Устранение беспокойства о редких препаратах

СГГП 26.05.2023 06:32

6 флаконов семивалентного противоботулинического препарата только что прибыли в Хошимин в рамках экстренной помощи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), но многие пациенты не смогли дождаться! Мучения врачей и родственников пациентов заставляют задуматься: почему нет противоядия?

Ботулизм вызывается анаэробными бактериями Clostridium botulinum. Это тип бактерий, которые могут жить и расти только в среде, полностью лишенной воздуха. Эта бактерия вырабатывает токсичный белок, который можно считать уникальным. Этот токсин всасывается через кишечник инфицированного человека, попадает в кровоток и воздействует, связываясь с нервными клетками, парализуя двигательные нервы, что приводит к мышечной слабости и параличу, остановке дыхания и смерти.

Штаммы бактерий ботулинуса, вызывающие заболевания у человека, в настоящее время делятся на 7 типов (подтипы A, B, C, D, E, F, G), поэтому существует и 7 различных типов токсинов. Бактерии, вызывающие заболевания у детей, обычно вызываются типами А и Е, тогда как у взрослых их могут вызывать все 7 вышеперечисленных типов. До появления противоядия зарегистрированный уровень смертности в США составлял 60%. Теперь, когда есть противоядие, уровень смертности снизился до менее 7%.

Ботулинический антитоксин был впервые создан в 1970 году в Медицинском научно-исследовательском институте армии США. К 2013 году смесь из семи новых антидотов ботулизма была лицензирована для массового производства. Принцип производства противоядия от ботулизма аналогичен принципу производства противоядия от змеиного яда. Но почему это редкость?

Проблема в том, что число людей, инфицированных ботулизмом в мире, невелико. По данным статистики в США, в прошлом веке ботулизмом заражалось менее 200 человек в год, а сейчас этот показатель колеблется лишь в пределах единиц или десятков. Поэтому массовое производство антидотов не является необходимым, требуется лишь крупномасштабное производство при наличии заказа.

В развитых странах агентства по оказанию экстренной медицинской помощи поддерживают определенный уровень резервов в большинстве крупных аэропортов. При необходимости их можно погрузить в самолет и немедленно доставить туда, где они необходимы. Лечение лучше всего начинать в течение 2 дней после появления симптомов. Противоядие может только взаимодействовать с токсинами, которые еще находятся в крови, и разлагать их. Если токсины уже прикрепились к клеткам нервной системы, они не могут быть детоксицированы и могут только ждать, пока организм регенерирует другие клетки.

Риск отравления существует всегда и может возникнуть в любой момент. Медицинской отрасли необходимо создать определенный запас этого противоядия. Гептавалентный антитоксин ботулизма может храниться при температуре -20 ° C в течение 4 лет, поэтому закупка препарата для всей страны необходима и соответствует возможностям сектора здравоохранения. Не только ботулотоксин: недавно правительство поручило Министерству здравоохранения провести исследование и разработать механизм обеспечения редкими препаратами и препаратами с ограниченным запасом.

Таким образом, необходимо в ближайшее время разработать конкретный финансовый механизм, позволяющий медицинским учреждениям заблаговременно резервировать редкие лекарственные препараты; Существует механизм, позволяющий медицинским учреждениям закупать и создавать запасы определенных антидотов и принимать меры по их утилизации, если нет пациентов, что приводит к истечению срока годности препарата. Важно, чтобы министерство разработало политику, стимулирующую отечественные фармацевтические предприятия производить редкие препараты, чтобы заблаговременно обеспечить внутренние поставки. Не позволяйте продолжаться печальной истории под названием «Отсутствие лекарств»!

Источник