ระวังเป็นไข้หวัดใหญ่ขณะตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มักมีความกังวลเมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่มีแนวโน้มที่จะปฏิเสธที่จะใช้ยาเพราะกลัวว่าจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดพลาดในการรักษาตัวเองที่บ้าน ทำให้ไม่สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรก และอาจลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงได้

อย่าด่วนสรุปเมื่อติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ขณะตั้งครรภ์

นางฮวง อายุ 35 ปี ตั้งครรภ์ได้ 29 สัปดาห์ มีอาการไอและมีไข้ประมาณ 5 วัน ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการมีไข้สูงและหายใจลำบาก

ภาพประกอบ

จากการแชร์พบว่า นางสาวฮวง มีอาการไอ มีน้ำมูกไหล มาประมาณ 5 วันแล้ว โดยผลตรวจโควิด-19 ที่บ้านเป็นลบ จึงไม่ไปพบแพทย์ หลังจากนั้นหญิงตั้งครรภ์ได้ใช้ยาที่ซื้อจากร้านขายยาแต่อาการกลับแย่ลง

แพทย์ฉุกเฉินได้ประเมินอาการอย่างรวดเร็ว ปรึกษากับสูติแพทย์ และให้ยาเพื่อช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ลดการหดตัวของมดลูก

หลังจากอาการหดตัวและอัตราการเต้นของหัวใจทารกคงที่แล้ว นางสาวฮวงก็ถูกส่งตัวไปที่แผนกทางเดินหายใจ ซึ่งผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดเอ ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าเนื้อปอดทั้งสองข้างมีรอยโรคปอดบวม

จากการบอกเล่าของแพทย์ที่นี่ พบว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะวิตกกังวลเมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ แต่กลับมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธที่จะใช้ยาเพราะกลัวจะส่งผลต่อทารกในครรภ์ จึงทำให้เกิดความผิดพลาดในการรักษาตัวเองที่บ้าน ทำให้ไม่สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรก และอาจทำให้โรคลุกลามไปสู่ภาวะที่รุนแรงมากขึ้นได้

คุณแม่ตั้งครรภ์หลายรายที่ผ่านไตรมาสแรกไปแล้ว มักมีความคิดส่วนตัวว่าทารกในครรภ์มีเสถียรภาพและไข้หวัดใหญ่ไม่มีผลมากนัก ดังนั้นจึงไม่ได้ไปตรวจสุขภาพและไม่พบไข้หวัดใหญ่

อย่างกรณีของนางสาววี (อายุ 27 ปี) ที่กำลังตั้งครรภ์ได้ 18 สัปดาห์ มีอาการไข้ คัดจมูก อ่อนเพลียมาเกือบ 1 สัปดาห์

เธอสงสัยว่าตัวเองเป็นไข้หวัดใหญ่แต่ใช้เพียงลูกอมขิงที่บ้านและกลั้วคอด้วยน้ำเกลือเพื่อทำความสะอาดทางเดินหายใจ จากนั้นเธอมีไข้สูงถึง 39 องศาเซลเซียส หนาวสั่น ไอมีเสมหะสีเหลืองข้นเป็นบางครั้ง และรู้สึกแน่นหน้าอกหลังจากไอ โดยเฉพาะเมื่อเห็นว่าทารกในครรภ์ไม่เคลื่อนไหวเหมือนสองครั้งก่อน จึงเกิดความกังวลและไปพบแพทย์

ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอย หลังจากการตรวจทางคลินิก นางสาว Vi มีผลตรวจไข้หวัดใหญ่ชนิด A เป็นบวกอย่างรวดเร็ว ผลการทดสอบการติดเชื้อ เช่น เม็ดเลือดขาว ดัชนี CRP สูงขึ้น และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ชนิด A - หลอดลมอักเสบที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อน

ขณะเดียวกันยังเกิดปรากฏการณ์หัวใจล้มเหลวของทารกในครรภ์ที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน จากการแบ่งปันของคุณวี มีประวัติภาวะผนังกั้นหัวใจห้องล่างฉีกขาด และไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมาก่อนที่จะตั้งครรภ์

ดร.เฮือง กล่าวว่าสตรีมีครรภ์มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ และมีความเสี่ยงต่อโรคทางเดินหายใจโดยทั่วไป โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล โดยทั่วไปโรคนี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากสตรีมีครรภ์เป็นไข้หวัดใหญ่ โรคมักจะคงอยู่เป็นเวลานานขึ้น และมีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมายต่อแม่และทารก เช่น ปอดบวม หัวใจเสียหาย หรืออวัยวะอื่นๆ

เนื่องจากสตรีมีครรภ์มีความต้องการออกซิเจนมากกว่าปกติ ขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง โรคปอดบวมในสตรีมีครรภ์จึงมีความอันตรายมากขึ้น

