Новый прогресс в лечении рака костей во Вьетнаме

Рак костей — редкое заболевание, но оно характеризуется высоким уровнем метастазирования и смертности, особенно в молодой возрастной группе от 10 до 20 лет.

Медицинские новости 28 февраля: новый прогресс в лечении рака костей во Вьетнаме

Рак костей — редкое заболевание, но оно характеризуется высоким уровнем метастазирования и смертности, особенно в молодой возрастной группе от 10 до 20 лет.

Новые достижения в лечении рака костей

Рак костей — злокачественное заболевание, которое может возникать из компонентов кости, таких как остеобласты, хондроциты и соединительнотканные клетки костной ткани. В частности, первичный рак костей является крайне злокачественным и очень рано дает метастазы. Заболевание часто развивается медленно, с неясными симптомами, из-за чего пациенты часто обращаются в больницу на поздней стадии.

Реконструктивная операция по устранению дефектов грудной клетки с использованием 3D-технологий.

Ситуация становится еще более сложной, когда рак костей часто встречается у молодых людей, в возрасте 10–20 лет, когда кости интенсивно развиваются. Заболевание не только влияет на здоровье, но и наносит психологический ущерб пациенту и его семье.

Несмотря на то, что во Вьетнаме в крупных больницах проводится лечение рака костей, все еще существует много проблем. Поздняя диагностика из-за отсутствия знаний об этом заболевании в обществе, нехватки врачей-специалистов и современного диагностического оборудования по-прежнему затрудняет своевременное выявление и лечение.

В настоящее время рак костей лечится с помощью мультимодального подхода, включающего химиотерапию, хирургическую резекцию, радиотерапию и иммунотерапию. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, стандартом считается операция с сохранением конечности.

Органосохраняющая операция позволяет удалить опухоль без ампутации всей конечности, тем самым сохраняя двигательную функцию пациента. После удаления опухоли здоровая кость восстанавливается с помощью искусственного материала или аллотрансплантата, либо аутогенного костного трансплантата, обработанного раствором жидкого азота.

Жидкий азот — новый и передовой метод лечения рака костей, впервые примененный во Вьетнаме в Международной больнице общего профиля Vinmec. В этом методе используются чрезвычайно низкие температуры (-196°C) жидкого азота для замораживания и уничтожения раковых клеток в сегменте кости, содержащем опухоль, при сохранении структуры кости.

Преимущества этого метода в том, что требуется всего одна операция, время обработки костного сегмента короткое (от 30 до 60 минут) и нет необходимости в других сложных методах лечения, таких как облучение. Пересаженный обратно в тело пациента сегмент кости со временем срастется с костью пациента, что поможет восстановить функцию и форму конечности, сохранив двигательную функцию.

Более того, метод лечения жидким азотом также имеет более низкую стоимость лечения по сравнению с другими методами костной пластики или искусственных суставов, что помогает пациентам существенно экономить.

Метод лечения рака костей жидким азотом был впервые применен в Vinmec в сентябре 2022 года, когда в больнице успешно провели первую операцию 16-летнему пациенту в Ханое.

С тех пор в больнице успешно проведено 24 случая с положительными результатами. Скорость заживления костей у пациентов достигает 90% примерно через 1 год, при этом период восстановления быстрый, многие пациенты могут ходить без боли уже через 3–6 месяцев после операции.

В частности, частота местных рецидивов при этом методе очень низкая, всего менее 5%. Многие пациенты с раком костей в Японии прожили здоровую жизнь в течение 20 лет, если лечение было начато на ранней стадии с использованием этого метода.

Одним из выдающихся преимуществ метода жидкого азота является возможность сохранения суставного и росткового хряща без его удаления. После того, как костный трансплантат обезврежен жидким азотом, его имплантируют в организм и через год он усваивается организмом, позволяя кости расти длиннее в соответствии с возрастом. Это особенно важно для молодых пациентов, у которых разница в длине конечностей может иметь серьезные последствия для функции и эстетики конечностей.

Метод жидкого азота в настоящее время применяется в таких странах, как Япония, Греция, Турция, Китай и показал высокую эффективность лечения. Благодаря первоначальному успеху во Вьетнаме этот метод открывает новые возможности лечения для тысяч пациентов с раком костей, помогая им сохранить двигательную функцию и улучшить качество жизни.

Лечение рака костей жидким азотом становится важным шагом вперед в медицине, особенно во Вьетнаме. Эти достижения не только помогают пациентам жить здоровой жизнью в течение длительного времени, но и способствуют сохранению конечностей и улучшению качества жизни пациентов. Это новая надежда для пациентов с раком костей, открывающая светлое будущее в лечении этого заболевания.

