បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល គិតត្រឹមថ្ងៃត្រង់ ថ្ងៃទី១០ ខែសីហា អ្នកជំងឺ LVL (អាយុ ៦៩ឆ្នាំ មកពី Vinh Long) បានឆ្លងផុតដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានជាសះស្បើយដោយអព្ភូតហេតុ។
ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងដប់ដង
កាលពីប្រាំថ្ងៃមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានក្រុមគ្រួសារយកទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែកស្រុក ដោយមានការឈឺទ្រូងនៅតំបន់ខាងក្រោយ sternum និងពិបាកដកដង្ហើម។ ការឈឺទ្រូងកើតឡើងច្រើនដង។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល Can Tho យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួច ស្រាវ ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ២ និងលើសឈាម។
នៅនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះជាមួយក្រុមសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកជំងឺបេះដូង និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអន្តរាគមន៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧប្បត្តិហេតុដ៏កម្រមួយបានកើតឡើងនៅពេលដែលកំពុងរៀបចំបញ្ចូលបំពង់បូមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺ L. មានសញ្ញានៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ខ្វិនទាំងស្រុងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយរបស់គាត់ និងមានការនិយាយមិនច្បាស់។
អ្នកជំងឺ LVL កំពុងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic
ដោយទទួលស្គាល់ថានេះជាករណីដ៏កម្រមួយ ដោយមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ចំនួនពីរគឺ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក្រុមអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានជូនដំណឹងភ្លាមៗដើម្បីសម្របសម្រួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
លទ្ធផលស្កែន CT ខួរក្បាលត្រូវបានពិនិត្យភ្លាមៗនៅក្នុងបន្ទប់អន្តរាគមន៍ បង្ហាញថាស្របនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ អន្តរាគមន៍ដំបូងបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី 40 នាទី ក្រុមការងារបានបញ្ចប់ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ ហើយបានដាក់ stent ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងអ្នកជំងឺ។
ភ្លាមៗនោះក្រុមអន្តរាគមន៍ខួរក្បាលបានទៅធ្វើការ។ បន្ទាប់ពីបានត្រឹមតែ 20 នាទី គ្រូពេទ្យបានបញ្ចប់ការដកកំណកឈាមចេញ ហើយបើកសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលស្ទះរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។
នៅថ្ងៃបន្ទាប់ លទ្ធផល MRI បានបង្ហាញថា សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលស្ទះបានបើកឡើងវិញបានយ៉ាងល្អ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព លែងឈឺទ្រូង លែងនិយាយស្តី ហើយនៅតែមានសភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
រូបភាពសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន occlusion មុន និងក្រោយអន្តរាគមន៍ revascularization
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ha Tan Duc ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General Hospital បាននិយាយថា "ជាធម្មតាវាកើតឡើងដោយសារកំណកឈាម ធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមខួរក្បាល។
កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺ myocardial infarction ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌឹក ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction ឬផ្ទុយទៅវិញជំងឺ myocardial infarction រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រកើតឡើងណាស់។ ជាពិសេស អត្រានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានកត់ត្រានៅប្រេកង់ 1.4 - 1.5% ប៉ុន្តែមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាមរណៈក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺក្រុមនេះគឺខ្ពស់រហូតដល់ 25% ។ មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់គឺ ឆក់បេះដូង ឆក់ septic ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ខ្សោយតម្រងនោម និងខ្សោយបេះដូង។
រូបភាពនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការស្ទះមុន និងក្រោយពេលអន្តរាគមន៍
កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលងាយនឹងកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួមមានៈ អាយុចាស់ ភេទស្រី ជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានទាំងជំងឺ myocardial infarction និង cerebral infarction ការធ្វើអន្តរាគមន៍មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយបានទេ។ "ជាដំបូង ត្រូវតែវាយតម្លៃថា រោគសាស្ត្រណាដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺជាងគេ និងផ្តល់អាទិភាពដល់ការព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនោះ អាស្រ័យលើបរិបទជាក់ស្តែង របៀបសម្របសម្រួលក្រុមសរសៃឈាមបេះដូងទាំងពីរ ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលឱ្យរលូនតាមដែលអាចធ្វើបាន។ នៅពេលដែលក្រុមទាំងពីរសម្របសម្រួលគ្នាដោយរលូន អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវរង់ចាំ ហើយការព្យាបាលជាបន្ទាន់នឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាង"។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ha Tan Duc ក៏បានណែនាំផងដែរនូវរោគសញ្ញា និងស្ថានភាពចំនួន ១១ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ រួមមាន ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬដកដង្ហើមខ្លី៖ ការឈឺទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ឬសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។
- ការគាំងបេះដូង ឬស្ទះផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឈប់ដកដង្ហើមភ្លាមៗ ឬមានការគាំងបេះដូង សូមធ្វើ CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង) ជាបន្ទាន់ ហើយយកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដូចជាស្អក ឬពិបាកដកដង្ហើម ការវាយតម្លៃ និងការធ្វើអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថាផ្លូវដង្ហើមមានភាពច្បាស់លាស់។
- ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើការហូរឈាមខ្លាំង ហើយមិនឈប់ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាពិសេសត្រង់ក្បាល ក ឬពោះ អ្នកជំងឺគួរតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- របួសធ្ងន់ធ្ងរ៖ របួសជ្រៅ បាក់ឆ្អឹងចំហរ រលាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ សុទ្ធតែត្រូវការការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- សុខភាពធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា វិលមុខ ឈឺក្បាលស្រាល បាត់បង់ស្មារតី វាអាចទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬបញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងទៀត។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា បាត់បង់អារម្មណ៍ ខ្វិនដៃម្ខាង ពិបាកនិយាយ ពួកគេគួរតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះពួកគេអាចនឹងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿន ឬយឺតខ្លាំង វាអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងអាលែហ្សេន ការពិនិត្យ និងព្យាបាលភ្លាមៗគឺចាំបាច់។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ៖ រោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លី ហើមជើង... អាចជាសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ឈឺពោះស្រួចស្រាវ៖ ថ្វីត្បិតតែមិនមែនជារឿងសង្គ្រោះបន្ទាន់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែជំងឺមួយចំនួនដូចជា រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ រលាកក្រពះពោះវៀន រហែកស្បូន ... ស្ថិតក្នុងចំណោមករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)