นอกจากนี้ทารกในครรภ์ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะผิดปกติ คลอดตาย คลอดก่อนกำหนด...เมื่อคุณแม่เป็นไข้หวัดใหญ่

ในกรณีไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่สามารถติดตามอาการได้ที่บ้าน แต่หากมีอาการไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว โรคมีแนวโน้มจะแย่ลง หรือไอมีเสมหะ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและรับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ นอกจากจะเสี่ยงให้โรคแย่ลงแล้ว การใช้ยารักษายังต้องระมัดระวังไม่ให้ส่งผลถึงทั้งมารดาและทารกในครรภ์ด้วย สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์โดยเด็ดขาด เพราะยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาและทำให้เกิดข้อบกพร่องทางการเกิดได้

แพทย์ฮวงยังแนะนำต่อไปว่า ภายหลังการรักษาไข้หวัดใหญ่แล้ว คนไข้ควรติดตามการตั้งครรภ์และคัดกรองการตั้งครรภ์ต่อไปที่แผนกสูตินรีเวช

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีความจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ เพราะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเจ็บป่วยและลดความเสี่ยงต่ออาการป่วยรุนแรง ก่อนที่จะฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบสูติแพทย์

ปัจจุบันโรคทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หวัดใหญ่ ฯลฯ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม และผลกระทบจากการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ภาคเหนือประสบกับพายุลูกที่ 3 เมื่อเร็วๆ นี้ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม ขาดน้ำสะอาด และการขาดสุขอนามัยและความปลอดภัยของอาหาร เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเดินหายใจ ซึ่งอาจกลายเป็นโรคระบาดได้ง่ายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากพายุ

โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอาจลุกลามกลายเป็นโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมเนื่องจากประชาชนเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพได้จำกัด

โรคปอดเรื้อรังบางชนิด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคหอบหืดหลอดลม คิดเป็นเกือบร้อยละ 10 ของประชากร โดยมีแนวโน้มว่าอาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่องตามเวลา ส่งผลกระทบต่อกำลังแรงงานและกิจกรรมทางสังคมของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

วิกฤตเนื่องจากสามารถนำใบยาสูบมาประคบเองที่บ้านเพื่อรักษาโรคได้

ผู้ป่วย GXS เป็นชายอายุ 59 ปี ชาวเผ่าม้ง อาศัยอยู่ในจังหวัดห่าซาง มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงของโรค Fournier (เนื้อตายของบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก)

นี่เป็นกรณีคลาสสิกของอันตรายจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมและการดำเนินอย่างรวดเร็วของโรค

จากประวัติทางการแพทย์ คนไข้บอกว่า 13 วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีอาการบวม ร้อน แดง และปวดในบริเวณอัณฑะ ด้วยความเชื่อมั่นในวิธีการรักษาแบบดั้งเดิม คนไข้จึงเข้ารับคำปรึกษาจากหมอสมุนไพรในท้องถิ่น และนำสมุนไพรมาประยุกต์ใช้ที่บ้าน

อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้เทคนิคนี้แล้ว อาการของผู้ป่วยไม่เพียงแต่ไม่ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังรุนแรงมากขึ้น โดยมีเนื้อตายของผิวหนังบริเวณอัณฑะและฝีเย็บลามไปถึงผนังหน้าท้องด้วย

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการมีไข้ ฝีเย็บและผนังหน้าท้องเน่าเปื่อย มีกลิ่นเหม็น มีหนองและเยื่อเทียมจำนวนมาก และเจ็บปวดมาก หลังจากรักษาที่สถานพยาบาลหลักเป็นเวลา 2 วันแต่ไม่มีอาการดีขึ้น ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

คนไข้ถูกส่งเข้าห้องไอซียูทันที ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Fournier syndrome ตามมาด้วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยมีอาการชัดเจน คือ บริเวณอัณฑะมีหนองตายและลามไปที่ผนังหน้าท้อง โรคนี้เป็นภาวะที่เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักตาย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายถึงชีวิตได้

อันนี้ครับ ดร. ห่า เวียด ฮุย จากแผนกผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า “บริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักเป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดน้อยมาก ดังนั้นการรักษาทางการแพทย์จึงมักไม่ได้ผล” ในกรณีนี้การผ่าตัดเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตคนไข้ได้”

จากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไป - ระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมไร้ท่อเพื่อทำการผ่าตัด ตามความเห็นของนายแพทย์CKII นพ.ทราน ทวง เวียด หัวหน้าแผนกที่ทำการผ่าตัดให้กับคนไข้โดยตรง กล่าวว่า เราได้กำจัดเนื้อตายบริเวณอัณฑะ ฝีเย็บ และผนังหน้าท้องที่ตายออกไปหมดแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้อตายอาจยังคงลุกลามต่อไป และผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น

หลังจากผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อตายออกแล้ว ผู้ป่วยถูกส่งกลับไปยังหน่วยผู้ป่วยวิกฤตเพื่อรับการรักษาต่อเนื่อง ตามที่ ดร. ฮุย ได้กล่าวไว้ โรคกลุ่มอาการของฟอร์เนียร์มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที โรคดังกล่าวอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น เสียเลือด ช็อกจากการติดเชื้อ และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงมาก

ในกรณีนี้ การรักษาตัวเองของผู้ป่วยด้วยส่วนผสมที่ไม่รู้จักทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ส่งผลให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วและซับซ้อนมากขึ้น

ตามที่ ดร.ฮุย กล่าวไว้ หากผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีตั้งแต่แรก เนื้อตายอาจไม่รุนแรงถึงขนาดนี้

โรค Fournier แม้จะพบได้น้อย แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยและชุมชนควรหลีกเลี่ยงการรักษาตนเองแบบปากต่อปาก โดยเฉพาะการใช้ยาสูบหรือยาพื้นบ้านที่ไม่ทราบแหล่งที่มา

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น บวม ร้อน แดง เจ็บบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก ผู้ป่วยต้องรีบไปพบแพทย์ที่น่าเชื่อถือเพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที” คุณหมอฮุยแนะนำ

ภาวะช็อกจากการใช้ยา

ล่าสุดแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลทหารกลาง 108 ประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยหญิงวัย 27 ปี ตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ ซึ่งมีอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง

จากประวัติการรักษา เมื่อวันที่ 10 กันยายน ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอและรับประทานยาอะม็อกซีซิลลิน อัลฟาโชย โคเดปิล และงันเลียนเฟ หลังจากรับประทานยาไปประมาณ 30 นาที ผู้ป่วยมีอาการลมพิษทั่วร่างกาย หายใจลำบาก มีเสียงหวีด เจ็บหน้าอก และเวียนศีรษะ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 เพื่อรับการตรวจ โดยมีอาการดังนี้ ตื่นตัว ตอบสนองดี มีผื่นแพ้ทั่วตัว คันมาก กล่องเสียงบวมเล็กน้อย เสียงแหบ หายใจมีเสียงหวีด หายใจเร็ว 30 ครั้งต่อนาที หายใจมีเสียงหวีดในปอดทั้งสองข้าง SpO2 92% สม่ำเสมอ หัวใจเต้นเร็ว 132 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิต 96/54mmHg

ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉินตามโปรโตคอลสำหรับอาการแพ้รุนแรงระดับ 3 ได้แก่ การฉีดอะดรีนาลีน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาแก้แพ้, ออกซิเจนบำบัด, ของเหลวทางเส้นเลือด, อัลตราซาวนด์ที่เตียง, การปรึกษาทางสูติกรรม, การวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก และการติดตามการหดตัวของมดลูก

หลังจากการรักษาแบบ ICU เป็นเวลา 10 นาที ผู้ป่วยเริ่มหายใจลำบากขึ้น ผื่นลดลง ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ชีพจรค่อยๆ คงที่ จากนั้นจึงถูกส่งตัวไปที่แผนกกู้ชีพและการรักษาพิษ โรงพยาบาลทหารกลาง เพื่อติดตามอาการเพิ่มเติม เมื่อเวลา 14.00 น. ของวันที่ 12 กันยายน ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาลในสภาพมีสติ การหายใจมีสภาวะคงที่ ไม่มีผื่นแพ้ และทารกในครรภ์มีเสถียรภาพ

นายแพทย์เลอ เกียว ตรัง แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลทหารกลาง 108 อาการแพ้แบบรุนแรง ถือเป็นอาการแพ้เฉียบพลันที่อันตรายที่สุด ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตทันทีได้ภายในไม่กี่นาที หลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ได้ (ยา อาหาร สารเคมี พิษแมลง ฯลฯ) โดยยาถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมาก ยาต่างๆ สามารถทำให้เกิดภาวะช็อกจากการแพ้ได้ โดยทั่วไปจะเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแลกแทม ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยากันชัก ยาทึบแสง ยาชา และยาสงบประสาท...

ภาวะภูมิแพ้รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นกรณีพิเศษ เสี่ยงเสียชีวิตสูง ขาดออกซิเจนทั้งแม่และลูก ส่งผลให้ทารกคลอดก่อนกำหนด คลอดตาย การใช้ยาในรายนี้ต้องระมัดระวังอย่างยิ่ง ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากคุณมีอาการสงสัยว่าเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่น คัน ใบหน้าบวม หายใจลำบาก เวียนศีรษะ ฯลฯ ควรไปพบแพทย์ที่ใกล้บ้านเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html