Удаление опухоли печени весом 3 кг у 24-летней пациентки

10 января доктор Тринь Ван Тао, заведующий отделением абдоминальной хирургии военного госпиталя № 175, сообщил, что в госпитале только что была проведена операция по удалению самой большой опухоли печени. Ранее в больнице также успешно проводились операции по удалению множества крупных опухолей печени, последним из которых был случай опухоли правой доли печени весом 1,65 кг у 78-летнего мужчины.

Особенностью этой операции является то, что опухоль печени была обнаружена случайно у очень молодой 24-летней пациентки, страдающей бронхиальной астмой. Опухоль печени была смоделирована, объем точно рассчитан, а состояние связанных с ней кровеносных сосудов полностью описано на 512-срезовой системе КТ-сканера. Было подсчитано, что опухоль печени весила до 3 кг, занимала большую часть верхней половины брюшной полости и более 80% общего объема печени, сдавливала кровеносные сосуды, что сильно затрудняло доступ к ней обычным способом и очень легко приводило к разрыву опухоли.

Хирургическая бригада проконсультировалась с доцентом Ле Ван Тханем, директором Института хирургии пищеварительного тракта 108-го Центрального военного госпиталя, и приняла решение провести резекцию правой доли печени через передний доступ. Это чрезвычайно сложная форма резекции печени, трудновыполнимая и сопряженная с большим риском осложнений во время и после операции, особенно печеночной недостаточности.

У пациента удалена опухоль печени весом 3 кг

После более чем двухчасовой операции гигантская опухоль печени была полностью удалена. Послеоперационные пациенты проходят лечение в рамках программы раннего восстановления ERAS и с первого дня после операции могут стоять, ходить и принимать пищу через рот. В настоящее время состояние пациента полностью стабильно, он выписан из больницы через 7 дней после операции.

По словам доктора Трин Ван Тао, опухоль была идентифицирована как гепатоцеллюлярная аденома (ГКА) — редкое доброкачественное поражение печени. Это также один из крупнейших случаев гепатоцеллюлярной аденомы, когда-либо зарегистрированных. Обычно ГКА существует изолированно и обнаруживается у молодых женщин, принимающих препараты, содержащие эстроген.

ГКА может вызывать симптомы боли и тяжести в правой верхней части живота, снижая качество жизни, с риском разрыва, вызывающего кровотечение, до 68% или трансформации в злокачественный рак печени с вероятностью 5%. В настоящее время ранняя операция рекомендуется при гепатоцеллюлярных аденомах любого размера, особенно если опухоль составляет 5 см и более или вызвала осложнения.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm