После месяца сухого кашля, интенсивность которого увеличивалась, пациент обратился к врачу, и у него обнаружили крупноклеточную нейроэндокринную карциному в сочетании с плоскоклеточным раком.
По словам пациента, у мужчины по имени CTH (76 лет, Бакнинь) в течение последнего месяца появились симптомы сухого кашля, который продолжался в течение месяца и постепенно усиливался. Г-н Х. принимал лекарства, но они не помогли, поэтому он решил обратиться в больницу Medlatec General Hospital для обследования.
 |
| Иллюстрация |
После клинического обследования врач назначает необходимые параклинические методы диагностики. На КТ грудной клетки в верхней доле левого легкого обнаружено плотное непрозрачное образование размерами 43x45 мм с неравномерной контрастностью.
Обнаружив аномальные признаки, врач назначил гистопатологическое исследование, поставившее диагноз немелкоклеточного рака. После проведения иммуногистохимического исследования для постановки окончательного диагноза состояние пациента было расценено как крупноклеточная нейроэндокринная карцинома в сочетании с низкодифференцированным плоскоклеточным раком (стадия T2bNxMx). После постановки точного диагноза врач рекомендует пациенту соответствующее направление лечения.
Известно, что крупноклеточный нейроэндокринный рак (относится к группе нейроэндокринных раков) представляет собой низкодифференцированную карциному, состоящую из крупных клеток с нейроэндокринными признаками, выраженными ядрами, высоким уровнем митоза и некрозом.
Это заболевание относится к группе нейроэндокринных опухолей по классификации ВОЗ 2021 года, опухолей грудной клетки, встречается редко, составляя всего 3% случаев рака легких.
Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома имеет очень высокий уровень злокачественности, высокую частоту рецидивов и более низкую выживаемость, чем другие немелкоклеточные виды рака.
Даже при раннем обнаружении среднее время выживания после обнаружения
В случае г-на Х. крупноклеточная нейроэндокринная карцинома встречается еще реже, когда она сочетается с плоскоклеточной карциномой (подтип крупноклеточной нейроэндокринной карциномы).
По словам доктора Ву Суан Нгока из Центра патологии Medlatec, это, вероятно, первый случай, обнаруженный во Вьетнаме, поскольку диагностировать его очень сложно.
Врачи больницы Medlatec сообщили, что клинически была выявлена крупноклеточная нейроэндокринная карцинома с нетипичными симптомами.
Кроме того, имеются некоторые характеристики, такие как более высокая заболеваемость среди мужчин, чем среди женщин, симптомы сухого кашля, мокроты и тесная связь с длительным курением.
Патология считается золотым стандартом в диагностике этого злокачественного новообразования по следующим 5 критериям: клетки с характеристиками немелкоклеточной карциномы с нейроэндокринными морфологическими структурами (трабекулы, полосы, палисады, псевдорозы); высокий коэффициент размножения (>10 NC/10HPF); тяжелый некроз; имеет опухолевый компонент с цитологическими признаками других групп немелкоклеточного рака; ИГХ: Опухолевые клетки были положительными по нейроэндокринным маркерам и гистохимическим маркерам соответствующего компонента немелкоклеточной карциномы.
Рак — это бремя для здоровья людей и экономики. Согласно последним статистическим данным Международного агентства по изучению рака (Globocan), ежегодно во Вьетнаме регистрируется 180 480 новых случаев заболевания раком и 120 184 случая смерти от него.
В 2022 году Вьетнам занял 90-е место из 185 стран по уровню новых случаев заболевания, поднявшись на 9 позиций по сравнению с 2018 годом. По уровню смертности Вьетнам занял 50-е место из 185. Лидируют среди них рак молочной железы, рак печени и рак легких, причем число новых случаев заболевания и смертей от них растет с каждым годом.
Globocan сообщил, что ежегодно во Вьетнаме число смертей от неинфекционных заболеваний составляет 77% от общего числа смертей, из которых рак является второй по значимости причиной.
В нашей стране колоректальный рак входит в четверку наиболее распространенных видов рака. По данным Globocan, в 2022 году заболеваемость растет: число новых случаев составляет 16 800, а смертей — около 8 400 в год.
Кроме того, по данным Globocan, в 2022 году рак щитовидной железы занял 6-е место с 6 122 новыми случаями, тогда как в 2020 году рак щитовидной железы занял 10-е место по количеству новых случаев во Вьетнаме. Эти данные показали быстрый рост заболеваемости раком щитовидной железы.
По словам г-на Ле Ван Куанга, директора больницы K, в 2023 году в учреждении было обследовано 446 830 пациентов, что на 34% больше, чем в 2022 году.
Из них количество операций составило более 30 600 (рост на 22%); Количество сеансов химиотерапии составило почти 36 000 (рост на 29%), а сеансов лучевой терапии — почти 15 900 (рост на 29%).
Распространенными видами рака у мужчин являются рак печени, легких, желудка, прямой и толстой кишки, а также рак предстательной железы (составляющий около 65,8% всех случаев рака).
У женщин наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой кишки, желудка и печени (составляющие около 59,4% всех случаев рака). Распространенными среди обоих полов являются рак печени, легких, молочной железы, желудка и колоректальный рак.
Источник: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
Comment (0)