កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងហានិភ័យនៃការស្លាប់។
អ្នកជំងឺ NNAN (អាយុ 7 ឆ្នាំ រស់នៅស្រុក Mo Duc ខេត្ត Quang Ngai) គឺជាអ្នកជំងឺតូចបំផុត (17 គីឡូក្រាម) និងជាអ្នកជំងឺទី 6 ដែលបានទទួល VA-ECMO ដោយជោគជ័យនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue ។
អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង និង bradycardia 3 ថ្ងៃមុនពេលចូលរៀន។ ប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយពេលចូលពេទ្យ កុមារនោះស្រាប់តែអស់កម្លាំងខ្លាំង ដៃជើងត្រជាក់ និងមានសម្ពាធឈាមទាប។ តាមរយៈការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្ដប៉ារ៉ាគ្លីនីក គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា នេះគឺជាករណីនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការខូចខាត myocardial ដែលនាំទៅដល់ការឆក់ cardiogenic ការថយចុះមុខងារបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។
សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិត លោក Pham Nhu Hiep នាយកមន្ទីរពេទ្យ Hue Central បានបញ្ជាឱ្យគ្រូពេទ្យរៀបចំការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើតេស្ត និងបង្កើតផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នៅយប់ដដែលនោះ វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៃក្រុមកុមារ ECMO ការប្រើថ្នាំសន្លប់បេះដូង និងការសង្គ្រោះ និងការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងបានដាក់ VA-ECMO ដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងរបស់កុមារ។
បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃ ECMO មុខងារបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយជាបណ្តើរ ៗ ប៉ុន្តែចង្វាក់បេះដូងនៅតែរំខានយ៉ាងខ្លាំង (ប្លុក atrioventricular ដឺក្រេទី 3) ដូច្នេះកុមារត្រូវបញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនហើយត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ECMO ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលលើសពី 2 សប្តាហ៍ ឥឡូវនេះអ្នកជំងឺអាចដើរបានធម្មតា មុខងារបេះដូងបានប្រសើរឡើង ហើយសន្ទស្សន៍ hemodynamic និង paraclinical បានត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ កុមារនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃស្អែក (២០ មីនា)។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលលើសពី 2 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺអាចដើរបានធម្មតា ហើយមុខងារបេះដូងរបស់គាត់បានប្រសើរឡើង។ កុមារនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃស្អែក (២០ មីនា)។
ជំងឺ myocarditis Fulminant (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ myocarditis សាហាវ) គឺជាជំងឺដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺភ្លាមៗ, ការឆក់បេះដូង, ជំងឺ hemodynamic ធ្ងន់ធ្ងរ, arrhythmias ធ្ងន់ធ្ងរ (តម្រូវឱ្យមានថ្នាំ vasopressors ការដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿននិងការគាំទ្រ ECMO) ។ នៅប្រទេសវៀតណាម អត្រាមរណភាពនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងពេញលេញគឺជិត 100% មុនពេលដែលបច្ចេកទេស ECMO អាចប្រើបាន។
សាស្រ្តាចារ្យបណ្ឌិត Pham Nhu Hiep បាននិយាយថា៖ បច្ចេកទេស ECMO ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យជាលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាមដោយមន្ទីរពេទ្យ Hue Central ក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2009 ជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រលាកសាច់ដុំបេះដូង ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវដែលរីកចម្រើនជាមួយនឹងខ្យល់មេកានិចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
VA-ECMO គឺជាបច្ចេកទេសជំនួយបេះដូង និងសួត ដែលជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើននាក់ ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។ ឱ្យបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកសម្រាក និងពេលវេលាដើម្បីងើបឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Hue ។
NA
ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/bv-trung-uong-hue-cuu-song-benh-nhi-nhe-can-nhat-bang-ky-thuat-va-ecmo-102250319143308095.htm
Kommentar (0)