Людям с терминальной стадией хронической почечной недостаточности для поддержания жизни необходимо периодически проходить процедуру фильтрации крови (обычно называемую гемодиализом). В настоящее время в провинции Ханам гемодиализ проводится только в Провинциальной больнице общего профиля (BVĐK). Однако из-за растущего числа пациентов и количества диализных аппаратов, в которые вкладывались средства в течение длительного времени и которые часто выходят из строя, даже несмотря на то, что система обслуживается практически круглосуточно, у многих пациентов в провинции по-прежнему нет аппаратов, и им приходится ездить в другие провинции, в то время как провинции также перегружены.
Войдя в отделение нефрологии и диализа ранним летним днем, я увидел, что все палаты заполнены пациентами. Пациенты лежат в постели, их тела подключены к аппарату для диализа, расположенному рядом с кроватью, с помощью множества проводов и вспомогательного оборудования. Многие другие пациенты устало сидели в коридоре, ожидая своей очереди.
Пациент из Бинь-Люка, сидевший в коридоре в ожидании своей очереди, рассказал, что у него тяжелая почечная недостаточность из-за осложнений диабета, и он находится на диализе уже почти десять лет. Он сказал, что ему повезло, что когда ему начали делать диализ, в провинциальной больнице все еще был пустой аппарат. Сейчас пациентов много, но в больнице не хватает аппаратов, из-за чего пациентам приходится ездить на лечение в другие провинции. Он также поделился, что, когда узнал, что у него тяжелая почечная недостаточность, он думал, что не проживет долго, но благодаря диализу он прожил еще почти десять лет. Врач сказал, что если вы будете поддерживать хорошее здоровье и правильно питаться, вы проживете долго.
Доктор Буй Ван Нхунг, заведующий отделением нефрологии и диализа, сказал: «Пациенты, находящиеся на диализе, должны приходить в больницу на диализ три раза в неделю, один раз через день, кроме субботы и воскресенья». Всего в отделении имеется 33 аппарата диализа, но 11 из них в настоящее время сломаны. Также имеются 2 аппарата для онлайн-диализа, но они тоже сломаны. 22 аппарата, которые все еще находятся в эксплуатации, должны работать в отделении практически непрерывно, чтобы обслуживать 215 пациентов, находящихся на диализе. Каждый сеанс гемодиализа будет длиться 4 часа. Обычно, согласно санитарным нормам, в день поддерживается только 3–4 смены. Однако из-за нехватки оборудования и большого количества пациентов отделению приходится работать в 5 смен в день, каждый день система оборудования работает с 6 утра предыдущего дня до 2 часов ночи следующего дня. Необходимость работать сверхурочно приводит к тому, что врачам и медсестрам в отделении приходится постоянно работать сверхурочно, что создает для них большую нагрузку и влияет на их здоровье и жизнь. Пациенты, которым приходится проходить диализ ночью, также устают, и их здоровье ухудшается, поскольку им приходится ждать своей очереди ночью. Не говоря уже о том, что машинная система инвестируется примерно в течение 10 лет, непрерывно эксплуатируется в течение длительного времени, поэтому ее эксплуатационная эффективность ограничена.
Работая на полную мощность, но все еще испытывая нехватку оборудования, врачи были вынуждены связываться с центрами диализа в соседних провинциях, чтобы привозить пациентов на лечение. Доктор Буй Ван Нхунг, заведующий отделением нефрологии и диализа, сказал: «В настоящее время в диализных центрах в Намдине, Хынгйене и Ханое проходят диализ около 150 пациентов. Это пациенты, которые обратились в отделение, но из-за отсутствия другого оборудования отделение связалось с ними и направило их в другую провинцию, не говоря уже о многих других пациентах, которые сами обратились в отделение, не зная об этом. Однако стоит отметить, что центры искусственной почки в вашей провинции в настоящее время перегружены и в них нет свободных аппаратов. Недавно в отделение поступил пациент, но из-за отсутствия других доступных аппаратов отделение направило его в больницу общего профиля округа Ми Дук (Ханой). Он также оказался последним пациентом, которого приняла больница, поскольку там также не было других доступных аппаратов.
Терминальная стадия почечной недостаточности, госпитализация 3 раза в неделю, плохое самочувствие, место проведения диализа как можно ближе к дому лучше для здоровья пациента. Нехватка аппаратов в провинциальных больницах вынуждает многих пациентов отправляться в другие отдаленные провинции в поисках места для проведения диализа, что существенно сказывается на здоровье пациентов. Не говоря уже о том, что большинство пациентов на диализе из бедных семей. Даже если их больничные расходы покрываются медицинской страховкой, необходимость ехать далеко заставляет их нести дополнительные расходы.
По словам доктора Фан Ань Фонга, директора провинциальной больницы общего профиля, по неполным данным, в настоящее время в Ханаме около 400 пациентов проходят диализ, и для удовлетворения спроса требуется около 50-60 диализных аппаратов, не говоря уже о количестве новых пациентов, которое будет продолжать расти. Между тем, в больнице работают всего 22 аппарата, и неизвестно, когда они выйдут из строя, поскольку они были приобретены давно и работают непрерывно. Столкнувшись с этой неотложной ситуацией, больница в настоящее время планирует закупить еще 30 аппаратов для гемодиализа. Включая установку системы обратного осмоса для очищенной воды для гемодиализа, общая предполагаемая стоимость составляет около 20 млрд донгов. Что касается финансирования покупки машины, то здесь есть два пути: запрос инвестиций из государственного бюджета или взятие кредита в банке. Директор провинциальной больницы общего профиля также подчеркнул, что в последние годы больница реализовала автономию в регулярных расходах, но также столкнулась с многочисленными трудностями. Инвестиции в строительство объектов и закупку крупного больничного оборудования требуют вложений из государственного бюджета.
Отделение нефрологии и диализа Провинциальной многопрофильной больницы было создано в 2010 году, а в 2012 году начала функционировать система диализа. Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности удалось сохранить жизнь с помощью диализа, некоторые из них находятся в отделении уже более десяти лет. В провинциях, прилегающих к Ханаму, имеется несколько центров гемодиализа, обслуживающих население. В Ханаме эта методика доступна только в провинциальной больнице общего профиля. Пациенты, а также провинциальная больница общего профиля надеются, что больница будет инвестировать в большее количество аппаратов искусственного почечного диализа, чтобы те, кому не повезло заболеть, могли получить своевременное лечение, не отправляясь далеко, и в то же время создать удобства для больницы общего профиля в плане лечения.
До Хонг
Ссылка на источник
Комментарий (0)