Вредное заблуждение о лихорадке денге

Статистика Департамента здравоохранения Ханоя показывает, что общее число случаев заражения с начала года почти удвоилось по сравнению с аналогичным периодом 2023 года (с 408 случаев в 2023 году до 783 случаев в 2024 году).

В Хошимине только за первую неделю июня 2024 года было зафиксировано 130 случаев заражения, в результате чего общее число случаев с начала года по 9 июня достигло 3677.

По состоянию на начало июня 2024 года в стране зафиксировано 22 000 случаев лихорадки денге, в том числе 3 случая со смертельным исходом.

Недавно Министерство здравоохранения одобрило вакцину против лихорадки денге с целью усиления мер профилактики лихорадки денге, а также мероприятий по борьбе с комарами, вызывающими это заболевание.

Эксперты предупреждают, что в связи с этим заболеванием существуют определенные группы людей, которые подвержены тяжелой форме лихорадки денге: дети младше 4 лет, особенно младше 12 месяцев.

Люди с сопутствующими заболеваниями, легкой кровоточивостью, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, нарушениями свертываемости крови, трудностями остановки кровотечения. К сожалению, когда лихорадка денге и тромбоцитопения вызывают кровотечение, гемостаз сильно затруднен.

Группа людей с ожирением очень сильно отреагировала на лихорадку денге, и частота тяжелых случаев заболевания в этой группе была выше. В тяжелых случаях лечение значительно усложняется.

Беременные женщины, больные лихорадкой денге, могут родить в любое время. Если уровень тромбоцитов снижается, риск кровотечения во время родов очень высок.

Люди с группой крови O могут быть тяжелее людей с другими группами крови; Белые люди, как правило, тяжелее азиатов... но это всего лишь второстепенные факторы.

Говоря об опасности заболевания, врач-специалист Иль Нгуен Трунг Кап, заместитель директора Центральной больницы тропических болезней, рассказал, что недавно в больнице был зафиксирован трагический случай смерти студента, у которого в течение 3-4 дней держалась высокая температура, он лечился дома, и за ним ухаживал его друг.

После того, как температура у пациента спала, сиделка пошла в школу, но дома у пациента начался шок. Когда его обнаружили и доставили в больницу, было уже слишком поздно.

Аналогичный случай наблюдается у пожилого человека: когда температура высокая на первой стадии, дети остаются дома, чтобы ухаживать за больным, когда температура снижается на второй стадии, дети идут на работу, оставляя пожилого человека дома одного; к тому времени, как он возвращается в конце дня, состояние пожилого человека ухудшается.

Наибольшее беспокойство у пациентов с лихорадкой денге вызывает шок, который часто возникает на второй стадии и который трудно контролировать. Если пациенту будет оказана качественная помощь еще до появления тревожных признаков шока, выздоровление наступит быстро. «Если болезнь не будет обнаружена и перейдет в стадию шока, ситуация станет крайне тяжелой, а уровень выживаемости будет невысоким», — сказал доктор Кэп.

Заместитель директора Центральной тропической больницы добавил, что лихорадка денге делится на различные стадии (фазы): Фаза 1 — это когда у пациента наблюдается высокая температура, головная боль и дискомфорт, которые длятся около 3 дней. Эта фаза вызывает у пациента сильный дискомфорт из-за высокой температуры, головной боли, рвоты, но редко приводит к серьезным осложнениям, достаточно просто снизить температуру, выпить ОРС.

Фаза 2, с конца 3-го дня до конца 7-го дня. У пациентов 2 состояния, в группе пациентов с хорошим прогрессом (94% людей) будет постепенное выздоровление. У остальных 6% пациентов существует риск тяжелого прогрессирования заболевания, при котором кровь в кровеносных сосудах становится концентрированной. В тяжелых случаях это может привести к гипотонии и шоку из-за утечки жидкости из сосудистой стенки.

На ранних стадиях, в первые 3 дня, важен положительный результат теста, но если вы сделаете тест на 4-й день, он может быть отрицательным.

Поэтому у некоторых пациентов, даже если у них клинически диагностирована лихорадка денге, тест может быть отрицательным, и в таком случае следует все равно исключить лихорадку денге. Тест может оказаться положительным уже на следующий день.

При получении результата теста необходимо четко понимать, какая фаза заболевания исследуется, чтобы знать ценность теста.

Поэтому доктор Кэп рекомендует пациентам, проживающим в районе, где распространена лихорадка денге, при появлении лихорадки или признаков необычного кровотечения обратиться к врачу, чтобы выяснить, не является ли это лихорадкой денге.

Признаки того, что заболевание рискует перейти в серьезную форму: Больной устал (особенно дети, дети, которые много плакали несколько дней назад, сейчас слабы, пожилые люди могут быть вялыми, апатичными, медлительными);

У некоторых пациентов отмечаются боли в области печени; У некоторых пациентов возникают боли в животе, у некоторых пациентов наблюдается рвота и тошнота (рвота 3 раза в течение 8 часов считается сильной рвотой); кровоточивость десен, кровотечение…; Анализы показывают тромбоцитопению, гемоконцентрацию, повышение уровня печеночных ферментов...

При появлении любого из этих признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременного лечения. При своевременном лечении пациентов обычно можно выписать через 2–3 дня. Если этот этап пропустить на 4–6 часов, у пациента может развиться гипотония, шок, неконтролируемое кровотечение и полиорганная недостаточность.

«При обнаружении тревожных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Поскольку время лечения для выздоровления пациента невелико, всего несколько часов», — подчеркнул руководитель Центральной больницы тропических болезней.

Кроме того, эксперты предупреждают о пагубных заблуждениях относительно лихорадки денге. Одним из распространенных заблуждений является то, что «лихорадкой денге можно заболеть только один раз в жизни». Однако, по мнению экспертов, существует 4 типа вируса, вызывающих лихорадку денге: DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4.

Таким образом, каждый раз, когда вы заболеваете, ваш организм вырабатывает иммунитет только к данному типу вируса, поэтому риск заражения другими типами все равно существует. Не говоря уже о том, что риск серьезных осложнений зачастую возрастает, начиная со второго случая заболевания.

Второе заблуждение заключается в том, что «комары рода Aedes, переносящие лихорадку денге, встречаются только в стоячей воде». Но на самом деле комары Aedes предпочитают чистую воду, которая простояла долгое время. В то же время высотные здания по-прежнему являются домом для комаров.

В-третьих, ошибочное мнение о том, что «если температура прошла, значит, болезнь прошла», эксперты считают опасной ошибкой. По словам врачей, высокая температура — это лишь первый симптом лихорадки денге.

После того, как лихорадка спадает, может внезапно возникнуть синдром шока денге с такими симптомами, как подкожная сыпь, носовые кровотечения, боли в костях и суставах, тошнота.

Что еще серьезнее, у пациента может развиться полиорганная недостаточность, возникнуть вторичная инфекция и даже наступить смерть. Поэтому врачи советуют, если у вас температура держится в течение 2 дней и более без явной причины, вам следует обратиться в медицинское учреждение для своевременного обследования.

Еще одной распространенной ошибкой является принятие лихорадки денге за другие заболевания. Симптомы лихорадки денге, такие как высокая температура, утомляемость, головная боль и тошнота, часто ошибочно принимаются за грипп. Даже при появлении подкожного кровотечения многие люди по-прежнему думают, что это просто аллергия или легкая форма лихорадки денге, что приводит к субъективности и несвоевременному лечению.

Далее, по мнению многих людей, лихорадкой денге болеют только дети. В последние годы эпидемиологический анализ показал, что заболеваемость лихорадкой денге среди людей старше и младше 15 лет практически одинакова.

Риск серьезных осложнений между двумя группами пациентов также не сильно различался. Из-за субъективности и, возможно, многократного перенесения заболевания тяжелые случаи, как правило, встречаются чаще у взрослых. Например, в группу повышенного риска входят пожилые люди, люди с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитом и беременные женщины.

В то же время лихорадку денге не всегда можно вылечить самостоятельно. Однако многие люди думают, что излечиться можно только путем самолечения или приема лекарств. Фактически, каждая стадия заболевания будет иметь свои собственные показания к лечению.

Тяжелые случаи также требуют диагностики, тщательного клинического наблюдения и лечения командой опытных врачей. По словам доктора Тая, эта субъективность является одной из основных причин смерти от лихорадки денге.

Многие также считают, что лихорадка денге возникает только в сезон дождей. Однако врач сообщил, что в настоящее время источник заболевания латентный и стабильный. Достаточно иметь достаточно возможностей, достаточно условий, чтобы произошел взрыв.

Неопределенные погодные факторы, урбанизация и миграция людей привели к тому, что лихорадка денге теперь встречается практически круглый год. Поэтому нам необходимо быть бдительными и принимать меры предосторожности круглый год, как в сухой сезон, так и в холодную зиму.

Мнение некоторых людей о том, что «лихорадка денге не смертельна», также является заблуждением. По данным ВОЗ, лихорадка денге входит в десятку основных угроз мировому здравоохранению.

Со 2-го по 7-й день после заболевания — опасный период, требующий тщательного наблюдения для своевременного выявления и лечения серьезных осложнений.

Шок, вызванный потерей крови, утечкой плазмы, гипотонией и полиорганной недостаточностью, может оказаться смертельным. У беременных женщин лихорадка денге представляет угрозу жизни как матери, так и плода и оставляет множество последствий для ребенка.

Вышеуказанные заблуждения заставляют людей пренебрегать мерами профилактики лихорадки денге, что приводит к увеличению числа случаев заражения и серьезных осложнений, создавая большую нагрузку на сектор здравоохранения.

Источник