Инфаркт миокарда вследствие субъективной ишемической болезни сердца

Возвращаясь во Вьетнам из Франции во время Тет, г-н Кань, 63 лет, внезапно почувствовал боль в груди из-за сердечного приступа. Врач установил стент, чтобы вовремя восстановить кровоток.

У г-на Кана в анамнезе высокое кровяное давление, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца, а 8 лет назад ему установили стент в межжелудочковой артерии. После лечения он посетил врача всего три раза, в течение нескольких месяцев принимал рецептурные препараты, а затем прекратил их прием. «Потому что каждый раз, когда я записываюсь на прием во Франции, мне приходится долго ждать, а я чувствую себя здоровым, поэтому не думаю, что мне нужно возвращаться на осмотр», — объяснил он. Он также не смог избавиться от привычки курить, продолжая выкуривать около пачки в день.

За два дня до госпитализации у г-на Кана был сухой кашель, затрудненное дыхание и усталость. Он подумал, что это обычная простуда, поэтому купил лекарство, чтобы принять его. Через два дня его симптомы ухудшились, появились частые боли в груди, поэтому ему пришлось более трех часов ехать из Биньтхуана в больницу Тамань в городе Хошимин, чтобы получить неотложную помощь.

27 февраля лечивший пациента мастер, доктор Фам Хоанг Чонг Хьеу, сообщил, что у пациента наблюдаются типичные признаки острого коронарного синдрома (состояние резкого сужения кровеносных сосудов сердца, вызывающее повреждение сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения). Г-ну Каню сделали экстренную коронарографию, которая показала, что правая коронарная артерия сужена на 95–99%. «Если не предпринять немедленных мер по восстановлению проходимости кровеносного сосуда, риск его полной закупорки очень высок, что ставит под угрозу жизнь пациента», — сказал доктор Хиеу.

Команда установила стент в суженную артерию, чтобы восстановить приток крови к сердцу. Через 30 минут кровеносные сосуды расширились, у г-на Кана больше не было затруднений с дыханием, боль в груди уменьшилась, и на следующий день его выписали из больницы.

Профессор, доктор наук. Во Тхань Нхан, директор Центра интервенционной кардиологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, рассказал, что у г-на Кана было большинство факторов риска развития ишемической болезни сердца (высокое артериальное давление, дислипидемия, курение), и ему установили стент. Если не обратиться за медицинской помощью и продолжить курить, кровеносные сосуды могут снова сузиться, что приведет к сердечному приступу. К счастью, г-ну Каню вовремя оказали медицинскую помощь, когда болезнь только началась, что позволило избежать опасных осложнений.

Аналогично, г-жа Лан (67 лет), вьетнамская американка, страдала тупой болью в груди. Коронарная КТ определила, что передняя межжелудочковая ветвь была сужена на 80%, с риском прогрессирования до тяжелого стеноза и даже закупорки кровеносных сосудов, питающих сердце.

Чтобы предотвратить риск инфаркта миокарда, осложнений сердечной недостаточности и аритмии у пациентов, профессор, доктор Во Тхань Нян и его команда установили 2 стента для расширения суженной артерии. У г-жи Лань больше не было болей в груди, и после вмешательства ей рекомендовали диету и физические упражнения для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Г-н Кань и г-жа Лан — двое из тысяч вьетнамцев, проживающих за рубежом, которые приехали в больницу Тамань для обследования и лечения сердечно-сосудистых заболеваний по случаю возвращения во Вьетнам на Тет.

«В США посещение специалиста не так удобно, как во Вьетнаме», — отметила г-жа Лан. По словам г-на Каня, чтобы пройти обследование и лечение хронических заболеваний во Франции, приходится ждать довольно долго, иногда 1-2 месяца, поэтому во время длительных праздников Тет вьетнамцы, проживающие за рубежом, особенно те, кому за 50, стремятся совмещать общие и специализированные медицинские осмотры.

По словам доцента, доктора Фам Нгуен Винь, директора кардиоваскулярного центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, только за первые два месяца года более 4000 вьетнамцев и иностранцев, проживающих за рубежом, прошли медицинское обследование в системе больниц общего профиля Тамань. Большинство из них — пожилые люди, подверженные риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за того, что сердце и кровеносные сосуды со временем ослабевают.

У пожилых людей также распространены такие сопутствующие заболевания, как диабет, нарушения липидного обмена и ожирение, что повышает риск сердечных заболеваний. Большинство пациентов приезжают из США (около 40%), Канады, Великобритании, Франции, Швейцарии..., Японии, Кореи, Сингапура, Малайзии, Филиппин, Китая, Камбоджи...

