Недавно в отделении сердечно-сосудистой реанимации 108-го Центрального военного госпиталя успешно провели лечение и «реанимировали» 19-летнего мужчину, солдата-пограничника в Синькае (Мео Вак, Хазянг), с острым миокардитом в крайне тяжелом состоянии.
Экстренная операция была блестяще проведена в течение 15 часов: в 14:00 27 августа с пограничного поста Синьцай пациент был доставлен в 108-й Центральный военный госпиталь, а в 5:00 утра 28 августа (как транспортировка, так и реанимация пациента) был доставлен.
19-летний пограничник, страдающий миокардитом, был доставлен в больницу № 108 в критическом состоянии, где его чудом удалось спасти (фото из больницы № 108).
До этого у пациента в течение 2 дней держалась высокая температура, наблюдалась слабость и нарастающее затруднение дыхания. Находится на лечении в лазарете пограничной станции с диагнозом острая вирусная инфекция. Состояние не улучшилось.
На третий день появились сильные боли в груди, затрудненное дыхание, артериальное давление имело тенденцию к снижению до 90/40, иногда у пациента наблюдались судороги.
После проведения электрокардиограммы в местном медицинском учреждении и обнаружения сложной аритмии военно-медицинский персонал Пограничного командования провинции Хазянг немедленно связался с доктором Данг Вьет Дуком, заведующим отделением сердечно-сосудистой реанимации 108-го Центрального военного госпиталя, и получил рекомендацию срочно перевести пациента в госпиталь, поскольку у него, скорее всего, был острый миокардит с осложнениями в виде кардиогенного шока, опасной аритмии и очень высокого уровня смертности.
После получения вызова в 23:00 того же дня была активирована вся система экстренной сердечно-сосудистой реанимации, которая передала данные в дежурную часть больницы, и в ту ночь в отделение было мобилизовано максимальное количество врачей и медсестер для подготовки к вмешательству ЭКМО.
В ту ночь пациент был перевезен своими товарищами, солдатами и врачами из приграничной клиники Синь Кай (Мео Вак, Хазянг) по «дороге» в 108-й военный центральный госпиталь.
Несмотря на несколько сотен километров оползней, вызванных неделями сильных дождей. Три товарища-медика по очереди несли своего товарища по лесной дороге на протяжении многих километров. В тот день было штормово и дождливо, на дороге было много оползней... но с нашим товарищем в критическом состоянии на плечах мы продолжали пересекать горы и леса, чтобы доставить Т. в отделение неотложной помощи.
Вся усталость и трудности, кажется, исчезают, и остается только видеть товарищество и товарищей по команде, сражающихся бок о бок, чтобы преодолеть грань между «жизнью и смертью».
«Наконец, в 5 утра мы прибыли в отделение неотложной помощи — 108-й Центральный военный госпиталь», — вспоминает г-н Н., один из трех товарищей, везших пациента, военный врач пограничной станции.
Доктор Нгуен Тхань Хуэй, отделение сердечно-сосудистой реанимации, 108-й Центральный военный госпиталь. Врач, непосредственно лечивший пациента, сказал: «28 августа в 5:30 утра после повторной оценки состояния пациента и определения того, что это случай острого миокардита с осложнениями в виде сложной желудочковой аритмии, возникла стойкая желудочковая тахикардия с гемодинамическими нарушениями, временами отсутствие пульса.
Показания к ВА-ЭКМО выполняются немедленно в операционной. В 6:00 утра пациент был благополучно разбужен с помощью ЭКМО с использованием самой современной на данный момент в мире системы Cardiohelp, после чего показатели постепенно стабилизировались.
Процесс ухода за пациентом и его лечения в течение следующих 3 дней проходил относительно гладко благодаря поддержке аппарата ЭКМО. Поскольку метод ЭКМО разбудил пациента, когда он все еще находился в полном сознании, мы смогли описать симптомы внезапной боли в ноге, что привело к раннему выявлению тромботических осложнений, вызывающих острую окклюзию левой подколенной артерии;
В отделении сердечно-сосудистой диагностики и вмешательства успешно проведена тромбэктомия.
Клиническое состояние пациента улучшалось с каждым днем, аритмии были взяты под контроль, артериальное давление нормализовалось, и пациент был отключен от ЭКМО через 3 дня, продолжал восстанавливаться и практиковать ходьбу и был готов ждать дня выписки, чтобы вернуться в отделение со своими товарищами и членами команды, продолжил доктор Хай.
«Благодаря любви моих товарищей, от пограничного поста Синьцай до 108-го Центрального военного госпиталя, я почувствовал себя так, будто «переродился».
Я очень скучаю по своим братьям по отряду. «По возвращении в часть для продолжения выполнения своих обязанностей, если позволит здоровье, я буду стремиться стать офицером-пограничником, посвятив всю свою жизнь делу защиты границ страны» - лицо двадцатилетнего парня-пограничника озарилось светлой улыбкой, непреклонно выражающей его желание.
По сравнению с традиционной ЭКМО, ЭКМО в сознании помогает использовать преимущества спонтанного дыхания и бодрствования, снижая частоту осложнений и смертности. Доктор Данг Вьет Дук, заведующий отделением сердечно-сосудистой реанимации, сообщил, что, согласно недавно опубликованным результатам масштабного многоцентрового исследования, проведенного по всему миру, выживаемость пациентов, находящихся на ЭКМО в сознании, значительно выше, чем при традиционной ЭКМО.
В будущем метод ЭКМО-пробуждения обещает принести много перспектив, высокую эффективность и является новой движущей силой в соответствии с современными медицинскими тенденциями.
Источник
Комментарий (0)