ข่าวสารทางการแพทย์ 1 ตุลาคม : การบริจาคกระจกตาช่วยนำแสงสว่างมาสู่ผู้พิการทางสายตา
หลังจากได้รับการปลูกถ่ายกระจกตา ผู้ป่วยหญิงวัย 65 ปีในเยนบ๊ายก็สามารถมองเห็นได้อีกครั้ง ทำให้อาการตาบอดที่ยาวนานกว่า 10 ปีต้องยุติลง
หญิงวัย 74 ปี บริจาคกระจกตา
นี่คือกรณีการปลูกถ่ายกระจกตาล่าสุดเมื่อวันที่ 27 กันยายน ผู้บริจาคเป็นหญิงวัย 74 ปี ในฮานอย ซึ่งกำลังนำแสงสว่างให้กับคนตาบอด 2 คน
 |
| ภาพประกอบ |
บ่ายวันที่ 30 กันยายน รองศาสตราจารย์ ดร. ฮวง มินห์ เฉา ประธานสภาวิชาชีพของโรงพยาบาล เปิดเผยเกี่ยวกับการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาที่เพิ่งทำเสร็จที่โรงพยาบาลตาฮานอย 2 ว่า เมื่อวันที่ 25 กันยายน นางสาว LTHM (อาศัยอยู่ในฮาดง ฮานอย) ได้เสียชีวิตลง ลูกชายของเธอซึ่งเป็นแพทย์ประจำโรงพยาบาลทหาร 103 ได้โทรไปที่ธนาคารเนื้อเยื่อของโรงพยาบาลตาฮานอย 2 เพื่อขอบริจาคกระจกตาของแม่ ทีมงานธนาคารเนื้อเยื่อก็รีบไปที่สถานที่ทันทีเพื่อเก็บกระจกตา
เมื่อวันที่ 27 กันยายนที่ผ่านมา โรงพยาบาลตาฮานอย 2 ได้ผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาของนางเอ็ม ให้กับผู้ป่วยหญิงวัย 65 ปี (วัน จัน เอียน บ๊าย) ได้สำเร็จ กระจกตาที่เหลือถูกส่งไปที่โรงพยาบาลทหาร 103 เพื่อทำการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยรายอื่น
รองศาสตราจารย์ ดร. ฮวง มินห์ เจา เปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการเก็บรวบรวมและปลูกถ่ายกระจกตาว่า หลังจากได้รับกระจกตาของผู้บริจาคแล้ว กระจกตาจะถูกเก็บรักษาในสารละลายพิเศษเพื่อให้ผ่านการฆ่าเชื้อและช่วยบำรุงกระจกตา
หลังจากตรวจสอบรายชื่อผู้รอการปลูกถ่ายแล้ว หญิงวัย 65 ปีในเยนบ๊ายก็มีตัวบ่งชี้ที่เหมาะสม และได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาทันทีหลังจากนั้น
ผู้ป่วยหญิงที่มีภาวะกระจกตาเสื่อม โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรมอย่างยิ่ง เป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วที่คนไข้ไม่สามารถมองเห็นผู้คนและสิ่งของรอบตัวได้ เธอปรารถนาเสมอว่าจะมีดวงตาที่สดใสเพื่อได้พบญาติๆ ของเธอและกลับมาใช้ชีวิตปกติเหมือนเดิม
“เนื่องจากกระจกตามีไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจึงยังคงต้องรออย่างไร้ประโยชน์ และกิจกรรมประจำวันก็ยากลำบากอย่างยิ่งเมื่อต้องพึ่งพาผู้อื่น” การปลูกถ่ายกระจกตาที่ประสบความสำเร็จจะเปิดอนาคตที่สดใสให้กับคนไข้” รองศาสตราจารย์ Chau กล่าว
การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาใช้เวลาประมาณ 45 นาที ปัจจุบันอาการของผู้ป่วยอยู่ในภาวะคงที่ โดยมีผลการรักษาค่อนข้างดีคือสามารถมองเห็นและเดินได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงผลลัพธ์เบื้องต้นเท่านั้น และต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลานาน
ตามที่รองศาสตราจารย์ Chau ได้กล่าวไว้ ในช่วงติดตามผล ผู้รับการปลูกถ่ายกระจกตาจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการติดตามผลอย่างเคร่งครัด รวมถึงคำแนะนำด้านโภชนาการและวิถีชีวิต เช่น งดการออกกำลังกายหนัก หลีกเลี่ยงผลกระทบจากสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นละออง และผลกระทบต่อดวงตา...
