การรู้จักโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก

ครอบครัวของทารกดี.เอ็ม.เอ. กล่าวว่า 2 วันก่อนที่ทารกจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ครอบครัวได้ค้นพบโดยบังเอิญว่าขาหนีบซ้ายของทารกมีขนาดใหญ่กว่าด้านขวามาก และเมื่อสัมผัสจะรู้สึกแข็งและเจ็บปวด ทารกงอแงและร้องไห้มาก จึงได้นำทารกไปตรวจที่โรงพยาบาล ที่โรงพยาบาล แพทย์ได้ตรวจและวินิจฉัยอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบอุดตัน และรีบทำการผ่าตัดฉุกเฉินทันที

โรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็ก คือ ภาวะที่ลำไส้หรืออวัยวะในช่องท้องยื่นออกมาที่บริเวณขาหนีบหรือถุงอัณฑะของเด็ก โรคดังกล่าวอาจมีภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ เช่น การบีบรัด การขาดเลือด และเนื้อตายของอวัยวะบริเวณไส้เลื่อน

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1. — รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียดฮัว ตรวจสุขภาพคนไข้เด็กหลังการผ่าตัดรักษาโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ

ในส่วนของภาวะไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในเด็กเล็ก รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน เวียดฮวา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเด็กและทารกแรกเกิด โรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบถือเป็นโรคประจำตัวแต่กำเนิดที่พบบ่อยมากในเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้ชาย ในเด็กผู้หญิง โรคนี้พบได้น้อยและมักตรวจพบได้ยาก เนื่องจากไม่มีอาการทั่วไป โดยทั่วไปในเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ผู้ใหญ่จะสังเกตเห็นว่าบริเวณหัวหน่าวหรือริมฝีปากใหญ่โป่งออกมาด้านใดด้านหนึ่งเมื่อเด็กส่งเสียงร้องหรือเบ่ง เมื่อถูกสัมผัส อาจหดตัวหรือไม่หดตัวก็ได้ และเด็กอาจมีอาการปวดหรือไม่ก็ได้ ในเด็กผู้หญิง ถุงไส้เลื่อนจะมีรังไข่อยู่ ส่วนในเด็กผู้ชาย ลำไส้จะเคลื่อนลงมา ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบที่มีภาวะแทรกซ้อนจากไส้เลื่อนรัดแน่น; หากมาโรงพยาบาลช้า อวัยวะต่างๆ (ลำไส้หรือรังไข่) ในถุงไส้เลื่อนอาจถูกบีบรัดและเน่าตายได้ จนต้องตัดออก

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียด ฮวา เปิดเผยว่า ในกรณีของทารกที่มีภาวะ D.MA ดังที่กล่าวข้างต้น เนื่องจากมีก้อนเนื้อแข็งที่เจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนรังไข่ในระยะท้ายทอย ซึ่งนำไปสู่ภาวะเนื้อตายของรังไข่ ดังนั้นจึงต้องตัดรังไข่ออกหนึ่งข้าง นี่ไม่ใช่กรณีแรกที่ต้องเอารังไข่หรือลำไส้ออกเนื่องจากมีไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ในความเป็นจริง ภาควิชาศัลยกรรมเด็กและทารกแรกเกิดยังคงพบผู้ป่วยโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบตอนปลายหลายรายทุกปี ทำให้การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดจะช้ากว่าปกติเนื่องจากการติดเชื้อและความเป็นพิษ กรณีทารกผิดปกติแบบ D.MA จะส่งผลต่อชีวิตและการสืบพันธุ์ของทารกในอนาคต

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียดฮวา กล่าวว่า ครอบครัวจำเป็นต้องพาบุตรหลานไปโรงพยาบาลแต่เนิ่นๆ เมื่อสังเกตเห็นอาการผิดปกติในตัวบุตรหลาน สามารถคัดกรองโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเกิดจากจุดอ่อนในผนังหน้าท้องที่ควรจะปิดก่อนคลอด อาจสังเกตเห็นการโป่งพองที่บริเวณขาหนีบได้เมื่อเด็กร้องไห้ ไอ หรือเกิดจากการขับถ่ายที่มากขึ้น (ท้องผูก เบ่งอุจจาระ) หรืออาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด โดยลุกขึ้นและลงได้ง่าย ประมาณร้อยละ 90 ของเด็กที่เป็นโรคไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบเป็นเด็กชาย

ในเด็กผู้หญิง รังไข่มักถูกบีบรัดในถุงไส้เลื่อน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที รังไข่อาจกลายเป็นภาวะซีดและเน่าได้ ซึ่งอาจจำเป็นต้องตัดรังไข่ออกหนึ่งข้าง

ในเด็กชาย อาการอื่นๆ ที่อาจมาพร้อมกับอาการไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ เช่น อัณฑะไม่ลงถุง (อัณฑะไม่ลงถุง) โรคไส้เลื่อนน้ำในถุงน้ำ และซีสต์ในสายสะดืออสุจิ อาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่นกัน

ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบในทารกถือเป็นภาวะที่พบได้บ่อย ทารกที่คลอดครบกำหนดประมาณ 2 ใน 100 รายมีภาวะไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบหรือโรคทางช่องท้องที่พบบ่อยอื่น ๆ อัตราดังกล่าวจะสูงกว่าในทารกคลอดก่อนกำหนด การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษาไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผล

(ที่มา: โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ)

ลิงค์ที่มา