최악의 발병이 확산되고 있습니다
브라질 보건부는 올해 브라질에서 뎅기열 감염 사례가 420만 건을 넘을 것으로 예상된다고 경고했다. 이는 지난해 미주보건기구(PAHO)가 이 지역 42개국에서 기록한 410만 건을 훌쩍 넘는 수치다.
브라질은 뎅기열로 인해 나쁜 한 해를 보냈습니다. 바이러스 감염 사례는 일반적으로 약 4년 주기로 증가 및 감소하지만 전문가들은 엘니뇨 현상과 기후 변화를 포함한 여러 요인으로 인해 올해 문제가 더 심각해졌다고 말합니다.
브라질의 뎅기열 환자가 현장 응급 센터로 이송되고 있다. 이 남미 국가에서는 올해 뎅기열 환자가 420만 명이 넘을 것으로 예상된다. - 사진: AFP
브라질 보건부 장관 니시아 트린다드는 "작년부터 여름이 오기 전부터 브라질 내 기록적인 더위와 평균 이상의 강수량으로 인해 브라질 내 모기 번식지의 수가 증가했습니다. 이는 발생 사례가 거의 없는 지역에서도 마찬가지입니다."라고 말했습니다. 말하다.
지난 몇 달 동안 남반구의 여름철에 아르헨티나, 우루과이, 파라과이에서 뎅기열 발병 사례가 급증했으며, 바이러스는 계절에 따라 대륙을 넘나듭니다.
“한 나라에서 파도가 보이면, 우리는 일반적으로 다른 나라에서도 파도가 보이는 법입니다. 브라질의 뎅기열 전문가이자 예일대 공중보건학과 교수인 알버트 코 박사는 "그것이 우리가 서로 연결되는 방식입니다."라고 말했습니다.
세계보건기구(WHO)는 뎅기열이 빠르게 전 세계적인 보건 비상사태로 부상하고 있다고 경고했습니다. 작년에 역대 최다의 사례가 발생했으며 프랑스와 같이 이전에 이 질병이 발생한 적이 없는 곳에서도 발병이 발생했습니다.
미국 질병통제예방센터(CDC) 뎅기열 분과장인 가브리엘라 파즈-베일리 박사는 올해 푸에르토리코에서 뎅기열 감염률이 증가할 것이며, 특히 플로리다를 비롯한 미국 본토와 텍사스, 애리조나, 남부 캘리포니아에서도 감염자가 늘어날 것이라고 말했습니다.
전염병의 복잡한 발전
뎅기열은 이집트숲모기라는 모기에 의해 전파됩니다. 이 모기는 최근 몇 년 전까지 미국에서 따뜻하고 습한 지역을 포함한 새로운 지역에 출현했습니다.
미국에서는 올해는 에어컨과 블라인드의 인기 덕분에 확진자 수가 수백만 명이 아닌 수백 명으로 비교적 낮은 수준을 유지할 것으로 예상됩니다. 하지만 파즈-베일리 박사는 경고했습니다. "아메리카 대륙의 사례 추세를 살펴보면 무섭습니다. 꾸준히 증가하고 있습니다."
브라질 리우데자네이루의 한 실험실에서 의료진이 모기를 수집해 분석하고 있다 - 사진: 뉴욕타임스
미국에서는 플로리다주가 작년에 지역적으로 발생한 확진자 수인 168명을 가장 많이 보고했고, 캘리포니아주도 첫 지역적 발생 사례를 기록했습니다.
뎅기열에 감염된 사람의 4분의 3은 전혀 증상을 보이지 않으며, 이 질병에 걸린 사람의 대부분은 가벼운 독감과 유사한 증상만 나타납니다. 그러나 일부 뎅기열은 너무 심해서 두통, 구토, 고열, 관절통을 유발하여 이 질병에 "뼈가 부러지는 열"이라는 별명이 붙었습니다. 심각한 뎅기열에 걸리면 사람은 몇 주 동안 쇠약해질 수 있습니다.
이 질병을 앓은 사람 중 약 5%는 중증 뎅기열이라는 질병을 앓게 되는데, 이는 혈액의 단백질이 풍부한 액체 성분인 혈장이 혈관에서 새어 나오는 것을 의미합니다. 일부 환자는 쇼크를 받아 장기 기능 부전을 일으킬 수도 있습니다.
중증 뎅기열은 증상이 있는 사람에게 수혈과 정맥 주사로 치료할 경우 사망률이 2~5%에 달합니다. 전 세계 의료 전문가 네트워크인 Medscape의 통계에 따르면, 치료하지 않으면 사망률이 최대 20%에 달할 수 있습니다.
뎅기열에는 4가지 유형이 있으며, 이는 4가지 혈청형, 즉 DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4에 해당합니다. 이전에 한 가지 혈청형에 감염된 적이 있으면 다른 혈청형에 대한 감염을 예방하는 데는 단기적인 보호 효과만 있으며, 이전에 한 가지 뎅기열 혈청형에 감염된 사람은 다른 혈청형에 의한 심각한 뎅기열 감염 위험이 증가합니다.
피츠버그 대학의 감염성 질환 및 미생물학 조교수인 에르네스토 마르케스 박사는 "지금 브라질에서 20년 만에 다시 유행하는 혈청형이 있습니다."라고 말했습니다.
브라질은 전염병 예방 및 퇴치를 위해 열심히 노력하고 있습니다.
브라질에서는 주정부가 사람들을 대상으로 뎅기열 검사를 실시하고 치료하기 위한 응급 센터를 설립하고 있습니다. 리우데자네이루 시는 매년 열리는 카니발 축제가 시작되기 며칠 전인 월요일에 뎅기열병으로 인한 공중보건 비상사태를 선포했습니다. 이 축제는 낮과 밤 모두 수만 명의 사람들이 모여 야외 파티를 벌이는 축제입니다.
트린다드 보건부 장관은 일반적으로 리우보다 훨씬 시원한 브라질 최남단 주와 중부, 북부 주에서도 많은 수의 확진자가 기록되고 있다고 밝혔습니다.
의료진이 수도 브라질리아(브라질)에서 이집트숲모기를 죽이기 위해 살충제를 뿌리고 있다 - 사진: 로이터
남미 국가에서는 뎅기열 전염률이나 위험이 가장 높은 지역의 어린이를 대상으로 일본 다케다제약이 생산하는 Qdenga라는 2회 접종 백신을 이용한 긴급 예방 접종 캠페인을 시작했습니다.
브라질은 올해 배달용으로 520만 회분을 구매했고, 2025년에 배달용으로 900만 회분을 더 구매했으며, 다케다는 추가로 130만 회분을 기부해 Qdenga의 글로벌 공급이 거의 고갈되었습니다.
현재 백신 재고는 브라질 전체 인구의 10% 미만을 2년간 접종하기에 충분한 양에 불과합니다. 현재 브라질에서 뎅기열에 대한 유일한 좋은 소식은 상파울루의 공공보건 연구 센터인 Instituto Butantan이 개발한 새로운 백신에 대한 임상 시험 결과 발표입니다.
백신은 단 한 번의 주사만 맞으면 되고, 시험 결과, 접종한 사람의 80%가 뎅기 바이러스로부터 보호받는 것으로 나타났습니다. 연구 센터는 브라질 정부에 백신 승인을 요청할 예정이며, 2025년에 대중에게 백신을 공급한다는 목표입니다.
하지만 이번 발병의 경우 백신 접종만으로는 큰 도움이 될 수 없고, 발병을 늦출 수 있는 다른 방법도 거의 없습니다.
브라질의 보건소에서는 중증 뎅기열 환자를 위한 추가 병상을 마련하고 있습니다. 이는 코로나19 팬데믹 당시처럼 보건 시스템이 과부하 상태에 빠지는 것을 막고 뎅기열로 인한 사망을 막기 위한 것입니다.
"어린이에게 가장 큰 영향을 미치는 뎅기열이라는 오래된 패러다임은 더 이상 브라질에서 일어나지 않습니다. 매우 취약한 노인들을 생각해야 합니다." 브라질의 뎅기열 전문가인 알베르트 코 박사의 말입니다.
한편, 피츠버그 대학(미국)의 감염성 질환 및 미생물학과 조교수인 에르네스토 마르케스 박사는 "올해는 나쁜 해가 될 것이라는 모든 합리적인 추측이 있었지만, 지금은 얼마나 나쁜지 알게 되었습니다. 상황이 매우, 매우 나빠질 거예요."
응웬 칸
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