私は46歳、夫は48歳、結婚して7年になりますが、子供はいません。私の卵巣予備能は非常に低く、夫の精子は弱いです。
先生、私と妻にはまだ子供を持つチャンスがあるかどうか教えてください。治療法は何ですか？ （アン・ミン、ホア・ビン）
返事：
不妊治療においては、夫の年齢よりも妻の年齢の方が重要な要素となります。
すべての女性は一定数の卵子を持って生まれます。 35歳を過ぎると、卵子の量と質が急速に低下し、妊娠が困難になります。更年期には、女性の卵子は枯渇します。病気や内分泌障害のある人は、卵巣予備能の低下速度が速くなります。
高齢女性に対する生殖補助治療は、卵母細胞異常が胚異常につながるリスクが高まるため、困難です。妊娠している場合は、高血圧、糖尿病、胎児の発育遅延などの妊娠合併症にかかりやすくなり、死産や早産のリスクが高まります。
2022年のホーチミン市総合病院生殖補助センター（IVFTA HCM）では、患者の70％が35歳以上の妻または夫です。体外受精（IVF）の全体的な成功率は68.5％ですが、43歳以上のカップルの場合、この成功率は約20％です。したがって、子供を望む高齢のカップルは、できるだけ早く生殖補助治療を受ける必要があります。
卵巣予備能が低い女性の場合、医師は排卵を刺激し、数周期にわたって卵子を採取し、卵子の質を評価して胚を形成する能力を予測することができます。卵子の質が悪く、染色体に異常のある胚を持つ女性にとって、卵子提供は最後の手段です。
胚移植の前に、医師は子宮内の問題を検査し、関連疾患との治療を組み合わせて徹底的に治療します。妊婦は厳重に監視され、合併症のリスクが管理され、安全な妊娠と健康な赤ちゃんの出産に役立ちます。
彼女の夫のように40歳以上の男性は精子を作る能力が低下しており、精子の数が非常に少なく、弱い場合が多いです。しかし、夫にまだ精子がある限り、男性専門医は精巣上体精子採取（TESE、マイクロTESE）などの多くの技術を適用して、胚を作成するのに適した健康な精子を見つけることができます。
あなたはまだ子供を産むことができますので、適切な治療法についてアドバイスを受けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。
修士 ジャン・フイン・ヌー博士
ホーチミン市タムアン総合病院生殖サポートセンター所長
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