제 아버지는 63세이고 오랫동안 당뇨병을 앓았으며 최근에 3/4 승모판 폐쇄 부전증을 발견했습니다. 그는 심장판막 교체 수술을 받을 수 있나요? (민 투안, 빈즈엉)
회신하다:
심장 수술뿐만 아니라 모든 수술에서 당뇨병 환자는 일반인에 비해 수술 중과 수술 후에 더 많은 위험에 직면합니다. 이러한 위험에는 다음이 포함됩니다.
저혈당증 : 환자는 수술 전 6~8시간 동안 금식해야 합니다. 따라서 인슐린 복용량을 모니터링하고 조절하지 않으면 당뇨병 환자의 저혈당 위험이 매우 높아집니다.
감염 : 혈당이 높고 면역력이 낮으면 감염 위험이 커져 환자가 항생제를 더 많이 사용하게 됩니다.
상처가 느리게 치유됨 : 혈당 수치가 제대로 조절되지 않고 감염 위험이 높아지면 상처가 치유되는 데 오랜 시간이 걸리고 괴사가 일어나기 쉽습니다.
당뇨병 환자는 심장 수술 전후에 혈당을 잘 조절해야 합니다. 사진: 프리픽
당신의 아버지는 오랫동안 당뇨병을 앓았습니다. 그는 아직도 심장판막 교체 수술을 받을 수 있다. 그러나 위험을 최소화하려면 수술 전부터 혈당 수치를 잘 조절하고 단백질이 풍부한 식단(계란, 닭고기 가슴살, 귀리, 치즈, 우유, 참치 등)을 유지해야 합니다. 단백질은 상처가 빨리 치유되도록 돕고, 수술 부위의 조직을 강화하며, 신체가 수술을 견뎌내는 능력을 높이는 중요한 성분입니다.
게다가 아버지가 규칙적으로 운동하여 저항력을 키우고 신체가 빨리 회복되도록 격려해야 합니다. 가족은 환자가 편안함을 유지하고 너무 스트레스를 받지 않도록 격려해야 합니다. 수술을 받는 것과 같은 신체적 스트레스와 불안, 긴장과 같은 감정적 스트레스는 혈당 수치를 높여 수술을 더 위험하게 만들 수 있기 때문입니다.
마지막으로, 만약 당신의 아빠가 술을 마시거나 담배를 피운다면, 즉시 끊어야 합니다. 술을 마시지 않으면 신체가 혈당을 더 잘 조절하는 데 도움이 됩니다. 한편, 흡연을 중단하면 호흡이 더 쉬워지고 수술 후 인공호흡기에서 벗어나는 데 걸리는 시간이 단축됩니다.
수술 후에는 환자가 정상적으로 식사할 수 없고, 자주 구토하고, 움직이지 않고, 어떤 사람들은 스트레스를 받기 때문에 혈당이 자주 심하게 변동합니다. 따라서 환자는 모니터링을 받고 정기적으로 혈당 수치를 점검받아야 합니다. 의사는 각각의 건강 상태에 따라 혈당 수치를 허용 범위 내로 유지하기 위한 조치를 취할 것입니다.
당뇨병을 앓은 사람들은 심장 수술 후 기저 질환이 없는 사람들보다 회복하는 데 더 오랜 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 그러므로 당신과 당신의 가족은 오랫동안 아버지를 부양할 정신적 준비가 필요합니다. 이 기간 동안 발열, 붉은 절개부위, 뜨거운 촉감, 붓기, 통증이나 분비물 증가 등 감염 징후에 주의해야 합니다. 환자에게 특이한 징후가 있는 경우 즉각적인 치료를 위해 의사에게 알려야 합니다.
또한 수술 후에는 환자는 침대에 누워 있을 때에도 부드럽게 걷고, 돌아서고, 규칙적으로 운동해야 합니다. 많은 당뇨병 환자들은 발가락과 손가락의 감각을 잃고, 궤양으로 인한 통증을 느끼지 못합니다. 운동은 피부 궤양의 위험을 예방하는 데 도움이 됩니다.
가장 중요한 것은 아버지께서 병원에서 퇴원하신 후에는 추적 관리 일정을 따르고 처방받은 약을 복용하는 것 외에도 혈당을 잘 조절하는 것이 필요하다는 것입니다. 이는 수술의 효과를 유지하고 당뇨병의 위험한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
MSc. 박사 Huynh Thanh Kieu, 심장학과 1부장
호치민시 탐안 종합병원 심혈관센터
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