3-летний ребенок получил травмы, у него разорвалась почка после нападения немецкой овчарки

На трехлетнего мальчика из Виньфука напали две крупные немецкие овчарки (весом около 25 кг каждая), принадлежащие соседу. На момент поступления в больницу ребенок находился в состоянии паники, плакал, имел многочисленные травмы головы, лица, паха, спины и ног, а также сильную гематурию.

Ребенку немедленно оказали первую помощь, обработали рану, дали обезболивающие, сделали прививки от столбняка и бешенства. Проведя ультразвуковое исследование и рентгенографию для оценки степени поражения органов, врачи обнаружили у ребенка разрыв правой почки.

Ребенку было назначено пройти КТ брюшной полости с введением контрастного вещества для оценки степени поражения почек. Результаты показали, что правая почка разорвана на две части, а лекарственный препарат просочился в паранефральное пространство.

Врач осматривает рану ребенка, укушенного собакой. (Фото: BVCC)

Врач пришел к заключению, что у ребенка повреждение правой почки IV степени по ASST (таблица классификации повреждений почек Американской ассоциации хирургии травм).

Пациенту проводилась активная терапия, включавшая внутривенное введение жидкостей, установку мочевого катетера, мониторинг цвета и количества мочи, применение комбинации из 3 антибиотиков, обезболивающих средств, а также мониторинг гемодинамики и насыщения крови кислородом каждый час в первый день.

На второй день госпитализации ребенку перелили 150 мл эритроцитарной массы той же группы и продолжили проводить тесты на кровотечение в динамике.

Через 4 дня лечения ребенок пришел в сознание, температуры нет, может есть, из ран мягких тканей по-прежнему выделяется небольшое количество жидкости, живот не вздут, при надавливании отмечается боль в правом боку, моча через катетер прозрачная.

Магистр наук. Доктор Нгуен Дук Лан, заведующий отделением общей детской хирургии провинциальной акушерско-педиатрической больницы Фу Тхо, оценил случай как сложный. Хотя повреждения мягких тканей кожи не были слишком серьезными, имелась серьезная закрытая травма живота (разрыв почки IV степени), которая требовала тщательного наблюдения и экстренного хирургического вмешательства, если консервативное лечение окажется неэффективным.

Неделей ранее в это отделение также поступил 4-летний пациент, проживающий в Виньфуке, на которого напала собака его дедушки, укусив его за голову и правую руку. При поступлении в больницу у ребенка было обнаружено множество ссадин на теле, в том числе две рваные раны на голове размером 3х2 см, две раны на локте и правой руке размером 3х8 см, с сильным кровотечением.

Дети получают ежедневную обработку ран, перевязки, очистку и плазменное облучение, а также антибиотики и обезболивающие средства. Рана ребенка была зашита через 5 дней лечения.

В настоящее время, после 1 недели лечения, состояние ребенка стабильное, рана сухая, ребенок хорошо кушает и готовится к выписке из больницы.

На основании этих двух случаев врачи рекомендуют родителям и воспитателям внимательно следить за детьми и не позволять им играть с собаками или кошками, особенно с незнакомыми собаками или крупными собаками или кошками. Если ребенка укусили или нанесли ему травму собаки, кошки или дикие животные, его следует немедленно доставить в медицинское учреждение для обследования, получения консультации и указаний по лечению.

В то же время владельцам собак и кошек также необходимо полностью вакцинировать своих питомцев и ежегодно проводить им повторную вакцинацию в соответствии с рекомендациями ветеринара; Не позволяйте собакам и домашним животным свободно разгуливать. Если вы выводите собак или домашних животных на улицу, на них необходимо надеть намордник, чтобы они не нападали на других людей.

КАК КРЕДИТ

Источник