みんなは1人のために、みんなは1つの健康のために

ベトナムの世界保健機関（WHO）、ベトナムの国連食糧農業機関（FAO）、米国国際開発庁（USAID）、米国疾病予防管理センター（CDC）は、2030年までに世界中で狂犬病による死亡を根絶することを目指し、省庁、セクター、関係者と引き続き協力していくことを約束しています。

狂犬病による死亡者数を減らす

今年の世界狂犬病デー（9月28日）のテーマは、アレクサンドル・デュマの有名な小説『三銃士』にインスピレーションを得た「みんなは一人のために、みんなの健康は一つ」です。三銃士は、目的を達成するために争いや不正を克服した個人の集団を表しており、また、狂犬病制御に関わる関係者の戦いと、この病気を根絶するための私たちの集団的努力との間の明確な相関関係も表しています。

「ワン・ヘルス2022」アジェンダの成功を基に、「全員を1のために、全員にワン・ヘルス」は、連携、公平性、保健システムの能力強化に重点を置いたさらなる一歩です。

国際社会は、保健システムの不均衡に対処し、2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにするという世界目標と、2022～2030年の狂犬病制御および撲滅のための国家プログラムの達成に努める必要があります。このイベントは、狂犬病との闘いは1日で終わるものではなく、狂犬病による死亡者数を減らすという最終目標を達成するためには持続可能な形で実行する必要があることを関係者に思い出させる機会でもあります。

この世界戦略は、WHO、FAO、世界獣疫事務局（WOAH）、世界狂犬病対策同盟（GARC）によって2018年に共同で採択されました。

ベトナムでは、保健省、農業農村開発省、地方当局が、前述の国際パートナーの支援を受けて、国家狂犬病管理プログラムの実施に協力しています。

狂犬病による死亡者数を減らすことは、ここ数十年、多くの国にとって重要な目標であり、課題となっている。しかし、より緊密に協力し、今日から狂犬病対策を加速するための簡単な措置を講じることで、2030年までに人間の死亡をなくすことを確実にすることができます。

狂犬病管理プログラムは、パンデミックの可能性がある病気も含め、人獣共通感染症の監視システムを確立するための構造と信頼を構築することでワンヘルスを運用化する好例です。十分な医療サービスを受けられていないコミュニティに対して医療サービスと曝露後予防法への公平なアクセスを保証することは、人命を救うだけでなく、国の医療システムを強化することにもつながります。

「ゼロ・バイ・30」という世界戦略計画に基づき、私たちは2030年までに狂犬病による死亡を根絶するという共通の目標を掲げています。世界には今、最も古い病気の一つである狂犬病の悪循環を断ち切るためのワクチン、医薬品、ツール、そして技術が揃っています。

「力を合わせれば、狂犬病を撲滅できる。誰一人取り残さない」というこのテーマは、公平性の重要性と、ワンヘルスが少数の人々だけでなくすべての人々に利用可能であることを保証することによる保健システム全体の強化をさらに強調しています。部門を超えて協力し、力を合わせ、地域社会を巻き込み、犬のワクチン接種の維持に取り組むことで、私たちは団結したチームとなり、狂犬病を代表例として、病気を撲滅して「すべての人にひとつの健康」をもたらすという目標に向かって取り組んでいます。

Ngày thế giới Phòng chống bệnh dại (28/9): Tăng cường các biện pháp phòng, chống bệnh dại. (Nguồn: TTXVN)

狂犬病の予防と制御のための対策を強化する。（出典：VNA）

強いコミットメントと公平なアクセス

WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士は、2030年までに狂犬病による死亡を根絶するためには、強いコミットメントと優先分野への注力が必要であると強調した。「十分なサービスを受けていないコミュニティにおいて、曝露前・曝露後予防を含む重要な保健サービスへの公平なアクセスを確保しなければなりません。これが人命を救うことにつながるのです。」

プラット博士はまた、「予防および管理プログラムの効果的かつ効率的な管理を確保するには、獣医、人間の健康、その他の部門間の緊密な連携が不可欠である」と繰り返した。

FAOベトナム代表レミ・ノノ・ウォムディム博士によると、ワン・ヘルス・プログラムは「狂犬病などの脅威と闘うための持続可能な解決策として、国際的な高レベルの政治的支援をますます受けている」という。

レミ・ノノ・ウォムディム博士は、犬のワクチン接種が人々を狂犬病から守る最も費用対効果の高い唯一の介入であると断言し、次のように評価した。「ワン・ヘルス・アプローチを用いて協力し、動物の狂犬病ワクチン接種率を少なくとも70％まで高めることで、人間への狂犬病の感染を防ぎ、2030年までにベトナムで狂犬病による死亡者をゼロにするという目標に向けた進歩を加速することができます。」

ベトナムの米国CDCのグローバル健康安全保障プログラムのディレクターであるリンゼイ・キム博士は、ワン・ヘルス・アプローチの重要性を強調し、狂犬病予防の取り組みに対するCDCの支援を保証した。

「私たちは、人、動物、そして環境を結びつける『ワン・ヘルス・アプローチ』を強く支持します。米国CDCは、2030年までに狂犬病による死亡を根絶するために、ベトナムがこのアプローチを採用することを支援できることを誇りに思います。」米国CDCは現在、農業農村開発省、特に動物衛生局やその他のパートナーと協力して、ワンヘルスアプローチを用いた狂犬病監視に関する国家ガイドラインの策定に取り組んでいます。

USAIDベトナムの上級グローバル健康安全保障アドバイザー、ミャット・トゥー・ラザク博士は、「狂犬病の予防と管理には、獣医学および公衆衛生システムをはじめとする多部門の連携に加え、地域社会との積極的な連携による狂犬病に関する意識向上と犬のワクチン接種が必要です。狂犬病による死亡を根絶するためには、強力な政治的コミットメントを獲得し、狂犬病の予防と管理のための財源を動員するためのアドボカシー活動も重要です」と述べています。

過去10年間でいくらかの進歩があったにもかかわらず、ベトナムでは毎年70人から100人の狂犬病による死亡が記録され続けている。 2023年の最初の8か月間に、26の州で61人が死亡し、2022年の同時期と比べて大幅に増加しました。一部の州では狂犬病による死亡者数が大幅に減少しているものの、2011年から2016年までの期間と比較すると、2017年から2021年の5年間でこの指数は20の州で依然として増加しています。これは、今後の期間に死亡率を確実に引き下げるために、教訓を学び、地方自治体と緊密に協力する必要があることを浮き彫りにしています。

2023年の世界狂犬病デーに応えて、保健省、農業農村開発省、ザライ省人民委員会は、FAO、WHO、米国CDC、USAIDなどの組織の支援を受けて、9月27日と28日にザライ省で全国会議と集会を開催し、「2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにする」という目標への共通のコミットメントを強調し、ベトナムの国家狂犬病予防プログラムの結果を検証し、犬のワクチン接種の増加を支援する機会について話し合いました。

ベトナム政府は、2022～2030年の狂犬病制御・撲滅に関する国家プログラムを改革し、2030年までに狂犬病による死亡を根絶するという目標を達成することに取り組んでいます。 WHO、FAO、USAID、米国CDCは、狂犬病による死亡率を減らすための重要な政策とメカニズムの開発においてベトナム政府への継続的な支援を再確認した。ベトナム政府に対し、特に地方レベルで、犬の個体数管理、犬のワクチン接種、犬に噛まれた人への暴露後予防措置の提供を優先し、それらの資源を増やすよう奨励する。

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