តើជំងឺខាន់លឿងជាសញ្ញានៃជំងឺអ្វី?

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺថ្លើមមួយចំនួនដូចជា ខ្លាញ់រុំថ្លើម ក្រិនថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺលំពែង ថ្លើមកកស្ទះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Truong Khanh ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា ស្បែកពណ៌លឿងភ្លាមៗ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសារធាតុពណ៌ពណ៌ត្នោត-លឿង (ប៊ីលីរុយប៊ីន) ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ Bilirubin គឺជាផលិតផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម ហើយជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចេញតាមថ្លើម។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម ដំណើរការបញ្ចេញចោលមិនកើតឡើងទេ ធ្វើឱ្យប៊ីលីរុយប៊ីនកកកុញ នាំឱ្យកើតខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន និងជំងឺបេះដូងអាចបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿង។

ជំងឺរលាកថ្លើម៖ នេះគឺជាជម្ងឺរលាកថ្លើមដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយក និងការបញ្ចេញប៊ីលីរុយប៊ីន ធ្វើឱ្យស្បែកលឿង។ ជំងឺនេះរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ (ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ) និងរ៉ាំរ៉ៃ (រ៉ាំរ៉ៃ និងអាចពេញមួយជីវិត)។

ជំងឺរលាកថ្លើមអាចបណ្តាលមកពីវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E ។ មូលហេតុដែលមិនមែនជាមេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើមរួមមានគ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្តេតូអ៊ីតដែលគ្មានជាតិអាល់កុល ជំងឺថ្លើមដោយសារបញ្ហាមេតាបូលីសជាតិដែក ឬទង់ដែង និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនដូចជា ជំងឺថ្លើម ការប្រើថ្នាំ ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ រូបថត៖ Freepik — ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនដូចជាជំងឺថ្លើម ការប្រើថ្នាំ ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ រូបថត៖ *Freepik*

ជម្ងឺក្រិនថ្លើម៖ កើតឡើងនៅពេលដែលមានស្លាកស្នាមយ៉ាងទូលំទូលាយ (fibrosis) នៃថ្លើមកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់សរីរាង្គក្នុងដំណើរការ។ មូលហេតុខ្លះនៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, D, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ, ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងថ្លើម, គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ...

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលផ្តល់សំណងកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែនៅតែដំណើរការ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម decompensated គឺនៅពេលដែលថ្លើមមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលនាំឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម decompensated ច្រើនតែនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ ជាស្ថានភាពដែលជាតិខ្លាញ់លើសបង្កើតនៅក្នុងថ្លើម បណ្តាលឱ្យរលាក និងសរសៃ។ រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍដោយសារភាគរយនៃខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមកើនឡើងរួមជាមួយនឹងតំបន់ដែលខូចថ្លើម។ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើម ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺថ្លើម និងជម្ងឺខាន់លឿង។

ការស្ទះទឹកប្រមាត់៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនទុកថ្លើមភ្ជាប់ទៅនឹងទឹកប្រមាត់ (លាក់ដោយប្រមាត់) ឆ្លងកាត់បំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលំពែង ហើយហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចសម្រាប់បញ្ចេញចោល។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ នោះប៊ីលីរុយប៊ីនមិនអាចត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយបានទេ ហើយងាយកកកុញក្នុងឈាម។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដូចជា មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដុំគីសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ cholangitis និងផលវិបាកនៃការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ក៏នាំឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងផងដែរ។

ជំងឺលំពែង៖ លំពែងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់លំពែង ដែលភ្ជាប់ជាមួយបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅធំជាង។ លំពែងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារ ជាពិសេសប្រូតេអ៊ីន។ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងអាចរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាបានយ៉ាងងាយស្រួល និងកាត់បន្ថយលំហូរធម្មតានៃ bilirubin ទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ជំងឺលំពែងអាចរួមមាន រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកលំពែង) ដុំសាច់ស្លូត ឬដុំគីស និងមហារីកលំពែង។

ជំងឺថ្លើមកកស្ទះ៖ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមកកស្ទះ ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ថ្លើមប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមចេញពីថ្លើម ដែលនាំឱ្យឈាមជាប់គាំង និងកកស្ទះក្នុងសរីរាង្គ។ ការស្ទះបណ្តាលឱ្យរលាកប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកនិងការបញ្ចេញ bilirubin ពីថ្លើមបណ្តាលឱ្យឈឺពោះនិងខាន់លឿងស្រាល។

ផលរំខាននៃការប្រើថ្នាំ៖ នេះក៏ជាមូលហេតុនៃស្បែកលឿងភ្លាមៗដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចនាំអោយមានការពុលថ្លើម និងរលាក ប្រសិនបើលេបច្រើនពេក ឬជាមួយគ្រឿងស្រវឹង។

ជម្ងឺខាន់លឿង Hemolytic៖ កើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh ជំងឺខាន់លឿងមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺលើសឈាមដូចជា រោគសញ្ញា Gilbert, រោគសញ្ញា Crigler-Najjar និងរោគសញ្ញា Rotor ។ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះអាចបណ្តាលឱ្យកើតខាន់លឿងស្រាល។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមិនមានប៊ីលីរុយប៊ីនៈ អ្នកដែលទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិការ៉ូទីន ដូចជាការ៉ុត ល្ហុង ស្វាយ ផ្លែព្រីខូត... ប្រហែលជាមានជម្ងឺខាន់លឿងមិនធម្មតា។ បេតាការ៉ូទីន គឺជាសារធាតុមុននៃវីតាមីន A នៅក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យស្បែកប្រែពណ៌ជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ហើយអាចព្យាបាលបានដោយការកែសម្រួលរបបអាហារ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh បាននិយាយថា កម្រិតនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺ។ ជំងឺស្រាលច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានពណ៌លឿងបន្តិចនៃស្បែក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នែក និងស្បែកប្រែពណ៌លឿងភ្លឺ អមដោយរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ និងលាមកស្លេក អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេល ។

ត្បូងមរកត

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺរំលាយអាហារនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