วิธีกรองเลือดที่บ้านสำหรับผู้ป่วยไตวาย

ผู้ป่วยโรคไตสามารถกรองเลือดที่บ้านโดยใช้การฟอกไตทางช่องท้องในช่วงวันหยุดเทศกาลเต๊ต

นพ.เหงียน ถิ ทันห์ ถวี ภาควิชาโรคไต-การฟอกไต ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-ต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การฟอกไตทางช่องท้อง หรือ peritoneal dialysis เป็นการใช้เยื่อบุช่องท้องในการกรองของเสียและของเหลวส่วนเกิน เพื่อทดแทนการทำงานของไตที่บกพร่อง

ข้อดีประการหนึ่งของการฟอกไตทางช่องท้องคือ ผู้ป่วยสามารถทำได้ที่บ้าน เหมาะกับผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลหรือไม่มีภาวะที่ต้องมาโรงพยาบาลเป็นประจำ เพื่อทำวิธีนี้ ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดใส่สายสวน (สายสวนล้างไตทางช่องท้อง) ไว้ที่ช่องท้องล่วงหน้าอย่างน้อย 2 สัปดาห์

การฟอกไตทางช่องท้องมี 2 วิธี คือ การฟอกไตทางช่องท้องด้วยเครื่องและการฟอกไตทางช่องท้องแบบใช้มือ วิธีดำเนินการแต่ละวิธีมีดังนี้:

การฟอกไตทางช่องท้อง:

- ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่

- ติดตั้งระบบส่งของเหลว (รวม 6 ท่อ) เข้าในเครื่องไดอะลิซิสทางช่องท้อง ปิดแคลมป์ทั้งหมดบนตัวท่อ

- วางถุงของเหลว (จำนวนถุงของเหลวและความเข้มข้นของของเหลวขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยแต่ละราย) ไว้ใกล้กับตำแหน่งเครื่องไดอะลิซิสทางช่องท้อง และวางถุงระบายน้ำลงบนพื้น

- เปิดตัวหนีบ ต่อท่อระบายน้ำ (ท่อขวาสุดในชุดท่อ) เข้ากับถุงระบายน้ำ และกดปุ่มสตาร์ทเครื่อง

- ล้างมืออีกครั้ง

- เปิดแคลมป์บนสายจ่ายของเหลวและต่อเข้ากับถุงของเหลว

- รอให้เครื่องตรวจสอบสายคนไข้ (สายซ้ายสุด) จากนั้นต่อสายนี้เข้ากับสายสวนบริเวณช่องท้องคนไข้ โดยระวังอย่าให้โดนหัวต่อ (ชุดโอนสาย)

- กดปุ่มควบคุมการทำงานของเครื่อง

ภาพประกอบการฟอกไตทางช่องท้อง ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — ภาพประกอบการฟอกไตทางช่องท้อง ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

การฟอกไตทางช่องท้องแบบใช้มือ:

- ล้างมือด้วยสบู่ เช็ดโต๊ะที่วางถุงเก็บของเหลวด้วยแอลกอฮอล์ทางการแพทย์

- เตรียมเครื่องมือที่จำเป็น ได้แก่ แคลมป์พิเศษ 2 อัน (แคลมป์สีน้ำเงิน) มินิแคป 1 อัน (ฝาสำหรับปิดปลายท่อเชื่อมต่อในการฟอกไตทางช่องท้อง) ถอดถุงของเหลวออก แล้ววางถุงของเหลว แคลมป์สีน้ำเงิน และมินิแคปไว้บนโต๊ะ

- สวมหน้ากากอนามัย ล้างมือและเช็ดมือให้แห้ง

- ตรวจสอบถุงบรรจุของเหลว แยกถุงและสายไฟออกจากกัน 2 เส้น

- ใช้คลิปสีเขียวบนลวดเพื่อใส่ของเหลวลงในถุงน้ำสะอาด เพื่อทำลายตัวล็อคสีเขียวของถุง

- แขวนถุงของเหลวไว้บนตะขอ แล้ววางถุงเปล่าไว้บนพื้น

- ถอดอะแดปเตอร์ออกจากเสื้อผ้า ตรวจสอบและให้แน่ใจว่าอะแดปเตอร์ถูกล็อคอยู่

- ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์ทางการแพทย์

- ใช้มือที่ไม่ถนัดจับปลายถุงของเหลว ใช้มือที่ถนัดจับฝาครอบวงแหวนดึง ดึงวงแหวนดึงออกจากถุงของเหลว แล้ววางฝาลงสู่พื้น ถืออะแดปเตอร์ไว้ในมือข้างถนัด จากนั้นใช้มืออีกข้างดึงมินิแคปออกจากอะแดปเตอร์

- ต่ออะแดปเตอร์เข้ากับถุงของเหลว หมุนปุ่มสีขาวด้านในเพื่อเปิดออกเพื่อระบายของเหลวที่แช่อยู่ในกระเพาะลงในถุงด้านล่างจนหมด จากนั้นปิดตัวล็อคการหมุนอีกครั้ง

- ถอดแคลมป์สีเขียวจากท่อทางเข้า นับจากหนึ่งถึงห้าเพื่อปล่อยอากาศทั้งหมดในถุง จากนั้นจึงหนีบท่อทางออกอีกครั้ง

- เปิดตัวล็อกหมุนเพื่อให้ของเหลวใหม่เข้าไปในช่องท้อง จากนั้นจึงปิดเมื่อของเหลวใหม่ทั้งหมดเข้าไปแล้ว ใช้แคลมป์สีเขียวที่เหลือเพื่อยึดท่อทางเข้าของเหลว

- ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์ทางการแพทย์ เปิดบรรจุภัณฑ์มินิแคปใหม่และตรวจสอบว่าสำลีด้านในหมวกยังเปียกด้วยสารละลายฆ่าเชื้ออยู่

- ถอดอะแดปเตอร์ออกจากถุงคู่ ใส่มินิแคปอันใหม่ และใส่ท่อเข้าไปในถุง

- ตรวจสอบของเหลวที่ระบายออก ชั่งน้ำหนักของเหลวที่ระบายออก บันทึกปริมาณของเหลวที่เข้า-ออก และสี

- ตัดมุมถุงระบายน้ำ เทถุงออกแล้วทิ้ง โดยเก็บคลิปสีเขียวไว้ ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโต๊ะ คลิปสีเขียว ผ้าเช็ดตัว และบริเวณเปลี่ยนผ้าอ้อม

นายแพทย์ถั่งโถย แนะนำว่าแม้การฟอกไตทางช่องท้องจะเป็นเรื่องง่าย แต่เพื่อให้สามารถทำได้ที่บ้าน ผู้ป่วยและครอบครัวต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์และปฏิบัติอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคไตวายยังต้องมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจติดตามอาการตามนัดของแพทย์เป็นระยะๆ

ในระหว่างการฟอกไตด้วยตนเองที่บ้าน หากตรวจพบว่ามีการติดเชื้อ ความดันโลหิตต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ มีของเหลวรั่วจากช่องท้อง สายสวนหย่อน มีเลือดออกที่บริเวณที่ใส่สายสวน... ผู้ป่วยต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

ทังวู

ลิงค์ที่มา