ថ្មីៗនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និង Andrology - មន្ទីរពេទ្យ E បានទទួល និងដំណើរការដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ដែលមានប្លោកនោមចំនួន 2 (ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោម "ក្លែងក្លាយ" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្លោកនោម diverticulum) ។ នៅពេលដែលមានជម្ងឺប្លោកនោម អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នោមញឹកញាប់ និងនោមញឹកញាប់ ព្រោះទឹកនោមមិនហូរចេញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនៅតែមាន... ទោះបីជាវាជាជំងឺកម្រក៏ដោយ ក៏វាធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមិនស្រួលខ្លាំង ទោះបីជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឈានទៅដល់ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ រួមទាំងជំងឺមហារីកផងដែរ។
អ្នកជំងឺស្រីម្នាក់ (អាយុ 74 ឆ្នាំ ទីក្រុងហាណូយ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិច ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើស្រួចស្រាវ៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ក្អក ហៀរសំបោរ ឈឺបំពង់ក... គ្រូពេទ្យបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត អ៊ុលត្រាសោន និងស្កែន CT ដើម្បីកំណត់ថា ក្រៅពីជំងឺរលាកទងសួត អ្នកជំងឺក៏មានជំងឺផ្លូវទឹកនោមផងដែរ៖ អ្នកជំងឺមានប្លោកនោម។ ភ្លាមៗនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិច បានទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ទាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។
អ្នកជំងឺមានប្លោកនោម 2 ។ រូបថត៖ BVCC
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានោមមិនប្រក្រតីជាច្រើនឆ្នាំ ដូចជា នោមឈឺ នោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (3-4 ដង) និងនោមញឹកញាប់នៅពេលថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺស្មានថាគាត់ទើបតែកើតដុំពក ដែលជាបញ្ហាទូទៅចំពោះមនុស្សចាស់ ដូច្នេះគាត់មិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ... បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ CT ពោះ អ្នកជំងឺមានការភ្ញាក់ផ្អើលជាខ្លាំងនៅពេលដឹងថាគាត់មានប្លោកនោមចំនួន 2 (ប្លោកនោម "ពិត" និងប្លោកនោម "ក្លែងក្លាយ" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្លោកនោម diverticulum) ។
អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមហៅប្លោកនោមពីរនេះថា "ប្លោកនោមពិត" និងប្លោកនោមមិនពិត - ដែលតាមពិតទៅប្លោកនោម diverticulum ។ MSc វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen The Thinh - នាយកដ្ឋាន Urology and Andrology, E Hospital ពន្យល់ថា ប្លោកនោម diverticulum គឺជាស្ថានភាពដែលដុំពកមិនប្រក្រតីកើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងប្លោកនោម។ ថង់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ herniation នៃ mucosa ប្លោកនោមតាមរយៈស្រទាប់សាច់ដុំប្លោកនោម។ ប្លោកនោម diverticula អាចមានទីតាំងនៅកន្លែងណាមួយនៅលើប្លោកនោម ប៉ុន្តែជាទូទៅភាគច្រើននៅខាងក្រោយ។
អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមហៅប្លោកនោមពីរនេះថា "ប្លោកនោមពិត" និងប្លោកនោមមិនពិត - ដែលតាមពិតទៅប្លោកនោម diverticulum ។ អង់គ្លេស៖ BVCC
ប្លោកនោម diverticula អាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ មូលហេតុពីកំណើតគឺជាធម្មតាមកពីពិការភាពក្នុងការបង្កើតប្លោកនោមរបស់ទារក។ មូលហេតុដែលទទួលបានគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដោយសារតែការស្ទះផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម (គ្រួសក្នុងប្លោកនោម ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ក្រិនប្លោកនោម តឹងបង្ហួរនោម...) ជំងឺប្លោកនោម neurogenic ឬរបួសប្លោកនោម។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្លោកនោម diverticula ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលបរិមាណរបស់វាកើនឡើង រោគសញ្ញានៃជំងឺចាប់ផ្តើមលេចឡើង ជាធម្មតាដោយសារតែផលវិបាកក្នុងតំបន់ដែលបណ្តាលមកពី diverticula ។
ចែករំលែកអំពីកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃប្លោកនោម diverticula លោកគ្រូបណ្ឌិត Nguyen The Thinh បាននិយាយថា ការបង្ហាញនៃប្លោកនោម diverticula មានភាពចម្រុះណាស់ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះច្រើនតែមិនទាក់ទងនឹងទំហំនៃ diverticula នោះទេ។ ប្លោកនោម diverticula គឺដូចជាគ្រាប់បែកដែលអាចផ្ទុះគ្រប់ពេលវេលា និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យបានជ្រើសរើសការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីដកផ្លោកនោមចេញ ហើយប្រគល់ប្លោកនោមដែលមានសុខភាពល្អដល់អ្នកជំងឺវិញ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានប្លោកនោម diverticulum ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ ឬតាមរយៈការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមមិនជាក់លាក់ ដូចជាការនោមទាស់ ហៀរសំបោរ ឬការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីប្លោកនោម diverticula ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម បន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោន ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃប្លោកនោម diverticulum គឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ។ រូបថត៖ BVCC
ជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺដោយសារតែមិនមានស្រទាប់សាច់ដុំមុខងារនៃការបណ្តេញទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្លោកនោម diverticulum គឺមិនល្អដូច្នេះរាល់ពេលទៅបង្គន់ទឹកនោមនៅក្នុង diverticulum មិនត្រូវបានបញ្ចេញទាំងស្រុងទេដូច្នេះបរិមាណទឹកនោមមួយចំនួននៅតែមាន។ ដំណើរការនេះមានរយៈពេលយូរ ដែលបណ្តាលឱ្យ diverticulum កាន់តែរីកធំឡើង បង្រួមកប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រឡើងវិញ ក្រួស diverticular ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ការរក្សានោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ហើយគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺមហារីកប្លោកនោម ឬការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក។
Hydronephrosis និង hydronephrosis គឺជាផលវិបាកទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃផ្លូវទឹកនោមដោយសារតែការស្ទះឬការច្រាលទឹកចេញ។ ប្រហែល 3-5% នៃករណីមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា adenocarcinoma នៃផ្លោកនោម diverticulum ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃប្លោកនោម diverticulum គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ និងការពារហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកជំងឺត្រូវទៅកន្លែងពេទ្យដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដូចជាមន្ទីរពេទ្យ E ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជៀសវាងផលវិបាកដែលនាំឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។
ប្រភព
Kommentar (0)