Болезнь Крона - VnExpress Health

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, состояние, при котором воспаление распространяется глубоко в слои кишечной ткани, приводя к боли и слабости, а иногда и к опасным для жизни осложнениям.

Статья была профессионально проконсультирована доцентом, доктором Нгуен Ань Туаном, заведующим отделением хирургии пищеварительного тракта 108-го Центрального военного госпиталя.

Причина

- В настоящее время точная причина болезни Крона неизвестна.

- Ранее специалисты предполагали, что причиной заболевания являются неправильное питание и стресс. В настоящее время исследования показывают, что эти факторы усугубляют состояние, но не вызывают болезнь Крона.

- Определенные факторы, такие как генетика и проблемы с иммунной системой, играют роль в развитии болезни Крона:

* Генетика: болезнь Крона чаще встречается у людей, у которых есть родственники, страдающие этим заболеванием, поэтому гены могут играть роль в том, что будущие поколения будут более восприимчивы к этому заболеванию, чем другие семьи.

* Иммунная система: предполагается, что болезнь Крона вызывают определенные вирусы или бактерии. Когда иммунная система пациента пытается бороться с вторгающимися микроорганизмами, возникает аномальный иммунный ответ, в результате которого иммунная система ошибочно атакует не только вторгающиеся микроорганизмы, но и клетки пищеварительного тракта.

Симптом

- Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, поражающее преимущественно дистальный отдел тонкой кишки, но может встречаться и в других отделах желудочно-кишечного тракта.

- Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми и развиваться медленно, но иногда они появляются внезапно, без предупреждения. У людей с этим заболеванием могут быть периоды отсутствия каких-либо признаков или симптомов, из-за чего они могут подумать, что болезнь Крона находится в стадии ремиссии.

- При активной форме заболевания наблюдаются следующие типичные симптомы:

* Диарея.

* Высокая температура.

* Усталый.

* Боли и спазмы в животе.

* Кровь в стуле.

* Уменьшить аппетит и похудеть.

* Боль около или вокруг ануса.

- У людей с тяжелой формой болезни Крона могут наблюдаться и другие симптомы, такие как:

* Воспаления кожи, глаз и суставов.

* Гепатит или холангит.

* Дети медленно растут и медленно развивают половые признаки в период полового созревания.

- Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются стойкие изменения в работе кишечника или какие-либо симптомы болезни Крона, такие как:

* Боли в животе.

* Кровь в стуле.

* Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами.

* Лихорадка неизвестного происхождения, продолжающаяся один-два дня.

* Необъяснимая потеря веса.

Осложнения

- Кишечная непроходимость: болезнь Крона влияет на толщину стенки кишечника. Со временем отдельные участки кишечника могут покрываться рубцами и сужаться, блокируя поток переваренной и усвоенной пищи через пищеварительный тракт. В результате пациенту может потребоваться операция по удалению части кишечника, блокирующей пищеварительный тракт.

- Язвы: хроническое воспаление может привести к образованию язв в любой части пищеварительного тракта, включая ротовую полость и анус.

- Свищ: наиболее распространенным типом являются свищи вблизи или вокруг анальной области.

- Анальная трещина.

- Недоедание: диарея, боли в животе и спазмы могут привести к потере аппетита у пациента или к тому, что кишечник не будет усваивать достаточное количество питательных веществ, что приведет к симптомам железодефицитной анемии или дефициту витамина B12.

- Рак толстой кишки: болезнь Крона поражает толстую кишку, увеличивая риск развития рака.

- Анемия, кожные заболевания, остеопороз, артрит, заболевания желчного пузыря или печени.

- Некоторые препараты, которые лечат болезнь Крона путем блокирования функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития таких видов рака, как лимфома и рак кожи.

Диагностировать

- Анализы крови для проверки на анемию.

- Анализ кала на скрытую кровь.

