Повышение базовой заработной платы с 1 июля: автономные больницы одновременно рады и обеспокоены

Многие врачи обеспокоены тем, что даже если базовая зарплата увеличится, их доход может не увеличиться - Иллюстрация: NAM TRAN

Однако в приносящих доход государственных учреждениях, включая больницы, имеющие автономию в регулярных расходах, стоимость услуг медицинского обследования и лечения не выросла, а доходы остались прежними, что делает больницы «наполовину счастливыми, наполовину обеспокоенными».

«Перетягивание каната за повышение»

Повышение заработной платы представляет собой сложную задачу по сбалансированию финансовых ресурсов, особенно для больниц, которые в основном полагаются на медицинское страхование при проведении медицинских обследований и лечении.

В беседе с Tuoi Tre г-н Нгуен Ван Туонг, директор больницы Duc Giang General Hospital (Ханой), сказал, что повышение заработной платы поможет улучшить жизнь работников, особенно в условиях роста рыночных цен и стоимости жизни.

Однако для больниц с автономными регулярными расходами возникнут определенные трудности.

Г-н Туонг обеспокоен тем, что текущая стоимость услуг медицинского обследования и лечения рассчитывается на основе базовой зарплаты в размере 1,8 млн донгов. Поэтому, когда базовая зарплата увеличится до 2,34 млн донгов, а стоимость услуг останется прежней, больнице будет сложно сбалансировать свои доходы и расходы.

«В больнице проводится пересмотр позиций и ресурсов, мы планируем использовать фонд стабилизации заработной платы для обеспечения повышения заработной платы сотрудников.

«Когда появится официальная таблица зарплат, будут даны конкретные указания по повышению зарплат», — сказал г-н Туонг.

Директор больницы общего профиля Донгда (Ханой) Нгуен Динь Фук также сообщил, что в настоящее время больница ждет конкретных указаний по таблицам заработной платы, чтобы немедленно их применить, обеспечив права работников.

Г-н Фук также сказал, что общей проблемой автономных подразделений в регулярных расходах является балансировка доходов и расходов после повышения базовой заработной платы. Больницам необходимо увеличить свои доходы, однако в настоящее время цены на медицинские услуги рассчитываются некорректно и не в полном объеме.

В ближайшем будущем больнице придется балансировать средства для выплаты заработной платы сотрудникам, ожидая корректировки цен на медицинские услуги. Только тогда мы сможем обеспечить рост заработной платы работников.

Пациенты приходят на прием к врачу по поводу проблем с кожей в дерматологическую больницу в Хошимине - Фото: X.MAI

Зарплата повышается, но беспокоишься о том, что доход не увеличится

Доктор Ха Нгок Куонг из больницы общего профиля Фу Тхо выразил свою радость, когда базовая заработная плата увеличилась до 2,34 млн донгов.

В настоящее время при коэффициенте заработной платы 2,67 ежемесячный доход доктора Куонга составляет около 6,6 млн донгов (включая зарплату и надбавки). Такая корректировка заработной платы соответствует текущему росту расходов, помогая врачам и медсестрам увеличить свой доход.

Однако доктор Куонг также выразил обеспокоенность по поводу больниц: приведет ли повышение зарплат к увеличению доходов медицинского персонала?

«Пока цены на медицинские услуги не растут, это означает, что доходы больниц не увеличиваются, поэтому руководителям больниц придется сбалансировать доходы, а бонусы и льготы по итогам года придется сократить.

Если подразделение получает государственное финансирование и не может покрыть свои расходы самостоятельно, то рост заработной платы будет более очевидным. «Поэтому для больниц повышение зарплат не обязательно приводит к увеличению доходов», — прокомментировал г-н Куонг.

Доктор Нгуен Динь Лиен из больницы E (Ханой) также заявил, что повышение базовой заработной платы медицинского персонала при неполном расчете цен на услуги приведет к «увеличению заработной платы, но не к увеличению дохода».

Г-н Лиен сказал, что повышение общей базовой заработной платы государственных служащих, одобренное Национальной ассамблеей, является хорошим знаком, учитывая, что индекс потребительских цен в последнее время вырос.

«Однако для такого подразделения с автономными регулярными расходами, как наша больница, изменений не так уж много.

