(ដាន់ទ្រី) - នៅពេលដែលច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួលចូលជាធរមាន លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាល 100% សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាក៏នឹងត្រូវកែសម្រួលផងដែរ។
អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺថា ពួកគេអាចទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់ពួកគេដែលបានបង់ (រូបភាព៖ Minh Nhat) ។
មុនថ្ងៃទី 1/7/2025
នៅឆ្នាំ 2025 បទប្បញ្ញត្តិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាលផ្សេងគ្នា។
រយៈពេលមុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 នឹងអនុវត្តទៅតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្នស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ពោលគឺច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសង្គមឆ្នាំ 2008 បានធ្វើវិសោធនកម្មក្នុងឆ្នាំ 2014 និងបន្ថែមដោយច្បាប់មួយចំនួនទៀត (ហៅថាច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2014)។
យោងតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន លើកលែងតែក្រុមពិសេសមួយចំនួនដែលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ 95-100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពភាគច្រើនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងត្រឹមតែ 80% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្តរយៈពេល 5 ឆ្នាំនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើន ដូចជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល (ជាមួយលក្ខខណ្ឌភ្ជាប់)។
ជាពិសេស យោងតាមមាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបច្ចុប្បន្ន ដែលចែងអំពីកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងលម្អិតក្នុងមាត្រា 14 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងការពិនិត្យសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា និងមានតម្លៃថ្លៃព្យាបាល។ 6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន លើកលែងតែករណីពិនិត្យ និងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង មិនស្ថិតក្នុងជួរត្រឹមត្រូវ។
ដូច្នេះ ដើម្បីមាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវតែបំពេញលក្ខខណ្ឌចំនួន 3 ។
ទីមួយ បុគ្គលនោះត្រូវចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា (ចាប់ពីពេលដែលបុគ្គលនោះចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល)។
ទីពីរទៅរកកន្លែងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ទីបី ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងមួយឆ្នាំគឺលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាន (គណនាពីពេលនៃការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា)។
នោះគឺក្នុងកំឡុងឆ្នាំ ប្រសិនបើចំនួននៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលអ្នកជំងឺបានរួមចំណាយច្រើនជាង 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោល នោះចំណែកលើសពី 6 ខែនៃប្រាក់ខែគោលនឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 ដល់មុនថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 ប្រាក់ខែគោលគឺ 2.34 លានដុង ប្រាក់ខែគោល 6 ខែគឺ 14.04 លានដុង។
ដូច្នេះ ចាប់ពីពេលដែលចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នាគឺលើសពី 14.04 លានដុង ហើយអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបង់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។
ចាប់ពីថ្ងៃទី 1/7/2025 តទៅ
នៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកា ក្នុងសម័យប្រជុំលើកទី 8 រដ្ឋសភានីតិកាលទី 15 បានអនុម័តច្បាប់លេខ 51/2024/QH15 វិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ហៅថាច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024)។ ច្បាប់នេះនឹងចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025។
ដូច្នេះចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ បទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការទទួលបានការពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាល 100% សម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នានឹងផ្លាស់ប្តូរស្របតាមច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ។
ជាក់ស្តែង ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 បានធ្វើការកែសម្រួលមួយចំនួនចំពោះមាត្រា 22 ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។
ត្រង់ចំណុច ឃ ប្រការ 1 មាត្រា 22 ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ចែងថា អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅពេលអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរយៈពេល 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីនេះ ហើយមានចំនួនទឹកប្រាក់រួមនៃថ្លៃពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលក្នុងឆ្នាំពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវជាងកម្រិត 6 ដង។
ដូច្នេះ ដើម្បីឱ្យមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 តទៅ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបំពេញលក្ខខណ្ឌចំនួន 3 ។
ទីមួយ បុគ្គលនោះត្រូវចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា (ចាប់ពីពេលដែលបុគ្គលនោះចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល)។
ទីពីរទៅរកកន្លែងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ទីបី ចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទូទាត់រួមគ្នាសម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលនៅក្នុងឆ្នាំគឺ 6 ដងច្រើនជាងកម្រិតយោង។ នេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយដើម្បីគណនាពេលវេលាដែលអ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។
ប្រការ 9 មាត្រា 2 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ចែងថា "កម្រិតយោងគឺជាចំនួនទឹកប្រាក់ដែលសម្រេចដោយរដ្ឋាភិបាលដើម្បីគណនាកម្រិតវិភាគទាន និងអត្ថប្រយោជន៍នៃករណីមួយចំនួនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានចែងក្នុងច្បាប់នេះ"។
ដូចនេះ នៅពេលដែលរដ្ឋាភិបាលសម្រេចលើកម្រិតយោង ក្រសួងសុខាភិបាលនឹងផ្អែកលើកម្រិតយោង ដើម្បីផ្តល់ការណែនាំអំពីការគណនាចំនួនសហបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ដែលជាចំណុចសំខាន់សម្រាប់គណនាពេលវេលាដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលត្រូវបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល ១០០%។
ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/thay-doi-dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-trong-nam-2025-20241216123721040.htm
Kommentar (0)