7 важных новых пунктов в проекте пересмотренного Закона о медицинском страховании

Утром 24 октября министр здравоохранения Дао Хун Лань внес в Национальное собрание законопроект об изменении и дополнении ряда статей Закона о медицинском страховании (ЗМС). В этой поправке правительство представило Национальному собранию поправки и дополнения к неотложным вопросам, сосредоточенным на четырех политических направлениях. Примечательными моментами законопроекта о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании являются следующие:

	В настоящее время	Проект Закона о внесении изменений и дополнений	Содержание изменений и дополнений
Субъекты, участвующие в медицинском страховании	Работники, работающие по бессрочным трудовым договорам или трудовым договорам сроком на 3 месяца и более	Трудовой договор сроком на 1 месяц и более	Сократить срок действия трудового договора
Расширение преимуществ для пациентов	Медицинское обследование, лечение, реабилитация, регулярные осмотры беременных, роды	- Медицинское обследование и лечение, включая медицинское обследование и лечение и поддержку дистанционного медицинского обследования и лечения , - Расходы на использование крови, ее продуктов, лекарственных средств, медицинского оборудования, медицинских газов, медицинских технических услуг, расходных материалов, инструментов, приборов и химикатов, используемых при медицинском обследовании и лечении, входят в объем выплат фонда.	Дополнение «поддержки дистанционного медицинского обследования и лечения», дополнение расходов на использование крови, продуктов... покрываемых медицинской страховкой
Корректировка расходов на медицинское обследование и лечение в случае, если люди приходят сами	- В соответствии с механизмом районных и провинциальных маршрутов. На центральном уровне, если вы являетесь стационарным пациентом, вы получите 40% от суммы, указанной в карте медицинского страхования, но если вы амбулаторный пациент, вам ничего не будет выплачено.	Оплачивать 100% расходов на стационарное и амбулаторное лечение в соответствии с процентом от уровня льгот для пациентов, которые самостоятельно обращаются в базовые или специализированные учреждения в случае подтвержденного диагноза и лечения некоторых редких заболеваний, тяжелых заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения высоких технологий, согласно перечню заболеваний и методов, установленному Министром здравоохранения.	Устранить процедуры направления на лечение некоторых редких и серьезных заболеваний,... чтобы иметь возможность перейти сразу на высший профессиональный уровень
Оплата медицинской страховки для людей, которые самостоятельно обследуются и лечат основные и специализированные заболевания, которые были назначены на провинциальном уровне до 2025 года	100% оплата стационарного лечения, амбулаторное лечение (обычно называемое провинциальной линией) бесплатно	С 1 января 2025 года: оплата по текущему провинциальному маршруту (100% стационарных, 0% амбулаторных) С 1 июля 2026 года: оплачивать 100% расходов на стационарное лечение и 50% расходов на амбулаторное лечение в соответствии с процентом льготы.	Расширение преимуществ
Случаи, не покрываемые медицинской страховкой	Лечение косоглазия, близорукости и аномалий рефракции глаза, за исключением детей младше 6 лет.	Лечение косоглазия и аномалий рефракции глаза, за исключением лиц моложе 18 лет.	Лица в возрасте от 6 до 18 лет, проходящие лечение косоглазия и рефракционных нарушений глаз, имеют право на медицинское страхование.
Использование фонда медицинского страхования	- 90% взносов по медицинскому страхованию идут на медицинское обследование и лечение; - 10% от уплаченной суммы направляется на резервный фонд, расходы по управлению фондом медицинского страхования, из которых не менее 5% от уплаченной суммы направляется на резервный фонд.	- 91% от уплаченной суммы идет на медицинское обследование и лечение - 9% от внесенной суммы направляется на формирование резервного фонда, организацию управления фондом и операционные расходы, из которых не менее 5% от внесенной суммы направляется на формирование резервного фонда.	Скорректировать коэффициент расходов на управление фондом на 1% с 5% до 4%, чтобы увеличить прямые расходы на медицинское обследование и лечение с 90% до 91% с начала года.
Рассмотрение нарушений	Необходимо выплатить всю сумму задолженности и уплатить проценты, равные двукратной межбанковской процентной ставке, рассчитанной на основе суммы и времени просрочки платежа.	Обязательное взимание платы за просрочку и уклонение от уплаты; Уплачивать сумму в размере 0,03% в день, рассчитываемую от суммы просрочки уплаты страховых взносов по медицинскому страхованию, уклонения от уплаты, и количества дней просрочки уплаты, уклонения от уплаты в фонд медицинского страхования.	Установить санкции за несвоевременную уплату и уклонение от уплаты взносов по медицинскому страхованию
Авансовый платеж, оплата расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение	Медицинская страховая организация производит единовременный авансовый платеж в размере 80% от стоимости медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья в соответствии с предыдущим квартальным расчетным отчетом учреждения.	Медицинская страховая организация производит единовременный авансовый платеж в размере 90% от стоимости медицинского обследования и лечения по страхованию здоровья согласно предыдущему квартальному расчетному отчету.	Увеличить размер авансового платежа на покрытие расходов по медицинскому страхованию на обследование и лечение в медицинских учреждениях ежеквартально с 80% до 90%.

К концу 2023 года во Вьетнаме число участников медицинского страхования составит более 93 миллионов человек, а уровень охвата составит 93,35%. Целью 2030 года является увеличение этого показателя до более чем 95%. Измененный Закон о медицинском страховании был представлен в Национальное собрание на 8-й сессии. В случае принятия он вступит в силу с 1 июля 2025 года; Некоторые нормативные акты вступают в силу с 1 января 2025 года.

(Источник: Vietnamnet)

Источник: https://vtcnews.vn/7-new-points-of-interest-in-the-discussion-of-the-law-of-health-safety-insurance-law-ar903834.html