Во Вьетнаме пациенты могут пройти клиническое обследование у врача, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, эхокардиограмму или выполнить специализированные параклинические тесты, такие как коронарография, МРТ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, мониторинг сердечного ритма...

Если необходимо вмешательство на сердце или операция, ее стоимость составляет около 100–200 миллионов донгов, что составляет всего 1/3 от стоимости других стран региона. Больница также хранит электронные медицинские карты и обеспечивает перевод медицинских карт для удобства врачей в принимающей стране для дальнейшего использования.

Доцент Винь рекомендует пожилым людям, а также лицам с анамнезом повышенного артериального давления, повышенного содержания жиров в крови (дислипидемии), курящим, имеющим избыточный вес или ожирение, диабет, варикозное расширение вен, семейным анамнезом заболеваний сердца и т. д. проходить скрининг на сердечно-сосудистые заболевания каждые 6–12 месяцев.

Контролировать это состояние помогают рациональное питание, физические упражнения не менее 20 минут в день или 150 минут в неделю, отказ от курения, поддержание разумного веса и достаточный сон. Следите за своим здоровьем дома, регулярно принимайте лекарства и проходите регулярные осмотры, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Предупреждающие признаки рака легких

Рак легких — одно из самых опасных заболеваний с самым высоким уровнем смертности в мире. Однако рак легких часто не имеет явных симптомов на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику.

Раннее выявление этого заболевания может повысить шансы на выживание, улучшить качество лечения и продлить жизнь.

Недавно в больницу общего профиля Medlatec поступил г-н ВТЛ (59 лет, Ханой) на обследование с симптомами головной боли и боли в правом боку.

Г-н Л. никогда не курил, но испытывал такие симптомы, как боль в затылочной области (в затылке) и чувство тяжести внутри. Кроме того, он ощущал легкую боль в правом боку, не связанную с движением или дыханием. Эти симптомы были неясными и их легко было не заметить, поэтому г-н Л. не считал, что у него серьезное заболевание.

Однако при обращении в больницу для обследования и сдачи анализов врач обнаружил аномальные признаки на рентгенограмме грудной клетки.

На уровне левого ворот легкого появились неоднородные затемнения, что указывает на возможность рака. Затем г-ну Л. было назначено проведение компьютерной томографии грудной клетки (КТ) с введением контрастного вещества; результаты показали наличие полутвердого узла в левом легком с классификацией RADS 4A — подозрение на злокачественность.

Для подтверждения диагноза врач провел биопсию легкого под контролем компьютерной томографии. Результаты патологоанатомического исследования показали наличие немелкоклеточной карциномы легких — распространенной формы рака легких. Примечательно, что гистопатологическое исследование определило, что это была аденокарцинома легкого.

По словам доктора Тран Ван Ту, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации в больнице общего профиля MEDLATEC, рак легких часто развивается незаметно, без явных симптомов на ранних стадиях. Поэтому многие пациенты узнают о заболевании только на поздней стадии, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы. В это время вероятность успешного лечения очень мала, а уровень смертности очень высок.

В случае г-на Л., хотя рак был обнаружен на ранней стадии, врач все же рекомендовал провести дополнительные тесты, такие как иммуногистохимическое окрашивание с PDL1 и тестирование на мутацию генов, чтобы оценить возможность иммунотерапии и таргетной терапии.

Доктор Ту также поделился тем, что если рак легких обнаружить на ранней стадии, у пациентов может быть больше шансов на эффективное лечение, продление жизни и улучшение ее качества. Поэтому регулярный скрининг на рак легких очень важен, особенно для лиц с высокими факторами риска.

Доктор Тран Ван Ту рекомендует людям из следующих групп регулярно проходить скрининг на рак легких, особенно лицам старше 50 лет. Курильщик со стажем. Люди, в семейном анамнезе которых были случаи рака легких.

Люди, работающие в токсичных средах, подвергающиеся воздействию химикатов, мелкой пыли, выхлопных газов...

Кроме того, при появлении таких симптомов, как необъяснимый постоянный кашель, кровохарканье, затрудненное дыхание, одышка, необъяснимая боль в груди, потеря веса, утомляемость или изменение голоса, пациентам следует немедленно обратиться в авторитетное медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения.

Рак легких поражает не только курильщиков, но и людей, не имеющих этой привычки. Выявление рака легких на ранней стадии открывает пациентам возможности для лечения и выживания. Поэтому регулярный скрининг на рак легких необходим и важен, особенно для людей с факторами риска.

Если у вас или вашего близкого человека есть подозрительные симптомы или вы входите в группу риска, не медлите с визитом и пройдите скрининговые тесты для раннего выявления рака легких, тем самым помогая защитить свое здоровье.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html