Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

3 กรณีที่บัตรประกันสุขภาพใช้ไม่ได้ ทุกคนควรรู้

Người Đưa TinNgười Đưa Tin13/07/2023


บัตรประกันสุขภาพ คืออะไร?

มาตรา 1 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 แก้ไขเพิ่มเติม บัญญัติให้การประกันสุขภาพ คือ ประกันสังคมประเภทหนึ่งที่รัฐจัดทำและบังคับใช้ โดยนำไปใช้กับเรื่องที่กฎหมายกำหนดให้ใช้เพื่อการรักษาพยาบาล ไม่ใช่เพื่อแสวงหากำไร

การประกันสุขภาพ มี 2 รูปแบบ คือ ประกันสุขภาพภาคบังคับ (สำหรับลูกจ้างในบริษัท หน่วยงาน ข้าราชการ ลูกจ้างของรัฐ นิสิต นักศึกษา ฯลฯ) และประกันสุขภาพภาคสมัครใจ (สำหรับบุคคลที่ไม่ได้ทำประกันสุขภาพภาคบังคับ)

ตามมาตรา 16 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 กำหนดให้บัตรประกันสุขภาพออกให้แก่ผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและใช้เป็นฐานในการรับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัตินี้

ประชาชนที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพแต่ละคนจะได้รับบัตรประกันสุขภาพจำนวน 01 ใบ ซึ่งใช้เป็นฐานในการพิจารณาสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการเมื่อไปตรวจและรับการรักษาพยาบาลตามกฎหมาย

ปัจจุบันบัตรประกันสุขภาพจะออกตามรูปแบบใหม่ที่บังคับใช้ทั่วประเทศ และมีตราประทับยืนยันจากสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ที่ออกบัตร

ตามกฎแล้ว เมื่อไปพบแพทย์หรือรับการรักษา จะต้องแสดงบัตรประกันสุขภาพที่ถูกต้องและบัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายที่ถูกต้อง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี กรุณาแสดงบัตรประกันสุขภาพที่ถูกต้องเท่านั้น

ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ประชาชนทั่วประเทศสามารถใช้ภาพบัตรประกันสุขภาพบนแอปพลิเคชันประกันสังคม VssID เมื่อไปพบแพทย์แทนการใช้บัตรประกันสุขภาพแบบกระดาษได้ ขณะเดียวกันสถานพยาบาลประกันสุขภาพยังใช้เครื่องอ่านเพื่อสแกน QR Code หรือบันทึกหมายเลขบัตรประกันสุขภาพโดยตรงบนแอปพลิเคชั่น VssID ในกรณีที่สถานพยาบาลไม่มีเครื่องอ่าน

ในส่วนของความถูกต้องตามกฎหมาย ตามบทบัญญัติในมาตรา 16 วรรค 3 บทที่ 3 แห่งกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ (กฎหมายเลขที่ 25/2008/QH12 ลงวันที่ 14 พฤศจิกายน 2551) แก้ไขและเพิ่มเติมมาตราหลายมาตราของกฎหมายเลขที่ 46/2014/QH13 ลงวันที่ 13 มิถุนายน 2557 สำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 50 วรรค 3 แห่งกฎหมายนี้ที่ชำระค่าประกันสุขภาพต่อเนื่องตั้งแต่งวดที่ 2 เป็นต้นไป หรือผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 51 วรรค 2 แห่งกฎหมายนี้ บัตรประกันสุขภาพจะมีอายุนับตั้งแต่วันชำระค่าประกันสุขภาพ

สำหรับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 50 วรรค 3 แห่งพระราชบัญญัตินี้ ที่ชำระค่าประกันสุขภาพเป็นครั้งแรก หรือชำระค่าประกันสุขภาพแบบเป็นช่วงๆ บัตรประกันสุขภาพจะมีอายุการใช้งานนับจากวันที่ชำระค่าประกันสุขภาพครบ 30 วัน ในส่วนของสิทธิประโยชน์บริการไฮเทค บัตรประกันสุขภาพจะมีอายุการใช้งาน 180 วัน นับจากวันที่ชำระค่าประกันสุขภาพ

