តើអ្នកណាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្ពស់បំផុត?

(Dan Tri) - មានក្រុមដែលធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់ 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល រួមជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនទៀត។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា កម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានកែសម្រួលនៅពេលដែលច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 និងក្រឹត្យលេខ 02/2025/ND-CP ដែលរៀបរាប់លម្អិត និងវិធានការណែនាំដើម្បីអនុវត្តច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចូលជាធរមាន។

អាស្រ័យហេតុនេះ កម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកចូលរួមមានចែងក្នុងមាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2024 ជាពិសេសក្រុមដែលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្ពស់បំផុតមានចែងក្នុងចំណុច ក ប្រការ ១ មាត្រា ២២។

មនុស្សនៅក្នុងក្រុមនេះទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសំខាន់ពីរ។ ទីមួយ ពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ទីពីរ ការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅក្រៅវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពក៏ត្រូវបានបង់ពីមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រុមនៃមុខវិជ្ជានេះផងដែរ។ ក្នុងករណីប្រភពថវិកានេះមិនគ្រប់គ្រាន់ វានឹងធានាដោយថវិការដ្ឋ។

Những ai được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao nhất? - 1 — អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងៗគ្នាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងៗគ្នា (រូបភាព៖ ទុង ង្វៀន)។

នៅថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 រដ្ឋាភិបាលបានចេញក្រឹត្យលេខ 02/2025/ND-CP វិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP (លម្អិត និងណែនាំវិធានការអនុវត្តច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលត្រូវបានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមដោយមាត្រា 75/ND-2018)។

ក្រឹត្យលេខ 02/2025/ND-CP បានធ្វើវិសោធនកម្មមាត្រា 14 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ដោយផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីក្រុមដែលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្ពស់បំផុត។

ប្រការ 1 មាត្រា 14 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP ចែងថា មុខវិជ្ជាចំនួន 8 ដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងពីរដូចមានចែងក្នុងចំណុច ក ប្រការ 1 មាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ក្រុមទាំង ៨ នោះរួមមានៈ

ទីមួយ មនុស្សដែលមានវិភាគទានបដិវត្តន៍ ដូចមានចែងក្នុងបទបញ្ញត្តិស្តីពីការអនុគ្រោះចំពោះមនុស្សដែលមានវិភាគទានបដិវត្តន៍។

ទីពីរ អតីតយុទ្ធជនចូលរួមការតស៊ូ។

ទី៣ ប្រជាពលរដ្ឋចូលរួមក្នុងការតស៊ូ និងការពារមាតុភូមិ។

ទី៤- ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយ និងអត្ថប្រយោជន៍សង្គមប្រចាំខែ ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីមនុស្សចាស់ ជនពិការ និងជំនួយសង្គម។

ទី៥ ប្រជាពលរដ្ឋមកពីគ្រួសារក្រីក្រ; ជនជាតិភាគតិចរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គមពិបាក; ប្រជាជនរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គមលំបាកជាពិសេស។ ប្រជាពលរដ្ឋរស់នៅក្នុងឃុំកោះ ស្រុកកោះ និងមុខវិជ្ជាមួយចំនួនទៀត។

ទី៦ ញាតិសន្តានរួមមាន៖ ព្រះបិតា; ម្តាយ ប្រពន្ធ ឬប្តី កូនរបស់ទុក្ករបុគ្គល; មនុស្សដែលមានគុណបំណាច់ការលើកឡើងទុក្ករបុគ្គល

ទីប្រាំពីរ ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានអាយុចាប់ពី 80 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលកំពុងទទួលបានប្រាក់សោធននិវត្តន៍ប្រចាំខែ ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសង្គម។

ទីប្រាំបី ប្រជាជនមកពីឃុំតំបន់សុវត្ថិភាព និងតំបន់សុវត្ថិភាពបដិវត្តក្នុងអំឡុងសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងបារាំង និងសហរដ្ឋអាមេរិក បច្ចុប្បន្នកំពុងរស់នៅក្នុងឃុំសង្កាត់សុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលសង្រ្គាមតស៊ូប្រឆាំងនឹងបារាំង និងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ប្រការ 2 មាត្រា 14 នៃក្រិត្យលេខ 146/2018/ND-CP ក៏ចែងអំពីក្រុមចំនួន 7 ទៀតដែលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលខ្ពស់ជាងក្រុមទាំង 8 ខាងលើ។

បន្ថែមពីលើអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពចំនួនពីរដែលមានចែងក្នុងចំណុច ក ប្រការ 1 មាត្រា 22 នៃច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក្រុមទាំង 7 នេះមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទីបី៖ "អត្រាការប្រាក់សម្រាប់ថ្នាំ បរិក្ខារពេទ្យ និងសេវាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ" ។ ក្រុមទាំង៧នោះរួមមាន៖

ទីមួយ សកម្មជនបដិវត្តន៍មុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 1945។

ទីពីរ សកម្មជនបដិវត្តន៍ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 1945 ដល់ការបះបោរខែសីហា ឆ្នាំ 1945 ។

ទី៣-ម្តាយវីរជនវៀតណាម។

ទី៤៖ យុទ្ធជនពិការ ប្រជាជនដែលចូលចិត្តគោលនយោបាយដូចជា យុទ្ធជនពិការសង្គ្រាម យុទ្ធជនពិការប្រភេទ B និងទាហានឈឺដែលមានសមត្ថភាពការងារថយចុះ ៨១% ឬច្រើនជាងនេះ។

ទី៥ យុទ្ធជនពិការ ប្រជាជនរីករាយនឹងគោលនយោបាយដូចជា យុទ្ធជនពិការ យុទ្ធជនពិការប្រភេទ ខ ទាហានឈឺពេលព្យាបាលរបួស ឬមានជំងឺកើតឡើងវិញ។

ទីប្រាំមួយ អ្នកប្រយុទ្ធធន់ទ្រាំដែលឆ្លងមេរោគគីមីពុល មានអត្រាកាត់បន្ថយសមត្ថភាពការងារ 81% ឬច្រើនជាងនេះ។

ថ្ងៃសៅរ៍, កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm