2023년 6월 25일, Cho Ray 병원 비뇨의학과장인 Thai Minh Sam 부교수는 병원에서 고전적인 복강경 수술 방법을 사용하여 하대정맥에 종양이 있는 신장암 환자를 성공적으로 치료했다고 말했습니다. 이는 베트남에서 이 방법으로 위 질병을 치료한 첫 번째 사례로 간주됩니다.
앞서 3월 말, 호치민시에 거주하는 54세 남성 환자가 고혈압, 당뇨, B형 간염 등 기저 질환을 많이 앓고 있었으며, 2개월간 지속된 식욕 부진과 체중 감소 증상을 호소해 초레이 병원에 검사를 받으러 왔습니다.
CT 검사를 통해 의사들은 환자의 오른쪽 신장에 7cm 크기의 종양이 있고, 종양이 신정맥과 하대정맥으로 들어가 있는 것을 발견했습니다. 치료팀은 상담 후 환자와 가족에게 종양이 있는 신장을 완전히 수술적으로 제거하고 복강경 수술로 정맥 내 종양 새싹 전체를 제거하는 것이 좋다는 지시를 내렸습니다.
5시간이 넘는 수술 후, 환자는 복강경 수술을 받아 종양이 있는 신장 전체를 제거하고 하대정맥을 열어 싹을 제거했는데, 이때 하대정맥(신체에서 가장 큰 정맥)의 통제 시간은 25분이었습니다. 수술은 수술 중이나 수술 후에 어떠한 합병증 없이 순조롭게 진행되었습니다.
수술 후 환자의 회복도 빠르고, 통증도 거의 없고, 운동도 정상적으로 시작되었으며, 수술 후 5일째에 퇴원했습니다. 1개월, 3개월 후 재검진 결과, 환자의 상태는 완전히 안정적이었습니다.
환자를 위한 내시경 수술 중 팀
부교수인 타이 민 샘 박사에 따르면, 신장암은 요로암의 흔한 유형으로, 전체 암의 2-3%를 차지합니다. 질병의 자연스러운 과정에서 신장암은 정맥 종양으로 발전할 수 있습니다.
"치료 없이 환자의 평균 생존 기간은 5개월이고, 환자가 신장과 정맥 내 종양을 제거하기 위한 수술을 받을 경우 의학 문헌 보고에 따르면 평균 5년 생존율은 64%(46-82%)입니다. 의학 문헌에 따르면 종양의 4-10%가 하대 정맥에 위치하고 덜 흔하게는 1%가 우심방으로 퍼질 수 있습니다." 샘 부교수가 말했습니다.
현재까지 조레이 병원에서는 정맥에 종양이 생긴 신장 종양에 대한 수술을 50건 이상 시행했습니다. 그러나 위의 모든 경우는 수술적으로 제거되었습니다. 위 환자의 사례는 베트남에서 처음으로 전통적인 복강경 수술을 사용하여 신장 제거 수술을 받고 하대정맥의 종양 새싹을 제거하는 사례입니다.
비뇨과 부과장인 차우 꾸이 투안 박사는 신장암을 치료하기 위한 근치적 신장 절제술과 하대정맥 절제술은 오랫동안 비뇨과에서 가장 복잡한 수술 중 하나였으며, 이 수술에서는 개복 수술이 표준적인 접근 방식으로 간주된다고 말했습니다.
"3차 병원으로서 우리는 싹이 있는 신장 종양의 많은 사례를 접했고 이러한 사례를 치료하는 데 많은 경험이 있습니다. 그러나 환자가 복강경을 통해 정맥 종양을 완전히 제거하는 수술을 받은 것은 이번이 처음입니다. 이것은 수술팀의 높은 기술과 전문성이 필요한 복잡한 수술입니다." Thuan 박사가 공유했습니다.
복강경 수술은 최소 침습이라는 장점이 있어 수술 후 환자가 빠르게 회복하는 데 도움이 됩니다. 비용은 다른 기존 복강경 수술과 동일하며 건강 보험이 적용됩니다.
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