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี บัตรประกันสุขภาพจะมีอายุการใช้งานจนกว่าเด็กจะมีอายุครบ 72 เดือน

กรณีฉุกเฉิน : ต้องเข้ารับการตรวจรักษาในสถานพยาบาลใดก็ได้ และต้องแสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประจำตัวที่ถูกต้องก่อนออกจากโรงพยาบาล ในระหว่างการรักษาหากพบโรคบางชนิดและรับการรักษาที่สถานพยาบาลก็ถือว่าอยู่ในแนวทางที่ถูกต้อง

กรณีส่งตัวไปรับการรักษา : ส่งตัวไปรับบริการความเชี่ยวชาญทางเทคนิคตามระเบียบในกรณีที่สถานพยาบาลประกันสุขภาพเกินขีดความสามารถในการรักษาหรือหน่วยงานไม่ให้บริการด้านเทคนิค ผู้ป่วยจะต้องแสดงบัตรประกันสุขภาพที่ถูกต้อง บัตรประจำตัวที่มีรูปถ่ายที่ถูกต้อง และจดหมายส่งตัวจากสถานพยาบาลที่ส่งตัวมา

กรณีชำระค่าขนส่งผู้ป่วย : ได้แก่ นายทหารชั้นประทวน ผู้ที่ทำหน้าที่เลขานุการ...; ผู้มีคุณูปการต่อการปฏิวัติ; ญาติผู้มีคุณูปการต่อการปฏิวัติ (บิดา มารดา บุตร ผู้ที่เลี้ยงดูวีรชน); เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี; ผู้ที่รับการอุปการะรายเดือน; กองทุนประกันสุขภาพจะจ่ายค่าขนส่งไป-กลับกรณีมีการโอนทางเทคนิค

กรณีตรวจซ้ำ : ตามเงื่อนไขการรักษา : ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ ต้องมีใบนัดตรวจซ้ำจากสถานพยาบาล เอกสารนัดใช้เพื่อการตรวจและรักษาทางการแพทย์เพียงครั้งเดียวเท่านั้น

กรณีบัตรประกันสุขภาพไม่สามารถใช้งานได้

บัตรประกันสุขภาพเป็นพื้นฐานให้ผู้เข้าร่วมโครงการใช้สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพในการตรวจและรักษาโรค อย่างไรก็ตามบัตรประกันสุขภาพจะไม่สามารถใช้ได้ในกรณีตามที่กำหนดไว้ในมาตรา 16 วรรค 4 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551 แก้ไขเพิ่มเติม พ.ศ. 2557 ได้แก่ 3 กรณี ต่อไปนี้

(1) บัตรหมดอายุแล้ว ระยะเวลาการใช้งานบัตรประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับตัวผู้เข้ารับบริการและเวลาในการชำระเบี้ยประกันสุขภาพ

(2) บัตรถูกปรับเปลี่ยนหรือลบออก

(3) ผู้ที่มีชื่ออยู่ในบัตรไม่ร่วมโครงการประกันสุขภาพต่อไป

หากบัตรประกันสุขภาพของคุณเข้าข่าย 1 ใน 2 กรณีแรก คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนบัตรประกันสุขภาพใหม่เพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพตามกฎหมาย

มินห์ ฮวา (ท/เอช)



แหล่งที่มา

การแสดงความคิดเห็น (0)

No data
No data

หัวข้อเดียวกัน

หมวดหมู่เดียวกัน

ชมเครื่องบินขับไล่และเฮลิคอปเตอร์ฝึกซ้อมบินบนท้องฟ้าของนครโฮจิมินห์
หน่วยคอมมานโดหญิงซ้อมขบวนแห่ฉลองครบรอบ 50 ปีการรวมชาติ
ภาพรวมพิธีเปิดปีการท่องเที่ยวแห่งชาติ 2025: เว้ เมืองหลวงโบราณ โอกาสใหม่
ฝูงบินเฮลิคอปเตอร์ถือธงชาติบินเหนือพระราชวังเอกราช

ผู้เขียนเดียวกัน

มรดก

รูป

ธุรกิจ

No videos available

ข่าว

ระบบการเมือง

ท้องถิ่น

ผลิตภัณฑ์