ホーチミン市では毎日、重度の手足口病にかかった子どもたちのために免疫グロブリン（IVIG）のバイアル約200本が使用されており、そのほとんどは他の省から運ばれてきたものだ。この薬は7月末までに枯渇すると予想されているが、8月末には新たな輸入がある予定だ。
この内容は、ホーチミン市保健局が保健省に手足口病の流行状況を報告する文書に記載されたばかりです。 IVIG は、重度の手足口病に罹患した小児を効果的に治療し、進行速度と重篤な合併症を軽減する必須薬剤の 1 つです。この薬はまだ国内で生産されておらず、完全に海外から輸入する必要がある。過去2年間、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの影響で、世界的に供給が不足している。
保健省によると、南部の多くの省の病院ではIVIGが不足しており、ホーチミン市は他の省や都市から多くの症例（約60～80％）を受け入れて治療せざるを得ない状況にある。多くの場合、症状は急速に深刻化し、危篤状態になります。これにより、同市は今年の手足口病への対応として提案された3つのシナリオのうち2番目に該当することになる。シナリオ 2 に対応して、手足口病による入院患者数は 1 日あたり 50 ～ 100 人増加し、入院患者数は 200 ～ 700 人、重症患者数は 20 ～ 70 人増加します。
医薬品供給の準備は整っているものの、他省から移送される重症患者が増加し続けていることから、ホーチミン市に備蓄されている医薬品の量は、急速に変化する流行状況に対応するには不十分になると予想されている。 7月初旬、病院では1日あたり80〜150本のIVIGを使用していたが、現在では200本近くにまで増加しており、止まる気配はない。
「患者の症状が今と同じくらい重症であれば、7月末以降にIVIGが不足するリスクは間違いなくある。あるいは、状況が急速に悪化し続ければ、薬はもっと早くなくなるだろう」と保健省の発表は述べた。
重度の手足口病にかかった子どもたちは、小児病院1（ホーチミン市）で集中治療を受けている。写真:レ・フオン
EV71株が優勢となっている状況で、市の保健部門は感染者数と重症者数が今後も増加し、入院者数も増加すると予測している。このウイルス株は感染者に重篤な病気を引き起こし、他の病原体よりも死亡リスクが高く、2011年と2018年に大規模な流行を引き起こしました。この株によって引き起こされる手足口病の共通の特徴は、通常4〜5か月続くことです。
保健当局は専門家らとの会議を開き、プロトコルに従って重度の手足口病の子どもに2回の投与が必要な場合は、1回分の投与のみをモニタリングとさらなる評価に使用し、より重篤な症例のために薬を残すことを決定した。
保健省は、カマウ産科小児科病院、カントー小児病院、ドンナイ小児病院など、手足口病の受け入れと治療能力のあるいくつかの省と市の最終ライン病院を保健省に割り当て、近隣の省からの患者を受け入れて治療し、重症患者が早期に治療され、患者の移送が安全かつ効果的であることを保証すべきであると勧告している。
さらに、同省は南部諸省への手足口病治療薬の供給を確保するための指示と解決策を用意する必要がある。ベトナム医薬品管理局はIVIG薬の輸入注文の承認を優先している。
6月末、ホーチミン市保健局長は、長期にわたる手足口病の状況を踏まえ、輸入に頼るのではなく、製薬企業にIVIGの研究と製造を奨励し誘致する政策を当局が持つよう提案した。
レ・フォン
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