รองศาสตราจารย์ Chau กล่าวเพิ่มเติมว่า ธนาคารเนื้อเยื่อ (โรงพยาบาลตาฮานอย 2) ก่อตั้งขึ้นเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 2567 และได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตาให้กับผู้ป่วย 42 ราย แต่ถือเป็นกรณีแรกที่ได้รับกระจกตาจากภายในประเทศ ทรัพยากรกระจกตาที่เหลือได้มาจากธนาคารเนื้อเยื่อ (กระจกตา) ระหว่างประเทศ
ในเวียดนาม การปลูกถ่ายกระจกตาได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2550 จนถึงปัจจุบัน มีผู้ได้รับการปลูกถ่ายกระจกตาแล้วมากกว่า 3,000 ราย โดยมากกว่า 50% มาจากผู้บริจาคในชุมชน โดยส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในจังหวัดนิญบิ่ญและนามดิ่ญ โดยจำนวนผู้ได้รับการปลูกถ่ายสูงสุดในปี 2563 คือ 169 ราย
จนถึงปัจจุบัน มีจังหวัดและเมืองมากกว่า 20 แห่งที่มีผู้บริจาคกระจกตาหลังการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามจำนวนคนตาบอดเพราะโรคกระจกตาจำนวนมหาศาล คือ มากกว่า 30,000 ราย แต่จำนวนผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายกลับมีน้อยมาก ในบรรดาผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายกระจกตา ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี รวมทั้งเด็กๆ ด้วย
กระจกตาจะถูกเก็บรวบรวมเมื่อผู้บริจาคเสียชีวิตเท่านั้น เวลาที่ดีที่สุดในการเก็บเกี่ยวกระจกตาคือประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังจากผู้บริจาคเสียชีวิต
การบริจาคกระจกตาหลังความตายเป็นการกระทำอันสูงส่งที่นำชีวิตและแสงสว่างมาให้ผู้อื่นอีกมากมาย
การควบคุมการติดเชื้อช่วยเพิ่มคุณภาพการตรวจและการรักษาทางการแพทย์
การควบคุมการติดเชื้อถือเป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการปรับปรุงคุณภาพบริการสุขภาพ การปกป้องสุขภาพของประชาชน และการรับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
ในสถานการณ์โรคระบาดต่างๆ เช่น โรคหัด ไข้เลือดออก โรคมือ เท้า ปาก ไอกรน... ที่เพิ่มมากขึ้นในจังหวัดและเมืองต่างๆ ทั่วประเทศ หากสถานพยาบาลใดไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้ดี โรคระบาดก็จะลุกลาม ผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเพิ่มขึ้นอีกด้วย
โรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อสี่ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน ในเวียดนาม โรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจมีอัตราการติดเชื้อสูงที่สุดเมื่อเทียบกับการติดเชื้อประเภทอื่น
อัตราการเกิดโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจแตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับขนาดของโรงพยาบาล แต่คาดว่าจะอยู่ระหว่าง 10-20% การศึกษามากมายแสดงให้เห็นว่าผลที่ตามมาของโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ ได้แก่ ผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะและค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น และผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น
รองศาสตราจารย์ ดร. เล ถิ อันห์ ทู ประธานสมาคมควบคุมโรคติดเชื้อแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 เมื่อไม่นานมานี้ มีผู้ป่วยเสียชีวิตไม่ใช่เพียงจากไวรัส SARS-CoV-2 เท่านั้น แต่เสียชีวิตจากโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ
การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนกับแบคทีเรียตัวอื่นๆ ในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนจากอาการเล็กน้อยไปเป็นอาการรุนแรง ดังนั้น ในบริบทของโรคหัดระบาดในนครโฮจิมินห์ในปัจจุบัน การป้องกันการติดเชื้อข้ามกันในโรงพยาบาลจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เช่นเดียวกับโควิด-19 โรคหัดก็แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจในอากาศเช่นกัน หากสถานพยาบาลไม่ทำหน้าที่ควบคุมการติดเชื้อได้ดี อาจเกิดผลที่อันตรายอย่างยิ่ง
นอกจากนี้หากมือของบุคลากรทางการแพทย์ไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้องก็อาจทำให้เชื้อที่ติดมาในโรงพยาบาลแพร่กระจายได้
เมื่อต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพมากมาย ผู้นำโรงพยาบาลจึงได้ลงทุนทรัพยากรเพื่อการควบคุมการติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้
เพื่อควบคุมการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิผล วิธีแก้ปัญหาที่ง่าย มีประสิทธิผล และประหยัดต้นทุนอย่างหนึ่งคือการล้างมืออย่างถูกวิธี นายเหงียน ถิ เลียน เฮือง รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การรักษาสุขอนามัยของมืออย่างถูกต้องสามารถป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้เกือบ 50%
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำว่าการรักษาสุขอนามัยของมือเป็นมาตรการที่สำคัญในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 โรคฝีดาษลิง โรคหัด โรคมือ เท้า ปาก โรคไอกรน โรคท้องร่วง โรคไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น
องค์การอนามัยโลกยังกำหนด 5 ครั้งที่จำเป็นต้องล้างมือในแต่ละครั้งสำหรับการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ ก่อนสัมผัสผู้ป่วย ก่อนทำขั้นตอนปลอดเชื้อ หลังจากสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ป่วย หลังจากสัมผัสผู้ป่วย และหลังจากสัมผัสวัตถุรอบตัวผู้ป่วย
เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์และการระบาดของโรคหัด ไอกรน ฯลฯ ในสถานพยาบาลตรวจรักษา กระทรวงสาธารณสุขจึงแนะนำให้กรมอนามัยจังหวัดและเมืองสั่งให้โรงพยาบาลต่างๆ ทำหน้าที่รับผู้ป่วยไว้อย่างเหมาะสม การรักษาอย่างทันท่วงที ลดความเสี่ยงการเกิดอาการป่วยร้ายแรงและเสียชีวิต
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาลที่ต้องตรวจและรักษา จะต้องเสริมสร้างกิจกรรมการคัดกรอง การตรวจจับแต่เนิ่นๆ และการแยกผู้ป่วยติดเชื้อหรือต้องสงสัยอย่างทันท่วงที อาการไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถแยกตัวไปรักษาที่บ้านหรือที่สถานพยาบาลได้
ทิศทางใหม่ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจาย
ผลการศึกษาวิจัย FRESCO-2 ในปี 2023 ระบุว่า Fruquintinib มีประสิทธิภาพในการยืดอายุผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายที่ดื้อยา
ข้อมูลที่แบ่งปันโดย ดร.เอ็ดเวิร์ด เอ. แฟม รองผู้อำนวยการสถาบันจุลชีววิทยาและระบาดวิทยาสแตนฟอร์ดในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ของระบบโรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ ปี 2024
การศึกษาวิจัย FRESCO-2 ดำเนินการในโรงพยาบาลและศูนย์มะเร็ง 124 แห่งใน 14 ประเทศ ในกลุ่มผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายที่ดื้อต่อการบำบัดก่อนหน้านี้
ตามการศึกษา พบว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับการรักษาด้วย Fruquintinib คือ 7.4 เดือน ซึ่งเกือบสองเท่าของระยะเวลา 4.8 เดือนของกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
ฟรูควินตินิบเป็นยาที่ชะลอ ลด หรือหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังเนื้องอกบางชนิด การศึกษาวิจัย FRESCO เบื้องต้นที่ดำเนินการในปี 2017 กับผู้ป่วย 416 รายในประเทศจีนก็แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ผลลัพธ์นี้แสดงสัญญาณเชิงบวกสำหรับการพัฒนาและการประยุกต์ใช้ยาเฉพาะในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่แพร่กระจาย
