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급성 심근염에 걸린 어린이의 생명을 구하다

Báo Thanh niênBáo Thanh niên09/06/2023

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6월 9일, 후에 중앙병원은 1주일간의 집중 치료 끝에 의사들이 급성 근염과 심인성 쇼크 합병증을 앓고 있던 어린이 환자 TPGH(11세, 후에시 비다병동)의 생명을 구했다고 발표했습니다. 이 환자는 사망 위험이 높았습니다.

이전에는 5월 30일 오후에 H.가 흉골 뒤쪽 부위에 통증과 심근 허혈을 호소하며 병원 소아 중환자실 응급실로 이송되었고, 검사 결과 심장 근육 손상이 확인되었습니다. 의사들은 H.에게 사망 위험이 매우 높은 급성 심근염 진단을 내렸습니다.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1.

적절한 치료 덕분에 환자의 건강은 이제 안정되었고 퇴원을 기다릴 수 있게 됐습니다.

이곳에서 이 아이는 급성 심근염에 대한 집중 내과 치료를 받았고, 신체 기능을 면밀히 모니터링 받았습니다. 그러나 치료를 시작한 지 하루가 지나자 질병이 더 심각하게 진행되어 심실세동과 의식 저하가 나타났습니다.

의사들은 심폐소생술과 전기충격, 항부정맥제를 투여했지만 환자는 저혈압, 맥박 없음, 소변량 없음, 심근 수축력 32% 감소 등의 쇼크를 계속 겪었습니다.

이 사례는 심실세동을 동반한 급성 심근염으로 인한 심인성 쇼크 사례로 판명되었으며, 체외순환 지원 기술이 적용되지 않으면 사망 위험이 높습니다. 의사들은 최선의 해결책을 찾기 위해 병원 전체와 긴급하게 학제간 협의를 가졌습니다.

진료 후, 의사들은 즉시 체외막산소화술(VA-ECMO)을 시행하여 순환을 돕고, 침습적 기계적 환기와 아동에 대한 집중적인 치료를 병행했습니다.

H.씨의 심장 수축기능은 6일간의 치료 후 개선되었고, 심근 손상을 반영하는 지표는 감소하였으며, 생체 지표와 심장 기능 지표는 모두 양호한 신호를 보였다.

오늘(6월 9일) 현재, 이 어린이 환자는 의식이 있고 반응이 좋으며 입술이 분홍빛이고 먹고 마실 수 있으며 혈압이 안정적입니다. 다음 주 초에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

후에 중앙병원의 Pham Nhu Hiep 교수에 따르면, VA-ECMO 기술은 2009년 3월 베트남의 병원에서 의사들에 의해 처음으로 성공적으로 시행되었으며, 주로 심혈관 수술 후 심근염과 심인성 쇼크를 앓는 환자를 소생시키는 데 사용되었습니다.

지금까지 이 기술은 수많은 중증 환자의 생명을 구했습니다. 이는 소아과 센터에서 ECMO 기술을 도입한 첫 사례로, 소아 소생술 기술을 완성하고 전문가 역량을 향상시켜 후에 중앙병원의 중증 및 위독 소아 환자의 치료와 간병의 질을 크게 향상시키는 데 기여했습니다.


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