なぜ多くの患者が転院を希望するのでしょうか?

健康保険局（保健省）によれば、基礎的な健康診断および治療施設には、初期の健康診断および治療を提供する任務が割り当てられています。専門的な健康診断および治療施設には、保健大臣の規則に従って、特定のグループに対して初期健康診断および治療を提供する任務が割り当てられています。

健康保険加入者は、コミューン、地区、省レベルで初回の健康診断と治療の登録を行っています。

距離が遠いにもかかわらず、多くの人々は依然として治療のためにより高度な病院に行きたいと考えています。

「地方の医療検査・治療施設の専門知識（機器、薬剤リストなど）が限られているため、特に重病や複雑な治療適応症を抱える患者の多くは、より高度な施設に行きたいと考えるのが当然だ」と医療検査・治療管理局（保健省）の専門家は述べた。

上位医療機関への自己紹介の実態を語った女性患者（58歳）の娘は、「母は甲状腺疾患を患っています。現地で診察を受けたところ、医師は癌のリスクがあるとして手術を計画しました。心配のあまり、家族は母を中央病院（ハノイ）に連れて行きました。ここで医師は診察し、検査を命じ、母の病気は手術の必要がなく、悪性化のリスクもほとんどないと判断されました。

家族は母を中央病院に連れて行き、検査を受けましたが、保険の移行ができなかったため、自分たちで費用を支払いました。でも、最前線に行かなければ安心できないよ」

患者を「維持」するための透明性と品質

健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏によると、医療制度の安定性を確保するためには、初診・治療登録に関する規制と健康保険の診察・治療の紹介に関する規制が必要である。この規制は、診察、治療、またはケアが必要なときに遠くまで移動する必要がない患者にとって便利です。

適切な専門知識に基づいた治療ルートと健康保険の紹介により、患者の権利が確保され、医療制度が安定します。

「しかし、現実には、実施はまだ不十分です。重症患者の中には、より高度な医療レベルに移送する必要があるのに、病院が彼らを留めておいて、フラストレーションを生じさせている人もいます。また、軽症や一般的な病気の患者やその家族が、依然としてより高度な医療レベルに移送されることを希望しているケースもあります」とトラン氏は評価した。

トラン氏は、健康保険患者の権利を保証するためには、紹介が透明で、面倒を避け、適切な専門医に紹介される必要があると考えています。

政策実施委員会（ベトナム社会保障）の代表は、患者が一次医療施設で安心感を持てるよう、また、より高いレベルの医療施設への転院の希望を減らすために、地方自治体は人材、設備、診断、治療の質を向上させる必要があると指摘した。

現在、コミューンレベルだけでも、初期医療検査と治療を提供するコミューン保健所が約 10,000 か所あります。健康保険でカバーされる公衆衛生のための医薬品やサービスのリストは大幅に拡大されましたが、条件が整わないため実施できない場所も多くあります。健康保険による診察・治療の平均費用は依然として高額水準に「流れ込む」状態が続いている。

2022年の統計によると、地区レベルでは入院治療の平均費用は220万VNDを超えています。省レベルでは、入院治療の平均費用は500万VNDを超えており、中央レベル（入院治療1回あたり1,100万VND）と比べると約50%にすぎません。

保健省によると、患者が高レベルに殺到する状況により、草の根医療が技術を開発することが困難になっているという。医師になるには、多くの患者を診察し、多くの医療状況を診察し、治療を行う必要があるからです。患者がいなければ、設備に投資しても一次医療は発展できません。

多くの病院は、紹介率を減らし、一定期間技術を導入した後に患者を「維持」し、設備に投資し、優秀な医師を雇用している。

2016年から2020年にかけて、衛星病院プロジェクトを実施し、救急および中毒治療の専門分野の下位レベルの能力を向上させたことにより、バクマイ病院（中央レベル）の衛星病院では上位レベルへの転院率が低下しました。

具体的には、バクニン省総合病院では紹介率が4.6%から2.6%に減少しました。トゥエンクアン省総合病院では、紹介率が5.8％から4.8％に減少しました。タイグエン鉄鋼病院では、この割合は 23.5% から 17.2% に減少しました。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm