ការវះកាត់ nephrolithotomy

ទីក្រុងហូជីមិញ លោក Dong អាយុ 50 ឆ្នាំ មានគ្រួសក្នុងក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់គាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើឡាស៊ែរដើម្បីបំបែកថ្មតាមផ្លូវរូងក្រោមដីតាមស្បែក។

លោក Dong បានធ្វើការវះកាត់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមកាលពីជាង 20 ឆ្នាំមុន។ ថ្មីៗនេះ គាត់បានឈឺខ្នង រាលដាលដល់ពោះខាងក្រោម ជាពិសេសពេលឡើងជណ្តើរ ឬយករបស់ធ្ងន់ៗ។ គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

កាលពីថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tan Cuong អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បាននិយាយថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺមានគ្រួសមួយទំហំប្រហែល 2.5 x 3.4 សង់ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅត្រង់ប្រសព្វ និងឆ្អឹងអាងត្រគៀក បណ្តាលឲ្យស្ទះ បណ្តាលឲ្យក្រលៀនមានជាតិទឹកច្រើន។ លើសពីនេះ ស្នាមវះកាត់ចាស់គឺច្បាស់ណាស់ប្រវែង 10 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយការព្យាករណ៍នៃការវះកាត់គឺពិបាកដោយសារជំងឺសរសៃ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong បាននិយាយថា "ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដែលអាចយកចេញនូវគ្រួសទាំងអស់ក្នុងការវះកាត់តែមួយ និងជៀសវាងការវះកាត់បើកចំហ"។

គ្រូពេទ្យរកទីតាំងថ្មមុនពេលវះកាត់។ រូបថត៖ Thang Vu — គ្រូពេទ្យរកទីតាំងថ្មមុនពេលវះកាត់។ រូបថត៖ *Thang Vu*

ក្រោមការណែនាំរបស់អ៊ុលត្រាសោន ប្រព័ន្ធ C-arm ជាមួយនឹងដៃ X-ray ទីតាំងថ្មមានទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខ្នងដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 0.6 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយបញ្ចូលម្ជុលតូចមួយពីខាងក្រៅចូលទៅក្នុងក្រលៀនរហូតដល់ទឹកនោមហូរចេញ។ នេះបង្កើតផ្លូវរូងក្រោមដីតាមជញ្ជាំងពោះ ចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក ដើម្បីទៅដល់ថ្ម។ តាមរយៈផ្លូវរូងក្រោមដី គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលអង់ដូស្កុបចូលទៅក្នុងក្រលៀនដើម្បីអង្កេត។ ថ្មត្រូវបានបំបែកជាបំណែកតូចៗយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយឡាស៊ែរថាមពលខ្ពស់ ហើយយកចេញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cuong បាននិយាយថា អ្នកជំងឺមានសរសៃច្រើននៅក្នុងមុខរបួសវះកាត់ចាស់ ដែលធ្វើឲ្យដំណើរការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដីកាន់តែពិបាក។ ក្នុងករណីខ្លះ ឧបករណ៍ពង្រីកលោហៈត្រូវតែប្រើដើម្បីឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេល 2 ម៉ោង ការស្កេនដៃ C បង្ហាញថាដុំថ្មនោះបានបាត់ទៅហើយ។

ការក្លែងធ្វើនៃ nephrolithotomy percutaneous ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh — ការក្លែងធ្វើនៃ nephrolithotomy percutaneous ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh*

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត គួង កាលពីមុន ដោយសារដុំថ្មធំៗ អ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់ជាញឹកញយ ដោយមានស្នាមវះស្បែកវែងជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រ និងកាត់សាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះ parenchyma តំរងនោមត្រូវតែកាត់ដើម្បីឈានដល់ដុំថ្ម។ ក្រោយពេលវះកាត់ តំបន់ជុំវិញក្រលៀនដែលខូចនឹងបង្កើតជាស្នាមសរសៃ។ ប្រសិនបើគ្រួសកើតឡើងវិញ ការវះកាត់បន្តបន្ទាប់គឺពិបាក ដោយមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលនៅជិតៗ...

Percutaneous nephrolithotomy គឺជាវិធីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមតិចតួច មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ មានអត្រាគ្មានគ្រួសដល់ទៅ 90-100% បណ្តាលឱ្យឈឺតិចតួច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់សម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមានទំហំធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រ ថ្មស្មុគស្មាញ និងថ្មផ្កាថ្ម។ វិធីសាស្ត្រនេះក៏ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់តម្រងនោម ឬវះកាត់បើកដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចេញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា ការហូរឈាមតម្រងនោម និងការឆ្លង។

ក្រួសក្នុងទឹកនោមបង្កើតឡើងដោយសារការគ្រីស្តាល់ធម្មជាតិនៃគ្រីស្តាល់អសរីរាង្គក្នុងទឹកនោម។ ក្រួសក្នុងទឹកនោមអាចកើតមាននៅកន្លែងណាមួយក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដូចជាតម្រងនោម (គ្រួសក្នុងតម្រងនោម) បង្ហួរនោម (គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម) ប្លោកនោម (គ្រួសក្នុងប្លោកនោម) និងបង្ហួរនោម (គ្រួសក្នុងបង្ហួរនោម) ចំពោះបុរស។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ក្រួសក្នុងទឹកនោមអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដូចជាខ្សោយមុខងារតម្រងនោម ការឆ្លងមេរោគក្នុងតម្រងនោម និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលមានសញ្ញាមានឈាមក្នុងទឹកនោម នោមឈឺ នោមតិច នោមច្រើន ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬជាប់រហូត... អ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដែលមាននាយកដ្ឋាន urology ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អាស្រ័យលើទីតាំង ទំហំថ្ម និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអំពីផែនការព្យាបាលសមស្រប។

ឌុកថាំង - អាញ់ធូ

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ

ប្រភពតំណ