អ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 11 ថ្ងៃដែលមានជំងឺ aortopulmonary windows ដែលជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ - ទើបតែត្រូវបានជួយសង្គ្រោះដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ E ។
គួរជម្រាបថា កាលពីមុន ពេលធ្វើការវះកាត់ជំងឺនេះ ត្រូវកាត់ឆ្អឹងកង ប៉ុន្តែក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ E ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់វះកាត់តូចបំផុតលើកុមារជាងមួយពាន់នាក់ បានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រវះកាត់បិទទ្វារមាស ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតសម្រាប់កុមារ ដើម្បីជួយកុមារជៀសវាងការមើលឃើញឆ្អឹងកង។
 |
| លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងកុមារកំពុងពិនិត្យអ្នកជំងឺកុមារ។ |
កុមារត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមញាប់ មិនព្រមបៅដោះ និងខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ពីមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ ខណៈពេលដែលកំពុងស្ថិតនៅក្នុងស្បូន តាមរយៈការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ក្រុមគ្រួសារនៅតែសម្រេចចិត្តរក្សាផ្ទៃពោះ ព្រោះកូនភ្លោះរបស់អ្នកជំងឺមានកូនម្នាក់ទៀត…
នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានអនុញ្ញាត វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានពិគ្រោះយោបល់ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់កុមារ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីបិទបង្អួច ដើម្បីជៀសវាងអ្នកជំងឺត្រូវទទួលការវះកាត់ចំហរធំ និងកាត់ sternum ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បាននិយាយថា បង្អួច aortopulmonary គឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រ (ស្មើនឹង 0.5% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត) ដែលជាស្ថានភាពដែលមានទំនាក់ទំនងរវាង aorta ascending និង pulmonary artery ខាងលើ sig ។ នេះគឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលបង្កឡើងដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតជញ្ជាំងទូទៅនៃសរសៃឈាមចូលទៅក្នុង aorta និងសរសៃឈាមសួត។
វេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ពន្យល់ថា បង្អួច aortopulmonary ត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទ (អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបង្អួច): ប្រភេទ 1 បង្អួច aortopulmonary ស្ថិតនៅចន្លោះ aorta ឡើងនិងសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំខាងលើ sinus នៃ valsalva; ប្រភេទទី 2 បង្អួចមានទីតាំងស្ថិតនៅឆ្ងាយជាងរវាង ascending aorta និងប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំពី trunk pulmonary; ប្រភេទទី 3 សរសៃឈាមសួតខាងស្តាំកើតឡើងពីអ័រតា។
ប្រសិនបើទំហំបង្អួចតូច អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ បន្ទាប់មករង់ចាំរហូតដល់លក្ខខណ្ឌត្រឹមត្រូវមុនពេលវះកាត់។
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ មានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺលើសឈាមសួតធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យត្រូវជ្រើសរើសការវះកាត់ទាន់ពេល ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតកុមារជាមុនសិន។
ករណីអ្នកជំងឺនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien បានចែករំលែកថា នេះជាករណីពិសេសមួយ អ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញក្នុងផ្ទៃមានផ្ទៃពោះភ្លោះ ដូច្នេះពេលកើតមក ទារកមានទម្ងន់ត្រឹមតែ ២,៣គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ ដែលជាបញ្ហាពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យ ព្រោះទម្ងន់ទាប នឹងមានហានិភ័យច្រើននៅពេលធ្វើការវះកាត់ជាមួយនឹងឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ (ទារកមានទម្ងន់។
ដូច្នេះជម្រើសដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគិតគឺត្រូវប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល ដោយរង់ចាំរហូតដល់អ្នកជំងឺមានសិទ្ធិគ្រប់ផ្នែកមុននឹងធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពរាងកាយរបស់កុមារមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ នោះជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ប្រឈមនឹងការស្លាប់ខ្ពស់ បង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាមកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូងសរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យ E រៀបចំផែនការវះកាត់កុមារជាបន្ទាន់។
ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជ្រើសរើសជម្រើសវះកាត់បែបបុរាណ គឺការកាត់ឆ្អឹងកងរបស់អ្នកជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃការរាតត្បាត និងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។
ជាងនេះទៅទៀត ការវះកាត់បេះដូងលើកុមារគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ទាមទារការងារពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ... នេះអាស្រ័យយ៉ាងធំទៅលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនឆ្នាំក្នុងការវះកាត់បេះដូងពីកំណើតដ៏ស្មុគស្មាញ។
ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាង 10 ឆ្នាំក្នុងការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះ និងគណនាលទ្ធផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់អ្នកជំងឺរួចមក វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងកុមារបានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសជម្រើសវះកាត់តូចតាចតាមវិធីត្រឹមត្រូវ ដើម្បីបំណះប្រហោងឆ្អឹងជំនីរ ឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការបន្ធូរបន្ថយ
ចែករំលែកពីភាពលំបាកក្នុងការវះកាត់នេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien មានប្រសាសន៍ថា ការលំបាកធំបំផុតគឺទារកទើបតែអាយុបានប៉ុន្មានថ្ងៃ មានទម្ងន់ទាប និងមានបង្អួចប្រភេទទី 2 ដូច្នេះការវះកាត់តូចចង្អៀតនឹងពិបាកជាង ព្រោះកន្លែងវះកាត់តូច ហើយបង្អួចនៅជិតទ្រនុង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ និងបទពិសោធន៍របស់យើង យើងបានអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះដោយជោគជ័យ។
បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien កាលពីអតីតកាល នៅពេលដែលកុមារកើតជំងឺនេះ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយពួកគេតែងតែស្លាប់មុនអាយុ ១៥ឆ្នាំ។ បើគ្មានការវះកាត់ដំបូងទេ កុមារប្រហែល ៤០% ស្លាប់ក្នុងឆ្នាំដំបូង។ ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួននៃជំងឺនេះរួមមានៈ ជំងឺខ្សោយបេះដូង លើសឈាមសួត រលាកសួត រោគសញ្ញា Eisenmenger ...
ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ រួមជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ និងនិន្នាការបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងពិភពលោក មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ E បានដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នូវបច្ចេកទេសថ្មីៗជាច្រើន ដែលបច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានផ្តល់អាទិភាព និងផ្តោតជាពិសេសលើការវះកាត់បេះដូងពីកំណើត។
ដោយសារតែរាងកាយរបស់កុមារមានទំហំតូច បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចតួចនឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាល និងការលូតលាស់នាពេលអនាគត នាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដូចជា៖ អ្នកជំងឺមិនត្រូវទទួលរងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ល្អ; គ្មានការខូចទ្រង់ទ្រាយ sternum ក្រោយការវះកាត់; ជាពិសេសសម្រាប់នារីវ័យក្មេង បញ្ហាសោភ័ណភាពលែងជាកង្វល់ទៀតហើយ។
បច្ចុប្បន្ន មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង មន្ទីរពេទ្យ អ៊ី គឺជាកន្លែងព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងពេញលេញ រួមមានការវះកាត់ ឱសថខាងក្នុង និងអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ... ជាមួយនឹងឧបករណ៍ទំនើបទាន់សម័យ ធានាការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូងដល់អ្នកជំងឺ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Do Anh Tien ផ្តល់អនុសាសន៍ថា បង្អួច aortopulmonary គឺជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាសំណាងល្អ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល។
ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីជាម្តាយត្រូវពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានពេញលេញ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃ គ្រូពេទ្យនឹងមានគម្រោងតាមដានទារក និងរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់បំផុត ដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងទារកមានសុខភាពល្អ។
ប្រភព៖ https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html
Kommentar (0)