคซีน

ปัจจุบันวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกที่ได้รับการยอมรับในโลกมี 2 ชนิด คือ ซาโนฟี่ ปาสเตอร์ (ฝรั่งเศส) และทาเคดะ (ญี่ปุ่น) วัคซีนของบริษัททาเคดะ (ประเทศญี่ปุ่น) สามารถป้องกันไวรัสได้ครบทั้ง 4 ชนิด โดยไม่สนใจว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนจะเคยเป็นโรคไข้เลือดออกหรือไม่ WHO กำลังตรวจสอบและจะออกคำแนะนำเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกเร็วๆ นี้

กระทรวงสาธารณสุขอยู่ระหว่างพิจารณาและออกใบอนุญาตวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกของทาเคดะในประเทศเวียดนาม ด้วยวัคซีนนี้ ชุมชนจะมีเครื่องมือในการป้องกันโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากยุงลายเพิ่มมากขึ้น

ศาสตราจารย์ หวู่ ซินห์ นัม

ลิงค์ที่มา: https://thanhnien.vn/san-muoi-ngua-dich-benh-18524012121465532.htm