- Колоноскопия: этот тест позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку и конечную часть подвздошной кишки (терминальный отдел подвздошной кишки) с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой, прикрепленной к концу. Во время эндоскопии врач может также взять небольшие образцы ткани для биопсии. Если присутствуют скопления воспалительных клеток, называемые гранулемами, это помогает подтвердить диагноз болезни Крона.

- Компьютерная томография (КТ).

- Магнитно-резонансная томография (МРТ): сканер МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей. МРТ особенно полезна для оценки свищей вокруг ануса (МРТ таза) или тонкого кишечника (МРКТ).

- Капсульная эндоскопия: для этого теста пациент проглатывает капсулу с прикрепленной камерой, которая делает снимки тонкого кишечника, а затем передает данные на запоминающее устройство, которое пациент носит на поясе. Затем изображения загружаются на компьютер, отображаются на экране и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера покидает тело пациента после того, как он испражнится.

Уход

- В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона, и не существует метода лечения, подходящего для всех.

- Целью лечения является уменьшение воспаления, вызывающего симптомы у пациента, ограничение осложнений и облегчение долгосрочных симптомов:

* Противовоспалительные препараты.

* Иммунодепрессанты.

* Антибиотики.

* Противодиарейные средства: некоторые добавки с клетчаткой помогают облегчить симптомы легкой и умеренной диареи за счет увеличения объема стула.

* Обезболивающее.

* Прием добавок железа: если у пациента хроническое кишечное кровотечение, это может привести к железодефицитной анемии, и требуется прием добавок железа.

* Инъекции витамина B12: болезнь Крона вызывает дефицит витамина B12, поэтому пациентам могут быть назначены инъекции, которые помогают предотвратить анемию, способствуют нормальному росту и развитию и необходимы для функционирования нервной системы.

* Добавки кальция и витамина D.

Предотвращать

Иногда люди могут чувствовать себя беспомощными, столкнувшись с болезнью Крона. Однако изменения в рационе питания и образе жизни могут помочь контролировать симптомы заболевания и увеличить интервалы между обострениями.

- Диета

Нет никаких убедительных доказательств того, что то, что человек ест, вызывает болезнь Крона. Однако некоторые продукты питания и напитки могут усугубить признаки и симптомы заболевания. Вот несколько предложений, которые могут сработать:

* Ограничьте употребление молочных продуктов.

* Попробуйте продукты с низким содержанием жира.

* Ограничение потребления клетчатки, такой как свежие фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты, может усугубить симптомы заболевания. Если сырые фрукты и овощи вызывают у вас дискомфорт, попробуйте приготовить их на пару, запечь или потушить.

* Избегайте употребления острой пищи, алкоголя и кофеина, поскольку они могут ухудшить признаки и симптомы.

* Ешьте часто и небольшими порциями.

* Пейте много жидкости: старайтесь пить много воды каждый день. Лучше всего — вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею. Газированные напитки часто вызывают газообразование, вызывающее вздутие живота.

- Подумайте о приеме поливитаминов: поскольку болезнь Крона нарушает способность усваивать питательные вещества, ваш рацион может быть ограничен. Поэтому прием поливитаминных и минеральных добавок часто бывает полезен и эффективен. Однако перед приемом каких-либо витаминов или добавок пациентам следует проконсультироваться с врачом.

- Бросьте курить:

* Курение увеличивает риск развития болезни Крона. Если у вас уже есть заболевание, курение может усугубить его течение. У курящих людей с болезнью Крона чаще случаются рецидивы, им требуется больше лекарств и повторные операции.

* Отказ от курения может улучшить общее состояние пищеварительной системы, а также обеспечить множество других преимуществ для здоровья.

- Управление стрессом:

Хотя стресс не является причиной болезни Крона, он может ухудшить ее признаки и симптомы. Хотя избежать стресса не всегда возможно, люди могут научиться справляться со стрессом, например:

* Делайте упражнения.

* Биологическая обратная связь.

* Расслабьтесь и регулярно практикуйте дыхание.

Американская Италия

Ссылка на источник