Скрининг рака: поймите правильно, чтобы избежать пустой траты денег и дополнительных беспокойств

Люди идут на прием к врачу и делают УЗИ в больнице - Фото: ДУЙЕН ФАН

Многие люди боятся рака, прислушиваются к рекомендациям и активно проходят скрининговые обследования на рак, не осознавая, что они тратят деньги впустую и навлекают на свой организм еще больше беспокойства и болезней.

Что на самом деле делает скрининг на рак?

Не причиняйте вреда пациенту.

Доктор Тринь Те Куонг (химическое отделение Центральной больницы E) сказал, что он много раз предупреждал об опасности тестирования на маркеры (онкомаркеры) — анализов крови для скрининга рака, но он по-прежнему регулярно получает изображения длинного списка тестов на онкомаркеры от пациентов, «просящих о помощи» или совете.

«Многие пациенты приносят на консультацию несколько файлов формата А4 с серией онкологических маркеров, стоимость теста равна месячной зарплате врача, это душераздирающее зрелище», - сказал доктор Куонг.

Врачи утверждают, что в некоторых местах пользуются страхом людей перед раком, чтобы рекомендовать и продвигать ненужные тесты. Большинство тестов на онкомаркеры не используются для скрининга рака, но есть много рекламы, например: 5000 бесплатных тестов на рак толстой кишки (РЭА) для людей...

«Был случай, когда бедная старушка пошла на обследование лодыжки, сделала тест на маркеры рака за 2,5 миллиона донгов, а затем у нее закончились деньги на лекарство от боли в ноге. Я надеюсь, что врачи будут тщательно думать, прежде чем назначать пациентам тест на маркеры рака», - поделился доктор Куонг.

Следует ли использовать тест РЭА (тест, используемый для диагностики некоторых видов рака) или другие тесты на маркеры рака без разбора для скрининга рака?

Врачи говорят, что об этом знают только специалисты, но на самом деле все не заканчивается на этом.

В частности, в случае пациента, который прошел скрининг рака легких с использованием анализа крови, уровень Cyfra 21-1 был немного повышен...

Этот пациент был в шоке, встревожен, потерял сон и аппетит, забросил работу, семью и упал духом. Затем сделайте КТ грудной клетки с диагностической инъекцией, есть риск контрастного вещества и накопленной радиации, что означает потерю здоровья и денег.

Особенно это касается отрицательной стороны ненадлежащего скрининга рака. Бывают случаи, когда беременные женщины приходят на повторный осмотр и им назначают скрининг рака легких с анализом крови (Cyfra 21-1). Результаты немного завышены, но невозможность сделать КТ легких во время беременности заставляет беспокоиться и семью, и саму беременную женщину, поскольку это может повлиять на плод.

Кроме того, использование онкомаркеров для скрининга рака у взрослых нецелесообразно, и во многих случаях тесты на выявление рака применяются также и у детей.

Может быть вредным

Врачи и эксперты считают, что индекс маркеров рака не имеет значения при скрининге рака по следующим трем причинам:

Скрининг рака — это выявление рака, когда он еще не имеет клинических проявлений, то есть опухоль еще мала. Небольшие опухоли в большинстве случаев не повышают уровень онкомаркеров. Так что тестирование — это просто пустая трата денег.

Многие раковые опухоли достигают размеров кулака и дают метастазы во многих местах, но маркер рака не повышается. Многие пациенты, которые проходят тестирование на маркеры рака и обнаруживают их в норме, считают, что они в безопасности, поэтому не проходят скрининг на рак в соответствии с официальными рекомендациями, такими как эндоскопия, колоноскопия, маммография... поэтому, когда появляются симптомы, болезнь уже находится на поздней стадии. Таким образом, тестирование на онкологические маркеры дает людям ложное чувство безопасности.

Далее, уровень онкомаркеров может повышаться при раке, а также при других заболеваниях, таких как воспаление, курение... Это делает психологию пациента нестабильной, и неправильное тестирование на онкомаркеры также может быть вредным.

Не выявление рака на ранней стадии

Доктор Чан Дук Кань (больница K) подчеркнул, что тестирование на онкомаркеры не является обязательным.

Доктор Кань проанализировал, что опухолевые маркеры — это белки, вырабатываемые и выделяемые в кровь раковыми клетками или собственными здоровыми клетками организма в ответ на присутствие раковых клеток (или при некоторых других доброкачественных, нераковых патологических состояниях). Эти вещества можно обнаружить в крови, моче и тканях.

Неспецифические опухолевые маркеры при раке. Поэтому их наличие недостаточно для диагностики рака. Уровень опухолевых маркеров может повышаться при нераковых заболеваниях или в условиях воспаления.

В частности, онкомаркер не повышается даже тогда, когда рак у больного находится на поздней стадии. Поэтому анализы крови на онкомаркеры не рекомендуются в качестве метода раннего скрининга рака.

Согласно выводам многочисленных исследований онкологических маркеров, не существует анализа крови, который мог бы дать надежные результаты при обследовании и раннем выявлении рака.

Например, многие люди считают, что повышенная по сравнению с нормой концентрация CA 72-4 в крови определенно является признаком рака желудка. Эта точка зрения совершенно неверна. На самом деле индекс CA 72-4 может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях.

РЭА — это белок на поверхности клеток, который является маркером рака толстой кишки, желудочно-кишечного тракта, легких и молочной железы. Уровень РЭА также повышается у курильщиков, больных циррозом печени, ректальными полипами, язвенным колитом и доброкачественными заболеваниями молочной железы. Не используйте РЭА для скрининга рака.

И наоборот, у человека с раком желудка не обязательно будет повышен уровень РЭА.

CA 19.9 является маркером колоректального рака и рака поджелудочной железы. Однако он может также повышаться у пациентов с гепатобилиарным, желудочным, гепатоцеллюлярным раком и многими доброкачественными заболеваниями, такими как панкреатит и желудочно-кишечные заболевания.

Какие анализы следует сдать при скрининге на рак?

По мнению медицинских экспертов, для наилучшего скрининга и раннего выявления рака, избежания ненужных и бесполезных тестов и экономии денег вам следует:

- УЗИ: необходимо провести УЗИ щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез (для женщин).

- Эндоскопия пищеварительной системы: включая эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию прямой кишки.

- Эндоскопия ЛОР-органов, эндоскопия шейки матки, цитология шейки матки (для женщин).

- КТ грудной клетки для диагностики рака легких, средостения...

- Основные анализы крови: уровень сахара в крови, липиды крови, ферменты печени, функция почек, общий анализ крови, анализ мочи.

- Нет необходимости проводить анализы крови на онкомаркеры, поскольку они имеют небольшую диагностическую ценность из-за низкой чувствительности и специфичности, что часто приводит к неправильной диагностике или пропуску диагноза. Маркеры рака крови показаны только при подозрении на определенные онкологические заболевания, например, АФП при диагностике рака печени или ПСА при раке предстательной железы (у мужчин).

С помощью такого скрининга можно выявить более 90% наиболее распространенных видов рака, за исключением нескольких других типов, таких как рак костей, рак мозга и т. д.

Источник: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm