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정신적 문제가 있는 아이와 사춘기 '반항'을 보이는 아이를 어떻게 구별할 수 있나요?

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ18/03/2024

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BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU

Thieu 박사가 환자를 진찰하고 있습니다 - 사진: D.LIEU

반항·자해…14세 여학생 정신병원 입원

3월 18일, 정신 건강 연구소(박마이 병원) 아동 및 청소년 정신과 부서의 응우옌 황 옌 박사는 언론에 최근 경계성 인격 장애가 있는 여학생의 사례를 접수했다고 밝혔습니다.

구체적으로, NTL(하노이 거주, 14세)은 짜증, 기분 변화, 칼로 손목을 베는 자해 등의 증상으로 병원에 입원했습니다.

환자의 어머니에 따르면, L은 두 자녀의 가족 중 첫 아이입니다. 그는 어린 시절부터 완고하고 버릇없었습니다. 그는 종종 부모가 자신을 이해하지 못하고 부모와 상호 작용하는 데 어려움을 겪는다고 느낍니다.

지난 3년 동안 L은 공부로 인해 압박을 받아왔습니다. 또한 부모 사이에 갈등이 잦아 L은 스트레스와 좌절, 억제감을 느끼고, 긴장을 풀고, 스트레스를 해소하고, 감정을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 특히 감정이 불규칙하게 바뀌어, 전에는 행복했던 사람이라도 다른 사람에게 쉽게 화를 내는 경우가 있습니다.

옌 의사는 L이 의사에게 자신이 버림받을까봐 항상 두려웠다고 말했다고 전했습니다. "아이들은 부모가 예전처럼 자신을 사랑하지 않는다고 생각하고, 때로는 공허함을 느끼고, 버림받을까 봐 두려워합니다. 아이들은 고립되어 살고, 더 조용하고, 친척과 친구들과 덜 소통하고, 온라인에서 부정적인 것을 공유하는 친구를 사귀기도 합니다.

인터넷을 통해 L은 서로 부정적인 것을 공유하고 자해를 통해 감정을 해소하는 방법에 대한 지침을 제공하는 목표로 많은 그룹을 만들었습니다."라고 Yen 박사는 말했습니다.

옌 박사에 따르면, L은 전형적인 증상과 검사를 통해 경계성 인격 장애로 진단받고 치료를 위해 입원했습니다. 치료 후에는 감정이 더 안정되고 치료에 더 협조적이며 비정상적인 행동이 나타나지 않습니다.

구별하는 방법

하노이 의대 정신과 부과장인 레 콩 티에우 박사는 경계성 인격 장애의 전형적인 증상은 환자가 충동성을 자주 보이고 감정 변화가 잦다는 것이라고 말했습니다. 반복적으로 자살이나 자기 파괴적 행동을 보인다.

특히, 환자는 현저하게 반응성 있는 감정적 불안정성을 보였다.

예를 들어, 극심한 과민함, 분노, 불안감은 보통 몇 시간 동안 지속되며 며칠 이상 지속되는 경우는 드뭅니다. 또한, 강렬하고 부적절한 분노를 표출하거나 분노를 조절하는 데 어려움을 겪습니다.

티에우 박사에 따르면, 어린이의 성격 장애는 사춘기 어린이의 반항 상태와 유사한 증상을 많이 보입니다.

많은 부모들은 이 시기에 자녀가 특이한 징후를 보이면 혼란스러워하고, 자녀가 정신적 문제를 가지고 있는지 아닌지 알지 못합니다. 이 시점에서 아이들을 어떻게 다루어야 할지 고민이네요.

하지만 부모가 이 시기에 자녀의 이상을 발견하기 위해 모니터링할 때 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

"생리적 연령과 달리, 아이들은 손을 자르는 것과 같은 자해 행동을 할 때 정신적 문제를 겪습니다. 그리고 이 행동은 반복되고, 이때는 더 이상 그 연령의 생리적 행동이 아닙니다.

또는 아이들이 집과 학교에서 모두 반항적인 행동을 보이는 경우도 있습니다. 감정은 하루 중에도 자주 변합니다. 예를 들어, 어떤 순간은 행복하다가도 몇 시간 뒤에는 슬퍼지는 경우가 있습니다. 특히 아이들은 감정을 매우 강렬하게, 그리고 오랫동안 표현합니다.

이 경우 부모는 먼저 자녀를 주의 깊게 관찰하고, 학년이 바뀌거나, 학교가 바뀌거나, 가족 문제가 생기는 등 자녀가 변화를 겪는지 주의 깊게 살펴야 합니다.

그러면 부모는 자녀와 공유하고, 자녀의 감정에 맞춰 재치 있게 행동하고, 자녀가 겪고 있는 수준을 파악하거나 의학적 조언을 구해야 합니다. 어떤 경우에는 부모와 먼저 상의해야 합니다. 많은 부모가 문제를 알지 못하거나 실제보다 문제를 악화시킬 수 있기 때문입니다.

우리는 부모가 자녀를 심리치료사에 보내려고 하는 사례를 접하기도 했지만, 문제는 아이에게만 있는 것이 아니라 부모에게도 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이때는 자녀에게 조언하기 전에 부모의 심리적인 문제부터 조언하고 해결해 주는 것이 중요합니다. 따라서 부모는 상담을 통해 자녀의 문제를 더 잘 이해하고 동시에 자신의 상태도 알게 될 것입니다."라고 Thieu 박사는 말했습니다.


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