Мясник, инфицированный стрептококком

Ханой У 40-летней женщины, работающей мясником и разделывающей свинину, внезапно появились подкожные кровоизлияния на участках, а также положительный результат теста на бактерии Streptococcus suis.

22 мая представитель военного госпиталя № 103 сообщил, что у пациента в анамнезе сильные боли в суставах рук, ног и спины, и он около месяца принимает фитопрепараты и таблетки для похудения. Два дня назад у нее появилась усталость, плохой аппетит и постоянная тупая боль в правом боку, иногда с острой болью, которая затем стала сильной.

При поступлении она находилась в состоянии шока, беспокойства, возбуждения, имела желтушность кожи и слизистых оболочек, подкожные кровоизлияния в виде пятен, учащенное поверхностное дыхание, учащенный пульс, нерегулярный сердечный ритм, острую печеночную и почечную недостаточность, а также нарастающие признаки инфекции. Врач оценил состояние пациента как септический шок и полиорганную недостаточность, возможно, вследствие отравления лекарственными средствами (предыдущее применение фитотерапии) или инфекции (эпидемиологические факторы, связанные с работой мясником и разделкой свинины), с очень высоким риском смерти.

Пациентам проводится дыхательная и кровеносная реанимация, постоянная фильтрация крови и восполнение электролитов. Во время лечения врач заметил у пациента признаки воспаления вследствие инфекции с подкожными кровоизлияниями на руках и ногах, желтухой и назначил посев крови с положительным результатом на Streptococcus Suis.

Пациенту провели 7 последовательных процедур фильтрации крови, применили сильные антибиотики и поддерживали функцию органов. Постепенно критическая стадия миновала, и функции органов вернулись к норме. Его выписали через 28 дней лечения.

Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: предоставлено больницей — Стопа пациента на второй день госпитализации. Фото: *предоставлено больницей*

По данным Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, Streptococcus suis — это заболевание, передающееся от животных человеку, доказательств передачи от человека к человеку нет. Большинство случаев заболевания были связаны с убоем скота, употреблением в пищу сырой кровяной колбасы или недоваренной пищи, такой как немчао или немчуа. Некоторые люди, которые не едят кровяную колбасу и не забивают свиней, все равно заболевают из-за употребления зараженного мяса или контакта с повреждениями кожи или царапинами во время обработки.

Это заболевание прогрессирует чрезвычайно быстро, вызывая септический шок, кому и полиорганную недостаточность. У пациентов чаще всего наблюдаются три формы: сепсис, гнойный менингит или их сочетание. В зависимости от типа заболевание может протекать в легкой или тяжелой форме. В некоторых случаях инфекция протекает тяжело с самого начала.

Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 4-5 дней, в зависимости от конституции каждого человека. Симптомами являются лихорадка, озноб, тошнота, рвота и диарея, но они не частые, их легко спутать с обычными расстройствами пищеварения и пищевыми отравлениями. У пациентов также наблюдаются такие симптомы, как головная боль, шум в ушах, глухота, ригидность затылочных мышц, вялость, некротическая сыпь на коже вследствие сепсиса, гнойный менингит, вызванный Streptococcus suis. В тяжелых случаях возможны токсический шок, сосудистый коллапс, переохлаждение тела, гипотония, острый сепсис, тяжелые нарушения свертываемости крови, дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность, кома и смерть.

Лечение заключается в применении антибиотиков в сочетании с фильтрацией крови, поддержкой дыхания и кровообращения. Смертность от стрептококковой инфекции составляет около 7%. У спасенных пациентов наблюдается очень высокий уровень последствий — около 40% (обычно необратимая глухота).

Бактерии Streptococcus suis полностью погибают при тщательной термической обработке пищи. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, не забивайте больных или мертвых свиней, не прикасайтесь к сырой свинине голыми руками, особенно если на руках есть раны, и надевайте перчатки при обращении с сырой или недоваренной свининой; Тщательно мойте руки после работы с мясом.

Туй Куинх

Ссылка на источник