По словам министра здравоохранения Дао Хун Ланя, выбор готовых лекарственных средств, покрываемых Фондом медицинского страхования, не ограничен по типу, дешевым или дорогим, отечественным или зарубежным.
«Лекарства, выбираемые для оплаты по медицинскому страхованию, выбираются на основе характера заболевания, потребностей пациентов и платежеспособности фонда», — сказала г-жа Лань, выступая на сессии социально-экономического обсуждения в Национальной ассамблее утром 1 ноября.
Руководители сектора здравоохранения заявили, что с 2014 года по настоящее время Министерство 5 раз обновляло список лекарств по медицинскому страхованию; пересмотреть текущий список, чтобы исключить из него слабодействующие препараты; оценить способность сбалансировать фонд медицинского страхования. Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным списком лекарственных средств, насчитывающим более 1000 активных ингредиентов, и не все вновь изобретаемые препараты автоматически включаются в список лекарств, подлежащих медицинскому страхованию.
Г-жа Лань признала, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей не является чем-то новым, она наблюдается во многих странах и стала особенно серьезной после пандемии COVID. Дефицитные препараты в основном используются для лечения нервной системы, сердечно-сосудистой системы, противоинфекционных, противораковых, противотоксических, пищеварительных систем, вакцин и препаратов, изготовленных из плазмы и крови человека.
Основными причинами являются дефицит сырья и активных ингредиентов, используемых для производства, колебания цен, инфляция и энергетический кризис; Нарушения в цепочке поставок из-за военных конфликтов, рост затрат на производство. У компаний нет стимулов производить лекарства, поскольку это менее прибыльно.
По словам министра Ланя, в настоящее время торги по лекарственным препаратам проводятся на всех трех уровнях: центральном, местном и медицинских учреждений. Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей обусловлена несовершенством системы документооборота, трудностями в организации закупок и торгов, несвоевременной координацией, а в некоторых местах все еще сохраняющимся менталитетом опасений и страха совершить ошибку.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань разъяснил делегатам суть проблемы утром 1 ноября. Видео: Телевидение Национальной Ассамблеи
Министерство здравоохранения предложило правительству представить в Национальное собрание поправки к положениям Закона о торгах, Закона о ценах, Закона о медицинском обследовании и лечении, а также постановлениям Национального собрания и циркулярам министерств и отраслей для создания правового коридора. «Измененный Закон о торгах, вступающий в силу с 1 января 2024 года, устранит многие препятствия в обеспечении поставок и закупках лекарственных средств и медицинского оборудования», — отметила г-жа Лань.
Ранее делегат Нгуен Лан Хьеу (директор больницы Ханойского медицинского университета) заявил, что нынешняя проблема больницы заключается в невозможности закупать качественные товары или разрабатывать новые методики. Многие компании, занимающиеся поставками медицинских товаров, готовы изменить информацию о своей продукции и предложить низкие цены, чтобы занять узкие ниши и выиграть тендеры в больницах. Покупка и продажа медицинских принадлежностей «крайне запутанна» из-за слишком большого количества правовых норм, что затрудняет принятие решений о закупках, соответствующих постановлениям многих министерств и ведомств.
Чтобы предотвратить такую ситуацию, доктор Лан Хьеу предложил решения по продвижению критериев гарантии, передачи технологий и группирования при проведении торгов на медицинские принадлежности. Только качественные бренды принимают гарантию и обслуживание на срок до 5 лет с условиями обучения и перевода. Если эти критерии будут прописаны в конкретных документах, это будет очень полезно для сектора здравоохранения.
Директор больницы Ханойского медицинского университета Нгуен Лан Хьеу выступил утром 1 ноября. Фото: Национальная ассамблея СМИ
Директор больницы Ханойского медицинского университета также отметил, что вот уже много лет лицензирование импорта и использования нового оборудования во Вьетнаме приостановлено. «Мне самому приходится возить пациентов на лечение за границу, потому что импортного оборудования нет. Когда крупные компании видят правила относительно процедур и времени получения лицензии, они в смятении качают головами и даже уходят из Вьетнама», — сказал г-н Хьеу.
По словам г-на Хьеу, совершать покупки в провинциальных больницах еще сложнее, поскольку там слишком много этапов одобрения и проверки. Закупки осуществляются Департаментом здравоохранения, Финансами и Народным комитетом провинции. Страх ответственности приводит к промедлению, файлы остаются на столе непрочитанными, а когда подходит срок, они находят небольшие ошибки и возвращаются в учреждение. Поэтому он предложил возложить основную ответственность за закупку на пользователя предлагаемого продукта, предоставив больнице права и ответственность перед законом и пациентом.
Вопрос нехватки лекарств и медицинских принадлежностей также поднимался многими делегатами перед руководителями сектора здравоохранения на дискуссионной сессии во второй половине дня 31 октября. Делегат Нгуен Тхи Нгок Суан (заместитель главы делегации Бинь Дуонга) предложила правительству создать механизм возмещения расходов людям, которым приходится покупать лекарства и медицинские принадлежности за пределами страны, даже если эти товары входят в список товаров, покрываемых медицинской страховкой.
Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заместитель директора Департамента здравоохранения города Хошимин) заявил, что этот вопрос поднимался делегатами на предыдущих сессиях, но доклад правительства по-прежнему не содержит четкого представления о том, как с этим справиться. Обновление списка лекарств для пациентов во Вьетнаме также происходит очень медленно по сравнению с другими странами. Например, в Японии на включение нового препарата в список лекарств, подлежащих медицинскому страхованию, уходит всего около 3 месяцев, во Франции — 15 месяцев, а в Корее — 18 месяцев, а во Вьетнаме в среднем уходит от 2 до 4 лет.
Женщина-делегат заявила, что это лишит людей права на медицинское страхование, и попросила разъяснить ответственность агентства за оплату денег, которые люди вынуждены тратить на покупку лекарств.
Ссылка на источник
Комментарий (0)