Даже после корректировки стоимости услуг медицинского обследования и лечения в соответствии с базовой заработной платой доход медицинского персонала существенно не изменится, поскольку рост цен на услуги достаточен лишь для покрытия базовой заработной платы и компенсации растущих расходов на проживание персонала.

Однако больницам по-прежнему будет сложно сбалансировать доходы и расходы, и у них не будет ресурсов для инвестиций и улучшения помещений и оборудования.

Кроме того, действующая льготная политика привлечения медицинских кадров по-прежнему ограничена, многие врачи не могут «оставаться» в государственных больницах и переходят в частные медицинские учреждения.

«В долгосрочной перспективе необходимо решить задачу правильного и достаточного расчета цен на услуги, чтобы государственные больницы имели больше ресурсов для инвестирования, комплексного развития и обеспечения жизни работников», — сказал он.

Врач, работающий в многопрофильной больнице в городе Хошимин, разделяет мнение доктора Лиена и говорит, что если зарплаты увеличиваются, но больнице приходится вычитать из них средства для выплат, «ужимая» другие источники расходов, то и дополнительный доход медицинского персонала также «ужимается».

В то же время, если не будет источника для выплаты годовых бонусов, праздничных премий, поощрений и льгот, льгот будет еще меньше или их вообще не будет.

В долгосрочной перспективе необходимо соответствующим образом скорректировать прейскурант на медицинское обследование и лечение, чтобы больница могла увеличить свои доходы, новый доходный «пирог» расширился, а к концу года общий доход больницы увеличился и позволил позаботиться о жизни работников.

Беспокоитесь, что доходы остались прежними. Где взять деньги на их увеличение?

По словам руководителя больницы Бахмай, в настоящее время значительная часть больниц по всей стране реализует механизм автономии в регулярных расходах, что означает использование доходов для выплаты заработной платы, хирургических и процедурных пособий, профессиональной деятельности (управление, техническое обслуживание и т. д.), а также расходов на выполнение научных и технологических задач.

Базовая зарплата увеличивается, но доход остается прежним, «пирог» остается прежним, поэтому нам приходится прилагать усилия, чтобы его поделить.

Поэтому, по словам этого человека, если зарплаты увеличатся, надбавки и премии могут уменьшиться, в противном случае фонд будет в дефиците. «Текущие больничные сборы покрывают только 2/4 затрат, при этом расходы на управление и амортизация оборудования не включены.

Расходы на безопасность, бухгалтерский учет, кассиров, информационные технологии и даже управление не включены в структуру расходов больницы.

Мы надеемся в скором времени рассчитывать больничные сборы в направлении правильного расчета и полного расчета, медицинского страхования со многими номиналами и уровнями оплаты. «При текущем уровне доходов зарплата растет, но в медицинском секторе доход не увеличится при соответствующем уровне роста зарплаты», - поделился этот человек.

Необходимо правильно и полно рассчитать стоимость услуг медицинского обследования и лечения

Больницы в городе Хошимин, которые являются самодостаточными в плане регулярных расходов, особенно те, основным источником дохода которых являются покрываемые медицинской страховкой медицинские обследования и лечение, заявили, что столкнулись со многими трудностями, когда базовая заработная плата выросла, а стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению осталась прежней.

Руководитель районной больницы в Хошимине заявил, что повышение базовой заработной платы пойдет на пользу работникам, учитывая текущие рыночные цены.

Для районных больниц основным источником дохода является медицинское страхование. В настоящее время стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению, покрываемых медицинской страховкой, не выросла, однако базовая заработная плата увеличилась, в результате чего больница не может найти источник компенсации.

В ближайшем будущем больница пересмотрит все списки кадров, государственных служащих и бюджетников и планирует использовать фонд реформы заработной платы для аванса заработной платы медицинскому персоналу в соответствии с нормативными актами.

Несмотря на то, что больница небольшая, ей приходится платить своим работникам около 600 миллионов донгов ежемесячно.

«Больницы автономны, базовые зарплаты растут, но «пирог» остается прежним.

При выделении средств на реформу заработной платы будут сокращены другие статьи, поэтому повышение заработной платы не принесет существенных улучшений автономным подразделениям, за исключением случаев наличия большого бюджета, в которых это принесет улучшения.

«В долгосрочной перспективе необходимо правильно, точно и в достаточной степени скорректировать стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению в рамках медицинского страхования, чтобы создать мотивацию для развития больницы», — сказал он.

Источник: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm