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하노이에 거주하는 72세 환자 LVT는 2024년 7월에 비호지킨 림프종 진단을 받았으며 두 번의 항암 화학 요법을 받았습니다. 약 1.5개월 전 가장 최근의 항암 화학요법 세션 이후 환자의 건강이 심각하게 악화되기 시작했습니다. 환자는 지난 한 달 동안 피로, 식욕 부진, 황달 증가, 소화 불량, 진한 소변, 노란 변 등 특이한 증상을 지속적으로 경험했습니다.
검사를 위해 의료 시설에 도착했을 당시, 환자는 80/50 mmHg의 낮은 혈압 지수를 보였습니다. 의사들은 처음에 비호지킨 림프종을 배경으로 급성 간부전을 진단했습니다. 환자는 혈관수축제와 산소공급을 받은 뒤 중앙열대병원으로 이송됐다.
이곳에서 의사들은 폐렴과 혈액 감염을 포함한 훨씬 더 위험한 합병증을 발견했습니다. 환자의 상태는 점차 악화되어 호흡 부전이 진행되어 기관 내 삽관과 기계적 환기가 필요했습니다. 주목할 점은 위액과 기관지액을 검사하여 의사들이 많은 스트롱길로이드의 모습을 발견하고, 이를 통해 전파성 스트롱길로이드증의 진단을 내렸다는 것입니다.
중환자실의 당 반 두옹 박사는 이 환자가 비호지킨 림프종(림프성 백혈병의 일종)이라는 심각한 기저 질환을 앓고 있어 화학 요법을 받았고, 이로 인해 심각한 간부전과 심각한 전신 면역 결핍증이 합병증으로 발생했다고 말했습니다.
환자가 심각한 감염 상태로 입원한 순간부터 의사들은 전파성 스트롱길로이디아증의 가능성을 의심하고 필요한 검사를 실시했습니다. 위와 기관지 흡인물 모두에서 스트롱길로이디아증에 대한 양성 검사 결과가 나와 이 진단이 확정되었습니다.
환자들은 광범위 항생제와 병용된 특정 항선충증 약물을 사용하여 적극적으로 치료받습니다. 일정 기간의 치료 후 환자의 상태에는 긍정적인 변화가 있었지만 치료 과정은 아직 장기화될 필요가 있습니다.
이 사례를 통해 의사들은 스트론길로이드증이 일반인과 면역결핍증 환자에서 매우 다르게 나타날 수 있다는 사실을 발견했습니다. 건강한 사람의 경우 이 질병은 일반적으로 소화 장애, 발진, 피로, 식욕 부진 등 가벼운 증상만 유발합니다. 그러나 면역 체계가 약한 환자, 특히 장기간 코르티코스테로이드나 면역 억제 요법을 받는 환자의 경우, 스트롱길로이디아증이 과감염이나 전파성 감염으로 발전할 수 있습니다. 이런 경우, 벌레 유충은 심장, 간, 폐, 신장, 뇌 등 많은 중요한 장기를 침범하여 심각하고 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있으며, 이에 대한 치료는 복잡하고 비용이 많이 듭니다.
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출처: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html
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