កំទេចគ្រួសក្នុងតម្រងនោមតាមរន្ធ 5 ម។

ទីក្រុងហូជីមិញ តាមរយៈរន្ធតូចមួយនៅខាងក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលឧបករណ៍ឯកទេសមួយចូលទៅក្នុងក្រលៀនរបស់លោក ណាំ អាយុ ៧១ឆ្នាំ ដើម្បីកំទេច និងបូមយកក្រួសផ្កាថ្ម។

លោក ណាំ រស់នៅទីក្រុងឡុងអាន មានគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងញាក់កាលពីពីរខែមុន គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរនោមនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក។ គាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង ដូច្នេះគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

កាលពីថ្ងៃទី ១៦ ខែមេសា លោកបណ្ឌិត Pham Thanh Truc ឯកទេសទី២ នៃនាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានឲ្យដឹងថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់លោក Nam មានដុំថ្មផ្កាថ្មច្រើនមែក មានទំហំ ១០x៥ សង់ទីម៉ែត្រ ទំហំឫសខ្ញីធំ ស្ទើរតែគ្របលើតំរងនោមទាំងមូល។ គាត់ក៏មានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 ។

ដោយសារតែអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ និងមានជំងឺមូលដ្ឋានជាច្រើន ជាពិសេសជំងឺខ្សោយតម្រងនោម វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ nephrolithotomy ដោយប្រើរូងក្រោមដីតូចមួយ (mini-PCNL) ដើម្បីកាត់បន្ថយការរាតត្បាត និងរក្សាមុខងារតម្រងនោម។

ក្រោមការណែនាំរបស់ម៉ាស៊ីន C-Arm X-ray និងម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន 3D វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បានប្រើម្ជុលតូចមួយ (ទំហំ 2 ម.ម) ជាមួយនឹងប្រដាប់ស្ទង់មួយដើម្បីចាក់រន្ធនៅខាងក្រោយអ្នកជំងឺ។ បំពង់ដែកធំមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីពង្រីកវា បង្កើតបានជា "ផ្លូវរូងក្រោមដី" ដែលមានទំហំត្រឹមតែ 5 មីលីម៉ែត្រ ដែលនាំទៅដល់ឆ្អឹងអាងត្រគៀករបស់អ្នកជំងឺ។ ពី "ផ្លូវរូងក្រោមដី" នេះ ឧបករណ៍ឡាស៊ែរ lithotripsy ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបំបែកថ្ម។

សង្កេតឃើញនៅលើអេក្រង់ Endoscope ម៉ាស់ថ្មផ្កាថ្មត្រូវបានបំបែកជាបណ្តើរៗទៅជាបំណែកតូចៗដោយថាមពលឡាស៊ែរ។ បន្ទាប់មកក្រួសត្រូវបានបូមចេញតាមរយៈ "ផ្លូវរូងក្រោមដី" ។ ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់បន្ទាប់ពី 180 នាទី។ ពីរថ្ងៃក្រោយវះកាត់ លោក ណាំ ហូប ដើរបានធម្មតា គ្មានការឈឺចាប់ ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម - រោគសរសៃប្រសាទ - មជ្ឈមណ្ឌល Andrology ធ្វើការវះកាត់ nephrolithotomy percutaneous សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម - រោគសរសៃប្រសាទ - មជ្ឈមណ្ឌល Andrology ធ្វើការវះកាត់ nephrolithotomy percutaneous សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ*

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Truc មុនពេលការវះកាត់ laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដូចសព្វថ្ងៃនេះ ករណីថ្មផ្កាថ្មធំៗដូចជាលោក Nam អាចព្យាបាលបានតែជាមួយការវះកាត់បើកចំហប៉ុណ្ណោះ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថា អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើការវះកាត់រយៈពេលយូរជាមួយនឹងស្នាមវះ 12-15 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើពោះ។ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវការពេលជាសះស្បើយយូរ ស្នាមវះធំបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ងាយនឹងឆ្លងមេរោគកន្លែងវះកាត់ បង្កើតជាស្លាកស្នាមដែលមើលមិនឃើញ មាន paresthesia ពេញមួយជីវិត (ញាក់ អារម្មណ៍ព្រឺព្រួច) នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងបំផ្លាញមុខងារតម្រងនោម ១០-២៥% ដោយសារការបើកក្រលៀន។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បាននិយាយថា "បច្ចុប្បន្នមានតែ 1-1.5% នៃថ្មផ្កាថ្មប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់បើកចំហ" ។

ជាមួយនឹង nephrolithotomy percutaneous ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម ការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស ការត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់មុខងារតម្រងនោម។ សូមអរគុណចំពោះការអនុវត្តប្រព័ន្ធគ្រឿងយន្តទំនើប វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យលើឆ្អឹងអាងត្រគៀកទាំងមូល ខណៈពេលដែលមានដុំគីស ធានាថាថ្មត្រូវបានកំទេចទាំងស្រុង កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

Percutaneous nephrolithotomy មានផលវិបាកដែលអាចកើតមានមួយចំនួនដូចជា ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញតម្រងនោម ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំៗ ដែលនាំអោយមានការហូរឈាមខ្លាំង ដូច្នេះវាទាមទារអោយមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ខ្ពស់។ គាំទ្រដោយប្រព័ន្ធម៉ាស៊ីនទំនើប។

ថ្មផ្កាថ្ម គឺជាថ្មដ៏ច្រើនដែលបំពេញតំរងនោមពីរ ឬច្រើន បង្កើតបានជារាងដូចផ្កាថ្ម។ សមាសភាពនៃក្រួសផ្កាថ្មជាធម្មតាមានជាតិកាល់ស្យូមនិង oxalate ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បាននិយាយថា មានតែប្រហែល 30% នៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ ថ្មផ្កាថ្មគឺស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ក្រួសធំអាចបណ្តាលឱ្យមានខ្ទុះក្នុងតម្រងនោម សូម្បីតែការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម មុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ និងគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលថ្មផ្កាថ្មមានភាពស្មុគស្មាញដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញសូម្បីតែដុំក្រួសដែលបន្សល់ទុកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចវិវត្តទៅជាដុំថ្មថ្មីបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ Percutaneous nephrolithotomy ដោយប្រើផ្លូវរូងក្រោមដីតូចមួយគឺជាដំណោះស្រាយជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មប្រភេទនេះ។ នៅនាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ មានជាមធ្យមពី 8 ទៅ 10 ករណីនៃ nephrolithotomy percutaneous ដែលបានអនុវត្តក្នុងមួយខែ។

ដើម្បីការពារកុំឱ្យក្រួសផ្កាថ្ម ជាពិសេស និងគ្រួសក្នុងទឹកនោម វេជ្ជបណ្ឌិត Truc ណែនាំមនុស្សឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 1.5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ (បង្កើនការទទួលទានទឹកនៅពេលក្តៅ) ដើម្បីបន្សាបទឹកនោម និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតថ្ម។ កំណត់អាហារប្រៃ ប្រូតេអ៊ីនសត្វ និងអាហារដែលសម្បូរទៅដោយ oxalate (សូកូឡា រ៉ាឌីស ស្ពៃណាច...)។

អ្នកមានសញ្ញា ហៀរសំបោរ ឈឺនោម ពិបាកបត់ជើងតូច នោមញឹកញាប់ ស្រកទម្ងន់ ក្តៅខ្លួន ញាក់ នោមញឹកញាប់ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងផលវិបាករយៈពេលវែង ដែលអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត។

ថាង វូ

អ្នកអានផ្ញើសំណួរអំពីជំងឺតម្រងនោមនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