Пациент играет на гитаре во время операции на мозге

США Во время операции по удалению опухоли головного мозга 30-летний пациент играл на гитаре, чтобы врачи могли оценить двигательную функцию его руки.

Операция прошла в онкологическом центре Sylvester Comprehensive Cancer Center, входящем в состав Медицинской школы Миллера при Университете Майами. У Кристиана Нолена, страстного гитариста, в правой лобной доле обнаружилась опухоль, и начали проявляться характерные симптомы. По словам Рикардо Комотара, директора программы по лечению опухолей головного мозга в центре, у него были проблемы с левой стороной тела, особенно с левой рукой. Опухоль повлияла на ловкость Нолана и его способность играть на гитаре.

Его направили на операцию для диагностики, определения типа опухоли и ее удаления при необходимости, поскольку для каждой опухоли существует свой вариант лечения. Операция была запланирована в течение 10 дней с момента обнаружения опухоли. Нолен был удивлен, когда врач спросил, готов ли он играть на гитаре во время операции.

«Когда опухоль инвазивная или находится вблизи критической части мозга, например, той, которая контролирует речь, понимание языка или движение, мы часто хотим оперировать в состоянии бодрствования, чтобы иметь возможность продолжать наблюдать за пациентом. Это помогает хирургу знать, затрагивает ли он или она части, которые функционируют нормально», — объясняет доктор Комотар.

Когда пациент находится в состоянии глубокого сна, хирургическая бригада не может получить необходимую обратную связь. Операция теперь становится гораздо более опасной, поскольку врач может удалить часть, связанную с функцией мозга, нанеся вред организму пациента.

Поскольку гитара играла важную роль в жизни Нолена, доктор Комотар попросил его поиграть на ней, чтобы проверить его ловкость.

«Я слышал об этом только в фильмах и телешоу. Для меня этот опыт был уникальным и его нельзя было упустить, особенно с учетом того, что мои двигательные навыки только развивались», — поделился он.

Перед операцией все врачи встретились с пациентом и подробно проконсультировали его о том, что будет происходить. Сначала врачи дали Нолену анестезию для проведения операции на открытом черепе. Его разбудили на следующем этапе, который длился два часа. После того, как Нолен пришел в себя, медицинская бригада вручила ему гитару.

«Проснувшись, я почувствовал себя подавленным, глядя на все вокруг, и мне пришлось бороться с естественным желанием сесть», — рассказал он.

Кристиан Нолен играет на гитаре во время операции на головном мозге в онкологическом центре Sylvester Comprehensive Cancer Center. Фото: Центр комплексного лечения рака им. Сильвестра — Кристиан Нолен играет на гитаре во время операции на головном мозге в онкологическом центре Sylvester Comprehensive Cancer Center. Фото: *Центр комплексного лечения рака им. Сильвестра*

Успокоившись, он включил выученные песни групп Deftones и System of a Down. Врачи удалили опухоль и постоянно следили за функцией руки Нолена.

Хирург работал позади опухоли, и ловкость Нолена снизилась. Это означает, что опухоль затрагивает часть мозга, которая контролирует движения рук. Однако хирургическая бригада успешно удалила опухоль, не повредив нервы в руке.

«Это безумие», — воскликнула Нолен во время операции.

Поддержание пациентов в сознании во время операции на головном мозге — нечастая практика, но врачам она знакома. Доктор Комотар говорит, что он и его коллеги делают это несколько раз в неделю, в общей сложности несколько сотен раз в год.

«Чем меньше анестезии используется во время операции, тем более бодрствует пациент. Чем быстрее он просыпается, тем легче ему восстанавливаться. На самом деле, длительное пребывание в больнице может привести ко многим осложнениям», — сказал он.

Самый большой риск при проведении резекции опухоли головного мозга в сознании заключается в том, что пациент «не может вынести» пробуждения (около 5–10%). Даже при тщательном обезболивании они иногда пугаются или испытывают сильную боль, растерянность, возбуждение или не выполняют указания врача. Если это произойдет, хирургическая бригада снова усыпит пациента и более осторожно удалит опухоль.

Нолен смогла вернуться домой на следующий день после операции. По его словам, качество жизни сейчас лучше, чем когда-либо. Трудности у него возникли только в первые несколько недель, в основном из-за послеоперационных ограничений.

Он ожидает окончательных результатов патологоанатомического исследования и ему предстоит пройти шесть недель химиотерапии и лучевой терапии. И Комотар, и Нолен подчеркнули, что успех операции зависит от сотрудничества всей медицинской команды.

Тук Линь (по данным Fox News, NME )

Ссылка на источник