급여 인상으로 건강보험 혜택도 늘어

탄난병원(하노이) 건강보험 납부 구역 - 일러스트 사진: NAM TRAN

보건부는 방금 베트남 사회보장청에 공식 공문을 보내 2024년 7월 1일부터 12월 31일까지의 이행 기간 동안 건강보험 검사 및 치료 비용 지급에 새로운 기본급 수준을 적용한다는 내용을 전달했습니다.

따라서 건강보험 혜택 수준과 관련하여, 환자가 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작했지만, 7월 1일 이후에 퇴원하거나 치료를 종료하고 건강보험법 규정에 따라 검진 및 치료를 받을 경우, 검진 및 치료를 한 번 받는 데 드는 비용은 351,000동(기본급보다 15% 낮음) 미만입니다.

이전 결제금액보다 81,000 VND 증가했습니다.

직접 지불과 관련하여 환자가 7월 1일 이전에 입원하거나 치료를 시작하였으나 7월 1일 이후에 퇴원하거나 치료를 완료하는 경우 구체적으로 다음과 같은 규정이 적용됩니다.

- 외래진료 및 진료의 경우 규정에 따라 지급하되, 기본급의 0.15배를 초과할 수 없으며, 최대 351,000 VND(기존 270,000 VND)을 초과할 수 없습니다.

- 입원진료 및 치료의 경우 규정에 따라 지급하되, 퇴원 시 기본급의 0.5배를 초과하지 않으며, 최대 1,170,000동(기존 900,000동)을 초과하지 않습니다.

- 건강보험 검진치료계약을 체결하지 않은 도 단위 시설 및 이에 준하는 시설에서 입원진료 및 치료를 받은 경우(응급상황 제외)에는 규정에 따라 지급하되, 퇴원 시 기본급의 1배를 초과할 수 없으며, 최대 234만 동(기존 180만 동)을 지급합니다.

영어:	사례	계산 방법 ( 급여범위 내 실제 비용에 따른 지급)	2024년 7월 1일부터 직접 지불한 금액
1	외래환자	최대 기본급의 0.15배를 초과할 수 없습니다.	최대 351,000 VND (이전에는 270,000 VND)
2	탑승	최대 기본급의 0.5배를 초과할 수 없음	최대 1,170,000 VND (기존 900,000 VND)
3	건강보험 진료 및 치료 계약 없이 지방병원 및 이에 준하는 병원에서 입원진료 및 치료를 받는 경우	최대 기본급의 1.0배를 초과할 수 없음	234만동 이하 (기존 180만동)
4	건강보험 진료 및 치료 계약 없이 중앙병원 및 이에 준하는 병원에 입원하여 진료 및 치료를 받는 경우	최대 기본급의 2.5배를 초과할 수 없음	585만동 이하 (기존 450만동)

- 환자가 입원 검사 및 치료를 위해 중앙 의료 시설에 오는 경우 건강 보험 계약이 없고(응급 상황 제외) 퇴원 시 기본 급여의 2.5배를 초과하지 않는 범위 내에서 규정된 비용에 따라 지급되며, 최대 585만 VND(이전에는 450만 VND)에 해당합니다.

또한, 기술 서비스의 한 번의 사용에 대한 의료용품에 대한 총 지불액은 기본 급여의 45개월치를 초과할 수 없습니다. 구체적으로:

만약 환자가 7월 1일 이후 병원에 입원할 경우, 해당 금액은 1억 530만 VND(이전에는 8100만 VND)을 초과하지 않습니다.

환자가 7월 1일 이전에 병원에 입원하거나 치료를 시작하였으나, 7월 1일부터 퇴원하거나 치료를 종료한 경우, 기술 서비스의 1회 이용에 대한 의료용품에 대한 총 지급액은 기술 서비스가 종료된 시점을 기준으로 결정되며, 비용은 2개 시점으로 나누어 계산합니다.

구체적으로, 7월 1일 이전에는 지급 수준이 8,100만 VND를 초과하지 않으며, 7월 1일부터는 지급 수준이 1억 530만 VND를 초과하지 않습니다.

출처: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm