Потенциальные риски использования анестетиков

Отравление анестетиками может привести к серьезным, опасным для жизни последствиям, если не оказать своевременную помощь.

В настоящее время анестезия применяется очень часто: от процедур, проводимых в медицинских учреждениях за пределами больницы, таких как удаление зубов, небольшие операции на ранах, до процедур и небольших хирургических операций, проводимых в больнице, таких как установка катетера, люмбальная пункция, пластическая хирургия и косметическая хирургия.

В частности, в условиях внедрения методов анестезии ранее данные процедуры, как правило, выполнялись врачами, не являющимися специалистами в области анестезиологии и реанимации, что может привести к отравлению анестетиками и серьезным последствиям, угрожающим жизни пациента, если не оказать своевременную помощь.

Недавно в отделение неотложной помощи 108 Центрального военного госпиталя поступил 66-летний мужчина с симптомами головокружения, вертиго и тремора в конечностях после удаления зуба. Во время удаления зуба для местной анестезии использовались 2 тюбика 2% лидокаина; Жизненно важные показатели и основные лабораторные анализы были в пределах нормы.

У пациента диагностировано отравление лидокаином после удаления зуба. Пациенту немедленно внутривенно ввели 20% липидную эмульсию, тщательно контролируя сознание и гемодинамику.

После приема лекарства в течение 15 минут клинические симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, полностью исчезли. Пациент переведен в аллергологическое отделение 108-го Центрального военного госпиталя для дальнейшего наблюдения и лечения.

В приведенном выше случае пациенту повезло получить надлежащую и своевременную неотложную помощь, что позволило избежать печальных последствий. Однако отравление анестетиками всегда несет в себе множество потенциальных опасностей (отравление анестетиками, анафилаксия на анестетики, синдром фобии).

Дифференциальная диагностика вышеуказанных гипотез часто основывается на сопутствующих симптомах, таких как паника и чрезмерная тревожность перед процедурой (фобия); У пациентов наблюдается затрудненное дыхание, хрипы, крапивница, зуд, тошнота, боли в животе (анафилаксия на препарат); Остальное — отравление.

Из трех вышеприведенных гипотез отравление является наиболее распространенным, а анафилаксия — самой редкой. Поэтому при возникновении вышеописанной клинической ситуации следует проводить терапию в направлении лекарственного отравления в сочетании с основными неотложными реанимационными мероприятиями, тогда есть высокие шансы спасти жизнь пациента.

Отравление анестетиками, если его не лечить своевременно, может иметь серьезные последствия, даже привести к смерти. Поэтому понимание ранних предупреждающих признаков и своевременных мер неотложной помощи пациентам с отравлением анестетиками очень важно, поскольку это помогает снизить риск заболевания и смерти.

По словам врачей отделения неотложной помощи Центрального военного госпиталя № 10, в целях профилактики отравления анестетиками в группу повышенного риска входят дети в возрасте до 6 месяцев; маленький пациент; старость, слабость; сердечная недостаточность, ишемия миокарда; заболевание печени

Американское общество регионарной анестезии и боли рекомендует, чтобы в случае возникновения у пациента неврологических или сердечно-сосудистых изменений при использовании анестетиков, независимо от дозы или метода анестезии, в первую очередь рассматривалась токсичность местных анестетиков и проводилось лечение в соответствии с протоколом.

Центральная нервная система, такая как стимуляция (беспокойство, тревога, плач, мышечные подергивания, судороги); депрессия (сонливость, кома или остановка дыхания); неспецифические симптомы (металлический привкус во рту, онемение вокруг рта, двоение в глазах, шум в ушах, головокружение). Со стороны сердечно-сосудистой системы: на ранних стадиях может наблюдаться повышенное артериальное давление, учащенный пульс, желудочковая аритмия...

Поздняя стадия: у пациента может наблюдаться прогрессирующая гипотония; блокада проводимости, брадикардия, асистолия; желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, torsades de pointes, асистолия).

Клинические симптомы отравления могут проявиться через 30 минут и позже. Для выявления ранних признаков отравления необходимо регулярное общение с пациентами.

Пациентам необходимо четко понимать ранние признаки отравления анестетиками, чтобы при его возникновении они могли обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного оказания неотложной помощи.

А в медицинских учреждениях всегда должна быть аптечка первой помощи при отравлении анестетиками, а также аптечка первой помощи при анафилактическом шоке. Липидные эмульсии являются терапией первой линии при первых и наиболее очевидных признаках токсичности любого местного анестетика, а дозы адреналина ≤ 1 мкг/кг более эффективны при расширенной сердечно-легочной реанимации у пациентов с остановкой сердца или гипотонией из-за токсичности местного анестетика.

Источник: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html