ตามรายงานของ Gobocan ประจำปี 2022 มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอยู่ในอันดับที่ 4 ของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนาม โดยมีผู้ป่วยรายใหม่เกือบ 17,000 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับรายงานของ Globocan ประจำปี 2020 ดร. Edward A. Pham เปิดเผยในรายงานว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงอายุน้อย “แม้ว่าอัตราการเกิดโรคยังคงต่ำ แต่จำนวนคนหนุ่มสาวอายุน้อยกว่า 50 ปีที่เป็นมะเร็งทวารหนักมีแนวโน้มเพิ่มเป็นสองเท่า”
ดังนั้นอายุที่จะเริ่มการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักควรลดลงเหลือ 45 ปีแทนที่จะเป็น 50 ปี ตามแนวทางที่ปรับปรุงใหม่ของ American College of Gastroenterology เมื่อปี 2021
มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายยังคงเป็นความท้าทายต่อวงการแพทย์เนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็ว การดื้อยา และการรักษาที่ยาก อัตราการมีชีวิตรอด 5 ปีของผู้ป่วยมีเพียงประมาณ 14% เท่านั้น
ตามที่ดร.เอ็ดเวิร์ดกล่าวไว้ ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา สาขาการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่มีความก้าวหน้าอย่างมาก ก่อนปี พ.ศ. 2543 โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นหลักซึ่งมีประสิทธิผลจำกัด โดยมีอัตราการรอดชีวิตเพียงประมาณ 1 ปี
ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2543 ถึงพ.ศ. 2553 การผสมผสานการบำบัดแบบตรงเป้าหมายและเคมีบำบัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้ประมาณ 2 ปี
ตั้งแต่ปี 2010 ถึง 2020 ได้เกิดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันร่วมกับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและเคมีบำบัด ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรอดชีวิตได้นาน 3 ปี
ในการรักษามะเร็งทวารหนัก การให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดจะช่วยลดขนาดของเนื้องอก เพิ่มอัตราการเก็บรักษาหูรูดในกลุ่มเนื้องอกทวารหนักระดับต่ำเป็น 65 เปอร์เซ็นต์ และลดอัตราการเกิดซ้ำในบริเวณเดิม การผ่าตัดทวารหนักด้วยกล้องเพื่อรักษามะเร็งทวารหนักได้รับการยืนยันแล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิผล ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดในระยะยาวจะช่วยลดระยะของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นายแพทย์หวู่ ฮู่ เคียม หัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย แบ่งปันเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยกล่าวว่า ในประเทศเวียดนาม กำลังมีการนำการรักษาแบบหลายรูปแบบมาใช้ โดยมีวิธีการต่างๆ เช่น การผ่าตัด การฉายรังสี การให้เคมีบำบัด การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งคล้ายคลึงกับที่ใช้กันทั่วโลก
การรักษาจะระบุขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตำแหน่งของเนื้องอก พยาธิวิทยา ผลการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีน และการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไป มักต้องทำการผ่าตัดในระยะเริ่มต้น จากนั้นจึงใช้เคมีบำบัด การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด ในระยะท้าย การรักษาปัจจุบัน ได้แก่ การให้เคมีบำบัด การบำบัดแบบตรงเป้าหมาย และภูมิคุ้มกันบำบัด
การแสดงความคิดเห็น (0)