ไม่จำกัดจำนวนครั้งในการเข้ารับบริการภายใต้ประกันภัยต่อวัน

รับการตรวจสุขภาพซ้ำในวันเดียวกันที่สถานพยาบาลเดียวกัน

ล่าสุด กระทรวงสาธารณสุขได้รับความเห็นจากประชาชน ระบุว่า การตรวจสุขภาพและรับการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 2 ครั้งต่อวัน โดยไม่สมัครใช้ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ถือเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม ดังนั้น ผู้มีสิทธิลงคะแนนเสียงจึงเสนอให้มีการกำหนดกฎเกณฑ์สำหรับกรณีและโรคบางประเภทโดยไม่จำกัดจำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพในแต่ละวัน

การจำกัดการลงทะเบียนเพื่อการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง

ภาพ: ดินห์ ฮุย

กระทรวงสาธารณสุขยืนยันว่า กฎหมายประกันสุขภาพในปัจจุบันไม่ได้จำกัดจำนวนการตรวจและการรักษาพยาบาลต่อวัน

ตามข้อกำหนดในปัจจุบัน ในกรณีที่ผู้ป่วยมาตรวจที่สถานพยาบาลแล้วได้รับการตรวจและจ่ายยาแล้ว แต่มีอาการผิดปกติ กลับมาตรวจที่สถานพยาบาลเดิมในวันเดียวกัน และรับการตรวจต่อไป ถือเป็นการตรวจครั้งที่สองหรือครั้งต่อๆ ไปของวัน กรณีฉุกเฉินนับเท่ากับการเข้าเยี่ยมครั้งใหม่ 1 ครั้ง

การชำระค่าตรวจสุขภาพ จะชำระได้สูงสุดไม่เกิน 2 เท่าของราคาการตรวจสุขภาพ 1 ครั้ง ข้อบังคับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกันสิทธิที่ถูกต้องตามกฎหมายของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ สถานพยาบาลตรวจรักษา และความสามารถในการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพ

การจำกัดการลงทะเบียนเพื่อการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาในระดับเฉพาะทาง

ส่วนสิทธิในการตรวจรักษาพยาบาลกรณีย้ายสถานที่อยู่อาศัยนั้น กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ปัจจุบัน กฎเกณฑ์เกี่ยวกับกรณีย้ายสถานที่อยู่อาศัยและขั้นตอนการตรวจรักษาพยาบาลกรณีย้ายสถานที่อยู่อาศัยหรืออยู่ชั่วคราว กำหนดให้ใช้สิทธิเมื่อสถานที่อยู่อาศัยไม่อยู่ในเขตการตรวจรักษาเบื้องต้น

เพื่อเป็นการรักษาสิทธิของนักเรียนในช่วงปิดเทอมฤดูร้อน; คนงานที่กำลังลาเพื่อครอบครัว

ทั้งนี้ ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจึงมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์ 100% เมื่อตรวจและรักษาที่สถานพยาบาลตรวจและรักษาพยาบาลเบื้องต้นและประกันสุขภาพขั้นพื้นฐาน ยกเว้นสถานที่ตรวจและลงทะเบียนรักษาพยาบาลเบื้องต้นในโครงการประกันสุขภาพ โดยไม่คำนึงถึงเขตอำนาจศาล

อย่างไรก็ตาม การตรวจสุขภาพและการลงทะเบียนการรักษาพยาบาลประกันสุขภาพเบื้องต้น ปัจจุบันส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับการตรวจสุขภาพและการลงทะเบียนการรักษาพยาบาลเบื้องต้น บางส่วนอยู่ที่ระดับพื้นฐาน และจำกัดอยู่ที่ระดับสูง เพื่อช่วยส่งเสริมการตรวจสุขภาพและการลงทะเบียนการรักษาพยาบาลประกันสุขภาพในระดับการแพทย์พื้นฐาน

ในกรณีที่ต้องนัดหมายติดตามผล สถานพยาบาลตรวจและรักษาจะต้องบันทึกเนื้อหาและตารางเวลาการนัดหมายติดตามผลไว้ในแบบฟอร์มการนัดหมายติดตามผล (แบบกระดาษหรือแบบอิเล็กทรอนิกส์) คูปองนัดหมายแต่ละใบสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น

ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบในการมาถึงสถานพยาบาลเพื่อรับการตรวจและรับการรักษาตามเวลาที่ระบุในใบนัดติดตามผล กรณีที่คนไข้ไม่สามารถมาตามเวลาที่นัดได้ ควรติดต่อกับแพทย์ผู้รักษาหรือสถานพยาบาลตรวจและรักษาเพื่อทำการนัดหมายที่เหมาะสมอีกครั้ง

ที่มา: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm